A hepatīts

A hepatīts ir aknu iekaisums (kairinājums un pietūkums) no A hepatīta vīrusa.

A hepatīta vīruss galvenokārt atrodams inficētās personas izkārnījumos un asinīs. Vīruss ir apmēram 15 līdz 45 dienas pirms simptomu parādīšanās un slimības pirmajā nedēļā.

Jūs varat noķert A hepatītu, ja:

• Jūs ēdat vai dzerat pārtiku vai ūdeni, kas ir piesārņots ar izkārnījumiem (fekālijām), kas satur A hepatīta vīrusu. Nemizoti un termiski neapstrādāti augļi un dārzeņi, vēžveidīgie, ledus un ūdens ir izplatīti slimības avoti.
• Jūs nonākat saskarē ar izkārnījumiem vai asinīm personai, kurai pašlaik ir šī slimība.
• Cilvēks ar A hepatītu sliktas roku mazgāšanas dēļ pēc tualetes izmantošanas vīrusu nodod priekšmetam vai pārtikai.
• Jūs piedalāties seksuālās darbībās, kas saistītas ar orālo un anālo kontaktu.

Ne visiem ir A hepatīta infekcijas simptomi. Tāpēc ir inficēti daudz vairāk cilvēku, nekā tiek diagnosticēts vai ziņots.

Riska faktori ir:

• Aizjūras ceļojumi, īpaši uz Āziju, Dienvidameriku vai Centrālameriku, Āfriku un Tuvajiem Austrumiem
• IV narkotiku lietošana
• Dzīvo pansionāta centrā
• Darbs veselības aprūpes, pārtikas vai kanalizācijas nozarē
• Ēdot neapstrādātus vēžveidīgos, piemēram, austeres un gliemenes

Citas izplatītas hepatīta vīrusa infekcijas ir B un C hepatīts. A hepatīts ir vismazāk nopietna un vieglākā no šīm slimībām.

Simptomi visbiežāk parādās 2 līdz 6 nedēļas pēc A hepatīta vīrusa iedarbības. Tās visbiežāk ir vieglas, bet var ilgt pat vairākus mēnešus, īpaši pieaugušajiem.

Simptomi ir:

• Tumšs urīns
• Nogurums
• Nieze
• Apetītes zudums
• Zems drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Bāla vai māla krāsas izkārnījumi
• Dzeltena āda (dzelte)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, kas var parādīt, ka jūsu aknas ir palielinātas un maigas.

Asins analīzes var parādīt:

• Paaugstinātas IgM un IgG antivielas pret A hepatītu (IgM parasti ir pozitīvs pirms IgG)
• IgM antivielas, kas parādās akūtas infekcijas laikā
• Paaugstināts aknu enzīmu līmenis (aknu darbības testi), īpaši transamināžu enzīmu līmenis

Īpaša A hepatīta ārstēšana nav paredzēta.

• Jums vajadzētu atpūsties un palikt labi hidratētam, ja simptomi ir vissliktākie.
• Cilvēkiem ar akūtu hepatītu akūtas slimības laikā un vairākus mēnešus pēc atveseļošanās jāizvairās no alkohola un aknām toksisku zāļu, tostarp acetaminofēna (Tylenol) lietošanas.
• Taukskābju pārtika var izraisīt vemšanu, un no tās labāk izvairīties slimības akūtā fāzē.

Pēc infekcijas pazušanas vīruss organismā nepaliek.

Lielākā daļa cilvēku ar A hepatītu atveseļojas 3 mēnešu laikā. Gandrīz visi cilvēki kļūst labāki 6 mēnešu laikā. Kad esat atveseļojies, nav ilgstošu bojājumu. Turklāt jūs nevarat atkārtoti saslimt ar šo slimību. Ir mazs nāves risks. Risks ir lielāks gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar hroniskām aknu slimībām.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir hepatīta simptomi.

Šie padomi var palīdzēt samazināt vīrusa izplatīšanās vai noķeršanas risku:

• Pēc tualetes izmantošanas un saskaroties ar inficētās personas asinīm, izkārnījumiem vai citu ķermeņa šķidrumu, vienmēr labi nomazgājiet rokas.
• Izvairieties no netīra ēdiena un ūdens.

Vīruss var straujāk izplatīties pa dienas aprūpes centriem un citām vietām, kur cilvēki ir ciešā kontaktā. Rūpīga roku mazgāšana pirms un pēc katras autiņbiksīšu maiņas, pirms ēdiena pasniegšanas un pēc tualetes izmantošanas var palīdzēt novērst šādus uzliesmojumus.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par imūnglobulīna vai A hepatīta vakcīnas iegūšanu, ja esat pakļauts šai slimībai un Jums nav bijusi A hepatīta vai A hepatīta vakcīna.

Parasti iemesli vienas vai abu šo ārstēšanas veidu iegūšanai ir:

• Jums ir B vai C hepatīts vai jebkura hroniska aknu slimība.
• Jūs dzīvojat kopā ar kādu, kuram ir A hepatīts.
• Jums nesen bija seksuāls kontakts ar kādu, kuram ir A hepatīts.
• Jūs nesen dalījāties ar injicētām vai neinjicētām nelegālām narkotikām ar kādu, kuram ir A hepatīts.
• Jums kādu laiku ir bijis ciešs personīgs kontakts ar kādu, kuram ir A hepatīts.
• Jūs esat ēdis restorānā, kur tika konstatēts, ka pārtikas produkti vai pārtikas apstrādātāji ir inficēti vai inficēti ar hepatītu.
• Jūs plānojat ceļot uz vietām, kur A hepatīts ir izplatīts.

Ir pieejamas vakcīnas, kas aizsargā pret A hepatīta infekciju. Vakcīna sāk aizsargāties 4 nedēļas pēc pirmās devas saņemšanas. Jums būs jāsaņem revakcinācija pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai nodrošinātu ilgtermiņa aizsardzību.

Ceļotājiem jāveic šādas darbības, lai pasargātu no saslimšanas:

• Izvairieties no piena produktiem.
• Izvairieties no jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas gaļas un zivīm.
• Sargieties no sagrieztiem augļiem, kas, iespējams, ir mazgāti netīrā ūdenī. Ceļotājiem pašiem jāizloba visi svaigi augļi un dārzeņi.
• Neiegādājieties pārtiku no ielu tirgotājiem.
• Vakcinējieties pret A hepatītu (un, iespējams, B hepatītu), ja dodaties uz valstīm, kur notiek slimības uzliesmojumi.
• Zobu tīrīšanai un dzeršanai izmantojiet tikai gāzētu ūdeni pudelēs. (Atcerieties, ka ledus gabaliņi var izraisīt infekciju.)
• Ja ūdens pudelēs nav pieejams, verdošs ūdens ir labākais veids, kā atbrīvoties no A hepatīta. Visu ūdeni uzvāriet vismaz 1 minūti, lai to varētu droši dzert.
• Uzkarsētam ēdienam jābūt karstam pieskārienam un jāēd uzreiz.

Vīrusu hepatīts; Infekciozs hepatīts

• Gremošanas sistēma
• A hepatīts

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas grafiku pieaugušajiem no 19 gadu vecuma - Amerikas Savienotās Valstis, 2020. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akūts vīrusu hepatīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 139. nodaļa.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas shēmu bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 2020. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogrens MH, Basets JT. Hepatīts A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 78. nodaļa.