Slimnīcā iegūta pneimonija

Slimnīcā iegūta pneimonija ir plaušu infekcija, kas rodas slimnīcas uzturēšanās laikā. Šis pneimonijas veids var būt ļoti smags. Dažreiz tas var būt letāls.

Pneimonija ir izplatīta slimība. To izraisa daudzi dažādi mikrobi. Pneimonija, kas sākas slimnīcā, parasti ir nopietnāka nekā citas plaušu infekcijas, jo:

• Cilvēki slimnīcā bieži ir ļoti slimi un nespēj cīnīties ar mikrobiem.
• Slimnīcā esošo baktēriju veidi bieži ir bīstamāki un izturīgāki pret ārstēšanu nekā ārpus sabiedrības esošie.

Pneimonija biežāk rodas cilvēkiem, kuri lieto respiratoru, kas ir mašīna, kas palīdz elpot.

Slimnīcā iegūto pneimoniju var izplatīt arī veselības aprūpes darbinieki, kuri var nodot mikrobus no rokām, apģērba vai instrumentiem no vienas personas uz otru. Tāpēc slimnīcā ir tik svarīgi mazgāt rokas, valkāt halātus un izmantot citus drošības pasākumus.

Cilvēkiem, iespējams, ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju, atrodoties slimnīcā, ja viņi:

• Pārmērīgi lietot alkoholu
• Ir bijusi krūškurvja operācija vai cita liela operācija
• Jums ir vāja imūnsistēma no vēža ārstēšanas, dažām zālēm vai smagām brūcēm
• Ir ilgstoša (hroniska) plaušu slimība
• Ieelpojiet siekalas vai pārtiku plaušās, jo viņi nav pilnībā modri vai ir norīšanas problēmas (piemēram, pēc insulta)
• Nav garīgi modri zāļu vai slimību dēļ
• Ir vecāki
• Atrodaties uz elpošanas aparāta

Gados vecākiem pieaugušajiem pirmās slimnīcā iegūtās pneimonijas pazīmes var būt garīgas izmaiņas vai apjukums.

Citi simptomi var būt:

• Klepus ar zaļganu vai strutām līdzīgu flegmu (krēpu)
• Drudzis un drebuļi
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Asas sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu vai klepu
• Elpas trūkums
• Asinsspiediena pazemināšanās un ātra sirdsdarbība

Ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par pneimoniju, tiks nozīmēti testi. Tie var ietvert:

• Arteriālās asins gāzes, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs
• Asins kultūras, lai noskaidrotu, vai infekcija ir izplatījusies asinīs
• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai pārbaudītu plaušas
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Pulsa oksimetrija, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs
• Krēpu kultūra vai krēpu grama traips, lai pārbaudītu, kādi mikrobi izraisa pneimoniju

Ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas caur vēnām (IV) plaušu infekcijas ārstēšanai. Jums ievadītā antibiotika cīnīsies ar baktērijām, kas atrodas jūsu krēpu kultūrā vai ir aizdomas, ka tās izraisa infekciju.
• Skābeklis, kas palīdz labāk elpot, un plaušu procedūras, lai atbrīvotu un noņemtu biezas gļotas no plaušām.
• Ventilators (elpošanas aparāts), izmantojot cauruli vai masku, lai atbalstītu elpošanu.

Cilvēki, kuriem ir citas nopietnas slimības, no pneimonijas neatgūst tikpat labi kā cilvēki, kas nav tik slimi.

Slimnīcā iegūta pneimonija var būt dzīvībai bīstama slimība. Var rasties ilgstoši plaušu bojājumi.

Cilvēkiem, kuri slimnīcā apmeklē tuviniekus, ir jāveic pasākumi, lai novērstu mikrobu izplatīšanos. Labākais veids, kā apturēt mikrobu izplatīšanos, ir bieži mazgāt rokas. Palieciet mājās, ja esat slims. Atjauniniet imunizāciju.

Pēc jebkuras operācijas jums tiks lūgts dziļi elpot un pēc iespējas ātrāk pārvietoties, lai palīdzētu saglabāt plaušas atvērtas. Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja ieteikumus, lai palīdzētu novērst pneimoniju.

Lielākajā daļā slimnīcu ir programmas, lai novērstu slimnīcās iegūtās infekcijas.

Hospitālā pneimonija; Ar ventilatoru saistīta pneimonija; Ar veselības aprūpi saistīta pneimonija; HCAP

• Pneimonija pieaugušajiem - izdalījumi

• Slimnīcā iegūta pneimonija
• Elpošanas sistēmas

Chastre J, Luyt C-E. Ar ventilatoru saistīta pneimonija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 34. nodaļa.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M et al. Pieaugušo cilvēku ārstēšana ar slimnīcā iegūtu un ar ventilatoru saistītu pneimoniju: Amerikas infekcijas slimību biedrības un Amerikas krūšu kurvja biedrības 2016. gada klīniskās prakses vadlīnijas. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. hospitālā pneimonija. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 301. nodaļa.