Iespēja lūzums

Saturs

• Kas ir nejaušības lūzums?
• Kādi ir nejaušības lūzuma simptomi?
• Kādi ir nejaušības lūzuma cēloņi?
• Kā tiek diagnosticēts nejaušības lūzums
• Vai Iespējas lūzums var izraisīt komplikācijas?
• Kā ārstē negadījuma lūzumus?
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai negadījuma lūzums pilnībā izārstētos?

Kas ir nejaušības lūzums?

Iespējas lūzums ir mugurkaula savainojuma veids. Iespējamos lūzumus sauc arī par drošības jostu lūzumiem. Tas notiek tāpēc, ka automašīnu avārijās tās parasti izraisa klēpja jostas veida drošības jostas. Kopš pleca jostas pievienošanas šie ievainojumi ir daudz retāk sastopami.

Pirmoreiz to aprakstījis G. Q. Chance 1948. gadā. Iespējas lūzumu izraisa mugurkaula izliekuma un uzmanības novēršanas spēki. Tas ir tad, kad mugurkauls saliecas, un pēc tam izstiepjas ar pārāk lielu spēku. Iespējamais lūzums ir viens no trim ievainojumu veidiem, kas rodas no šiem spēkiem un kas var savainot kaulu, saites un mugurkaula diskus.

Nejaušības lūzumi visbiežāk rodas mugurkaula apgabalā, ko sauc par krūšu kurvja krustojumu (kur krūšu mugurkauls pievienojas mugurkaula jostas daļai). Parasti tie ietver 12. krūšu skriemeli un pirmo vai otro jostas skriemeli.

Krūškurvja mugurkaulā ir trīs kolonnas. Pirmā kolonna ir pazīstama kā priekšējā kolonna. Tas sastāv no mugurkaulāja ķermeņa, diska priekšējās puses un priekšējās gareniskās saites. Vidējā kolonna satur mugurkaulāja ķermeņa aizmugurējo pusi, ar to saistīto disku un aizmugurējo garenisko saišu. Aizmugurējo kolonnu attēlo kāju, fasāžu locītavas, lamina, muguras un šķērsvirziena procesi un saišu komplekss. Iespējamas lūzuma gadījumā tiek iesaistītas visas trīs kolonnas, un lūzuma līnija iet cauri mugurkaulam, ievainojot apakšstilbu, pēdas un skriemeļa ķermeni.

Bērniem šis ievainojums parasti notiek zemāk mugurkaulā, apgabalā, ko sauc par vidējo jostas daļu.

Gadījuma lūzumā mugurkaula kaulainie elementi tiek lūzti, bet saites paliek neskartas. Šīs traumas ir ļoti nestabilas un bieži saistītas ar citām vēdera traumām.

Kādi ir nejaušības lūzuma simptomi?

Galvenais lūzuma simptoms ir stipras muguras sāpes, kas ir vēl sliktākas, pārvietojoties. Atkarībā no traumas veida var parādīties citi simptomi. Piemēram, ja rodas spēcīgs lūzums lielas enerģijas avārijas dēļ, jūs varat arī gūt smadzeņu traumu vai zaudēt samaņu.

Kādi ir nejaušības lūzuma cēloņi?

Par nejaušības lūzumiem ir atbildīgi fleksijas novēršanas spēki. Kad ķermeņa augšdaļas svars virzās uz priekšu, bet jostasvieta un ķermeņa augšdaļa paliek nemainīga, var rasties elastības un uzmanības novēršanas ievainojumi.

Fleksijas ievainojums parasti notiek mugurkaulāja ķermenī, kamēr uzmanības novēršanas traumas ietekmē mugurkaula aizmugurējos elementus. Piemēram, ja jūs nēsājat drošības jostu, kas šķērso jūsu klēpju tikai tad, kad atrodaties autoavārijā, ķermeņa augšdaļa noliecas uz priekšu vai saliecas, izraisot skriemeļa priekšpuses saspiešanu vai saspiešanu, vienlaikus atrodoties velk prom no sēdekļa vai novērš uzmanību. Tas izraisa aizmugurējās kolonnas atraušanos un lūzumu impulsa spēka dēļ.

Kā tiek diagnosticēts nejaušības lūzums

Sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas muguras sāpes, it īpaši, ja nesen bijāt autoavārijā vai esat ievērojami kritis. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir mugurkaula ievainojums, rentgenstūris parasti ir pirmais solis, lai noteiktu savainojuma veidu un smagumu.

Tomēr, ja jūs esat bijis iesaistīts lielas enerģijas traumās, ir lielāka iespējamība, ka tieši jūs tiksit novirzīts CAT skenēšanai neatliekamās palīdzības telpā. Ir arī vairāk nekā iespējams, ka ārsts pasūtīs MR, lai noteiktu, vai nav bojātas pašas saites un muguras smadzenes.

Vai Iespējas lūzums var izraisīt komplikācijas?

Cilvēki ar nejaušības principa lūzumiem bieži piedzīvo arī iekšējo orgānu traumas. Aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarna ir orgāni, kas, visticamāk, tiek ievainoti, ja jums ir iespējams lūzums. Bērniem tas notiek vēl biežāk.

Ja neārstē, Chance ievainojumi var izraisīt progresējošu kifozi vai pārmērīgu krūšu mugurkaula izliekumu. Tas var izraisīt sāpes un mugurkaula kroplību.

Kā ārstē negadījuma lūzumus?

Nejaušības lūzuma ārstēšanas plāns ir atkarīgs no ievainojuma apjoma. Ja CT vai MRI skenēšana parāda muguras smadzeņu bojājumus vai ja ir iesaistītas aizmugurējās saites, ir lielāka iespējamība, ka būs nepieciešama operācija. Operācijas laikā mugurkauls tiks stabilizēts ar stieņiem un skrūvēm.

Ja muguras smadzenēm nav nodarīts kaitējums un operācija nav nepieciešama, lūzumus parasti var mazināt. Ārstēšana ietvers jūs novietošanu uz Risser galda ar hiperekstenci uz krūškurvja un krustojuma pirms stiklplasta vai ģipša liešanas vai pagarinājuma (torakolumbosakrālas ortozes, aka TLSO) uzlikšanas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai negadījuma lūzums pilnībā izārstētos?

Mugurkaula ievainojumi parasti prasa diezgan ilgu laiku, lai dziedinātu. Cik ātri sadzīs mugurkaula ievainojums, būs atkarīgs no traumas rakstura un citām komplikācijām. Ja daļai ārstēšanas nepieciešama operācija, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Pēc savainojuma ārsts var ieteikt fizikālo terapiju, lai palīdzētu jums atgūt visu kustību diapazonu.

Aukstā un karstā terapija var arī palīdzēt novērst sāpes, ko izraisa jūsu ievainojums.