Smadzeņu primārā limfoma

Primārā smadzeņu limfoma ir balto asins šūnu vēzis, kas sākas smadzenēs.

Primārās smadzeņu limfomas cēlonis nav zināms.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir augsts smadzeņu primārās limfomas risks. Bieži novājinātas imūnsistēmas cēloņi ir HIV / AIDS un orgānu transplantācija (īpaši sirds transplantācija).

Smadzeņu primārā limfoma var būt saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV), īpaši cilvēkiem ar HIV / AIDS. EBV ir vīruss, kas izraisa mononukleozi.

Primārā smadzeņu limfoma biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Primārās smadzeņu limfomas līmenis pieaug. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs primārā smadzeņu limfoma tiek diagnosticēta gandrīz 1500 jauniem pacientiem.

Primārās smadzeņu limfomas simptomi var būt šādi:

• Runas vai redzes izmaiņas
• Apjukums vai halucinācijas
• Krampji
• Galvassāpes, slikta dūša vai vemšana
• Ejot, atspiedies uz vienu pusi
• Vājums rokās vai koordinācijas zudums
• Nejutīgums līdz karstumam, aukstumam un sāpēm
• Personība mainās
• Svara zudums

Lai palīdzētu diagnosticēt smadzeņu primāro limfomu, var veikt šādus testus:

• Smadzeņu audzēja biopsija
• Galvas datortomogrāfija, PET skenēšana vai MRI
• Mugurkaula krāns (jostas punkcija)

Smadzeņu primāro limfomu bieži vispirms ārstē ar kortikosteroīdiem. Šīs zāles lieto, lai kontrolētu pietūkumu un uzlabotu simptomus. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija.

Jaunāki cilvēki var saņemt lielu ķīmijterapijas devu, kam, iespējams, seko autologu cilmes šūnu transplantācija.

Pēc ķīmijterapijas var veikt visu smadzeņu staru terapiju.

Var izmēģināt arī imūnsistēmas uzlabošanu, piemēram, HIV / AIDS slimniekiem.

Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam ārstēšanas laikā, iespējams, būs jārisina citas problēmas, tostarp:

• Ķīmijterapija mājās
• Mājdzīvnieku pārvaldība ķīmijterapijas laikā
• Asiņošanas problēmas
• Sausa mute
• Ēdot pietiekami daudz kaloriju
• Droša ēšana vēža ārstēšanas laikā

Bez ārstēšanas cilvēki ar primāro smadzeņu limfomu izdzīvo mazāk nekā 6 mēnešus. Ārstējot ar ķīmijterapiju, pusei pacientu 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas būs remisija. Izdzīvošana var uzlaboties ar autologo cilmes šūnu transplantāciju.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Ķīmijterapijas blakusparādības, ieskaitot zemu asins daudzumu
• Radiācijas blakusparādības, ieskaitot apjukumu, galvassāpes, nervu sistēmas (neiroloģiskas) problēmas un audu nāvi
• Limfomas atgriešanās (atkārtošanās)

Smadzeņu limfoma; Smadzeņu limfoma; Centrālās nervu sistēmas primārā limfoma; PCNSL; Limfoma - B-šūnu limfoma, smadzenes

• Smadzenes
• Smadzeņu MRI

Baehring JM, Hochberg FH. Primārie nervu sistēmas audzēji pieaugušajiem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 74. nodaļa.

Grommes C, DeAngelis LM. Primārā CNS limfoma. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Nacionālā vēža institūta vietne. Primārā CNS limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Atjaunināts 2019. gada 24. maijā. Piekļuve 2020. gada 7. februārim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): centrālās nervu sistēmas vēzis. Versija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Atjaunināts 2020. gada 30. aprīlī. Piekļuve 2020. gada 3. augustam.