Septiskais artrīts

Septiskais artrīts ir locītavas iekaisums baktēriju vai sēnīšu infekcijas dēļ. Septiskajam artrītam, kas rodas baktēriju dēļ, kas izraisa gonoreju, ir dažādi simptomi, un to sauc par gonokoku artrītu.

Septiskais artrīts attīstās, kad baktērijas vai citi niecīgi slimību izraisoši organismi (mikroorganismi) caur asinīm izplatās locītavā. Tas var notikt arī tad, ja locītava ir tieši inficēta ar mikroorganismu no traumas vai operācijas laikā. Locītavas, kuras parasti ietekmē, ir ceļgali un gūžas locītavas.

Lielāko daļu akūta septiska artrīta gadījumu izraisa stafilokoku vai streptokoku baktērijas.

Hronisku septisku artrītu (kas ir retāk sastopams) izraisa organismi, ieskaitot Mycobacterium tuberculosis un Candida albicans.

Šie apstākļi palielina septiskā artrīta risku:

• Mākslīgie locītavu implanti
• Baktēriju infekcija kaut kur citur jūsu ķermenī
• Baktēriju klātbūtne asinīs
• Hroniskas slimības vai slimības (piemēram, diabēts, reimatoīdais artrīts un sirpjveida šūnu slimība)
• Intravenoza (IV) vai injekciju zāļu lietošana
• Zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu
• Nesenā locītavas trauma
• Nesenā locītavas artroskopija vai cita operācija

Septisko artrītu var novērot jebkurā vecumā. Bērniem tas notiek visbiežāk tiem, kas jaunāki par 3 gadiem. Gūžas locītava bieži ir inficēšanās vieta zīdaiņiem. Lielāko daļu gadījumu izraisa B grupas baktēriju streptokoks. Vēl viens izplatīts cēlonis ir Haemophilus gripa, it īpaši, ja bērns nav vakcinēts pret šo baktēriju.

Simptomi parasti parādās ātri. Ir drudzis un locītavu pietūkums, kas parasti ir tikai vienā locītavā. Ir arī intensīvas locītavu sāpes, kas kustības laikā pastiprinās.

Simptomi jaundzimušajiem vai zīdaiņiem:

• Raud, kad tiek pārvietota inficētā locītava (piemēram, autiņbiksīšu maiņas laikā)
• Drudzis
• Nespēj pārvietot ekstremitāti ar inficēto locītavu (pseidoparalīze)
• Satraukums

Simptomi bērniem un pieaugušajiem:

• Nespēj pārvietot ekstremitāti ar inficēto locītavu (pseidoparalīze)
• Stipras locītavu sāpes
• Locītavu pietūkums
• Locītavu apsārtums
• Drudzis

Var rasties drebuļi, taču tie ir reti.

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs locītavu un jautās par simptomiem.

Veicamie testi ietver:

• Locītavas šķidruma aspirācija šūnu skaitīšanai, kristālu pārbaude mikroskopā, gramu krāsošana un kultūra
• Asins kultūra
• Skartās locītavas rentgens

Infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas.

Atpūta, locītavas pacelšana virs sirds līmeņa un vēsu kompresu lietošana var palīdzēt mazināt sāpes. Pēc tam, kad locītava sāk dziedēt, tās vingrošana var palīdzēt ātrāk atgūties.

Ja infekcijas dēļ locītavas (sinoviālais) šķidrums ātri uzkrājas, locītavā var ievietot adatu, lai šķidrumu izņemtu (aspirētu). Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai iztukšotu inficēto locītavas šķidrumu un apūdeņotu (mazgātu) locītavu.

Atlabšana ir laba, ja ātri tiek veikta antibiotiku ārstēšana. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, var rasties paliekoši locītavu bojājumi.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas septiska artrīta simptomi.

Profilaktiskās (profilaktiskās) antibiotikas var būt noderīgas cilvēkiem ar paaugstinātu risku.

Baktēriju artrīts; Ne-gonokoku baktēriju artrīts

• Baktērijas

Pavārs PP, Sirajs DS. Baktēriju artrīts. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kellijas un Firesteina reimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 109. nodaļa.

Robinete E, šahs SS. Septiskais artrīts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 705. nodaļa.