Gultas uzklāšana

Bedwetting vai nakts enurēze ir tad, kad bērns naktī mitina gultu vairāk nekā divas reizes mēnesī pēc 5 vai 6 gadu vecuma.

Pēdējais tualetes apmācības posms naktīs paliek sauss. Lai naktī paliktu sausa, bērna smadzenēm un urīnpūslim ir jāsadarbojas, lai bērns pamostos, lai dotos uz vannas istabu. Dažiem bērniem šī spēja attīstās vēlāk nekā citiem.

Ļoti bieži notiek slapināšana gultā. Miljoniem bērnu ASV naktī slapina gultu. Līdz 5 gadu vecumam vairāk nekā 90% bērnu dienā ir sausi, un vairāk nekā 80% visu nakti paliek sausi. Laika gaitā problēma parasti izzūd, bet daži bērni joprojām mitru gultu 7 gadu vecumā vai pat vecāki. Dažos gadījumos bērniem un pat nelielam skaitam pieaugušo joprojām ir gultas slapināšanas epizodes.

Gultas slapināšana notiek arī ģimenēs. Vecākiem, kuri bērnībā slapina gultu, biežāk ir bērni, kuri slapina gultu.

Ir 2 veidu gultas mitrināšana.

• Primārā enurēze. Bērni, kuri nekad nav bijuši vienmērīgi sausi naktī. Visbiežāk tas notiek, ja ķermenis uz nakti veido vairāk urīna, nekā tas var būt urīnpūslī, un bērns nepamostas, kad urīnpūslis ir pilns. Bērna smadzenes nav iemācījušās reaģēt uz signālu, ka urīnpūslis ir pilns. Tā nav bērna vai vecāku vaina. Tas ir visizplatītākais gulēšanas iemesls.
• Sekundārā enurēze. Bērni, kas bija sausi vismaz 6 mēnešus, bet atkal sāka gulēt. Ir daudzi iemesli, kāpēc bērni pēc pilnīgas tualetes apmācības samitrina gultu. Tas var būt fizisks, emocionāls vai vienkārši mainīt miegu. Tas notiek retāk, bet joprojām nav bērna vai vecāku vaina.

Kaut arī retāk, fiziski gultas slapināšanas cēloņi var būt:

• Apakšējo muguras smadzeņu bojājumi
• Uroģenitālā trakta iedzimti defekti
• Urīnceļu infekcijas
• Diabēts

Atcerieties, ka jūsu bērns nekontrolē gultas slapināšanu. Tātad, mēģiniet būt pacietīgs. Jūsu bērns arī var justies neērti un kaunēties par to, tāpēc pasakiet savam bērnam, ka daudzi bērni samitrina gultu. Paziņojiet savam bērnam, ka vēlaties palīdzēt. Galvenokārt, nesodiet savu bērnu un neignorējiet problēmu. Neviena pieeja nepalīdzēs.

Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu bērnam pārvarēt gultas slapināšanu.

• Palīdziet savam bērnam saprast, ka ilgstoši nevajadzētu turēt urīnu.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns dienas laikā un vakarā dodas uz vannas istabu normālā laikā.
• Pirms gulēšanas pārliecinieties, ka jūsu bērns dodas uz vannas istabu.
• Ir pareizi samazināt šķidruma daudzumu, ko bērns dzer dažas stundas pirms gulētiešanas. Vienkārši nepārspīlējiet to.
• Apbalvojiet bērnu par sausām naktīm.

Varat arī izmēģināt trauksmi gultā. Šīs trauksmes ir mazas, un tās ir viegli iegādāties bez receptes. Trauksmes signāli darbojas, pamodinot bērnus, kad viņi sāk urinēt. Tad viņi var piecelties un izmantot vannas istabu.

• Signāli par gultas mitrināšanu vislabāk darbojas, ja tos lietojat katru nakti.
• Signalizācijas apmācība var ilgt vairākus mēnešus, lai tā darbotos pareizi.
• Kad jūsu bērns ir sauss 3 nedēļas, turpiniet izmantot modinātāju vēl 2 nedēļas. Tad apstājieties.
• Jums var būt nepieciešams apmācīt bērnu vairāk nekā vienu reizi.

Varat arī izmantot diagrammu vai glabāt dienasgrāmatu, kuru jūsu bērni var atzīmēt katru rītu, kad viņi pamostas sausi. Tas ir īpaši noderīgi bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem. Dienasgrāmatas ļauj jums redzēt bērna paradumu modeļus, kas var palīdzēt. Šo dienasgrāmatu varat parādīt arī sava bērna ārstam. Pierakstīt:

• Kad jūsu bērns dienas laikā normāli urinē
• Jebkuras mitrināšanas epizodes
• Ko jūsu bērns ēd un dzer dienas laikā (ieskaitot ēdienreižu laiku)
• Kad jūsu bērns snauduļo, naktī iet gulēt un no rīta pieceļas

Vienmēr informējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju par visām gultas slapināšanas epizodēm. Bērnam jāveic fiziska pārbaude un jāveic urīna pārbaude, lai izslēgtu urīnceļu infekciju vai citus cēloņus.

Nekavējoties sazinieties ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja bērnam ir sāpes ar urinēšanu, drudzi vai asinīm urīnā. Tās var būt infekcijas pazīmes, kurām būs nepieciešama ārstēšana.

Jums vajadzētu arī piezvanīt sava bērna pakalpojumu sniedzējam:

• Ja jūsu bērns bija sauss 6 mēnešus, tad atkal sāka gulēt. Pirms ārstēšanas ieteikšanas pakalpojumu sniedzējs meklēs gultas mitrināšanas cēloni.
• Ja esat izmēģinājis pašapkalpošanos mājās, un jūsu bērns joprojām mitrina gultu.

Jūsu bērna ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par DDAVP (desmopresīnu), lai ārstētu gulēšanu. Tas samazinās urīna daudzumu naktī. To var izrakstīt īslaicīgi gulēšanai vai ilgstoši lietot mēnešiem ilgi. Daži vecāki uzskata, ka trauksme gultas režīmā kopā ar zālēm darbojas vislabāk. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo risinājumu jums un jūsu bērnam.

Enurēze; Nakts enurēze

Capdevilia OS. Ar miegu saistīta enurēze. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, red. Bērnu miega medicīnas principi un prakse. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 13. nodaļa.

Elders JS. Enurēze un traucējoša disfunkcija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 558. nodaļa.

Leung AKC. Nakts enurēze. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 1228-1230.

• Gultas uzklāšana