Demence vielmaiņas cēloņu dēļ

Demence ir smadzeņu funkcijas zudums, kas rodas ar noteiktām slimībām.

Demence vielmaiņas cēloņu dēļ ir smadzeņu funkcijas zudums, kas var rasties ar patoloģiskiem ķīmiskiem procesiem organismā. Ar dažiem no šiem traucējumiem, ja agri tiek ārstēti, smadzeņu disfunkcija var būt atgriezeniska. Ja to neārstē, var rasties pastāvīgi smadzeņu bojājumi, piemēram, demence.

Iespējamie demences vielmaiņas cēloņi ir:

• Hormonālie traucējumi, piemēram, Addisona slimība, Kušinga slimība
• Smago metālu iedarbība, piemēram, svins, arsēns, dzīvsudrabs vai mangāns
• Atkārtojiet zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) epizodes, kuras visbiežāk novēro diabēta slimniekiem, kuri lieto insulīnu
• Augsts kalcija līmenis asinīs, piemēram, hiperparatireozes dēļ
• Zems vairogdziedzera hormona līmenis (hipotireoze) vai augsts vairogdziedzera hormona līmenis (tirotoksikoze) organismā
• Aknu ciroze
• Nieru mazspēja
• Uztura traucējumi, piemēram, B1 vitamīna deficīts, B12 vitamīna deficīts, pelagra vai olbaltumvielu un kaloriju nepietiekams uzturs
• Porfīrija
• Indes, piemēram, metanols
• Smaga alkohola lietošana
• Vilsona slimība
• Mitohondriju (šūnu enerģiju ražojošo daļu) traucējumi
• Straujas nātrija līmeņa izmaiņas

Vielmaiņas traucējumi var izraisīt apjukumu un domāšanas vai pamatojuma izmaiņas. Šīs izmaiņas var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Demence rodas, ja simptomi nav atgriezeniski. Simptomi katram var būt atšķirīgi. Tie ir atkarīgi no veselības stāvokļa, kas izraisa demenci.

Agrīnie demences simptomi var būt:

• Grūtības ar uzdevumiem, kas pārdomā, bet parasti nākuši viegli, piemēram, čeku grāmatiņas līdzsvarošana, spēļu spēlēšana (piemēram, tilts) un jaunas informācijas vai rutīnas apguve
• Pazust pazīstamajos maršrutos
• Valodas problēmas, piemēram, problēmas ar pazīstamu objektu nosaukumiem
• Zaudēt interesi par lietām, kas iepriekš patika, plakanu garastāvokli
• Nepareizi izvietoti priekšmeti
• Personības izmaiņas un sociālo prasmju zaudēšana, kas var izraisīt neatbilstošu uzvedību
• Garastāvokļa izmaiņas, kas var izraisīt agresijas un trauksmes periodus
  
• Slikta darba izpilde, kuras rezultātā pazemina amatu vai zaudē darbu
  

Tā kā demence pasliktinās, simptomi ir acīmredzamāki un traucē spēju rūpēties par sevi:

• Mainot miega paradumus, bieži pamostoties naktī
• Aizmirstot informāciju par pašreizējiem notikumiem, aizmirstot notikumus savas dzīves vēsturē
• Grūtības paveikt pamatuzdevumus, piemēram, gatavot maltītes, izvēlēties piemērotu apģērbu vai vadīt automašīnu
• Halucinācijas, strīdi, pārspīlēšana un vardarbīga izturēšanās
• Lielākas grūtības lasīt vai rakstīt
• Slikta spriešana un spēju atpazīt briesmas zaudēšana
• Nepareiza vārda lietošana, vārdu nepareiza izrunāšana, runāšana neskaidros teikumos
• Izstāšanās no sociālā kontakta

Personai var būt arī simptomi no traucējumiem, kas izraisīja demenci.

Atkarībā no cēloņa, lai identificētu problēmas, tiek veikta nervu sistēma (neiroloģiskā izmeklēšana).

Testi, lai diagnosticētu demenci izraisošu medicīnisko stāvokli, var ietvert:

• Amonjaka līmenis asinīs
• Asins ķīmija, elektrolīti
• Glikozes līmenis asinīs
• BUN, kreatinīns, lai pārbaudītu nieru darbību
• Aknu funkcijas testi
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)
• Uztura novērtējums
• Vairogdziedzera funkcijas testi
• Urīna analīze
• B12 vitamīna līmenis

Lai izslēgtu noteiktus smadzeņu darbības traucējumus, parasti tiek veikta EEG (elektroencefalogramma), galvas datortomogrāfija vai galvas MRI skenēšana.

Ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt traucējumus un kontrolēt simptomus. Ar dažiem vielmaiņas traucējumiem ārstēšana var apturēt vai pat novērst demences simptomus.

Nav pierādīts, ka zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai, darbojas šāda veida traucējumu gadījumā. Dažreiz šīs zāles tiek lietotas jebkurā gadījumā, kad citas ārstēšanas metodes nespēj kontrolēt pamatproblēmas.

Jāizstrādā plāni arī cilvēkiem ar demenci aprūpei mājās.

Rezultāts mainās atkarībā no demences cēloņa un smadzeņu bojājuma apjoma.

Komplikācijas var būt šādas:

• Spēju zaudēšana vai rūpes par sevi
• Mijiedarbības spēju zaudēšana
• Pneimonija, urīnceļu infekcijas un ādas infekcijas
• Spiediena čūlas
• Pamatproblēmas simptomi (piemēram, jutības zudums B12 vitamīna deficīta izraisīta nervu traumas dēļ)

Zvaniet uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja simptomi pasliktinās vai turpinās. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja pēkšņi mainās psihiskais stāvoklis vai ārkārtas situācijas, kas apdraud dzīvību.

Pamatcēloņa ārstēšana var samazināt vielmaiņas demences risku.

Hroniskas smadzenes - vielmaiņas; Viegla izziņas - vielmaiņas; MCI - vielmaiņas

• Smadzenes
• Smadzenes un nervu sistēma

Budson AE, Zālamana PR. Citi traucējumi, kas izraisa atmiņas zudumu vai demenci. In: Budson AE, Solomon PR, red. Atmiņas zudums, Alcheimera slimība un demence. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.

Knopman DS. Kognitīvie traucējumi un demence. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 374. nodaļa.

Peterson R, Graff-Radford J. Alcheimera slimība un citas demences. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 95. nodaļa.