Krūts vēža inscenējums
Kad jūsu veselības aprūpes komanda zina, ka jums ir krūts vēzis, viņi veiks vairāk testu, lai to iestudētu. Pakāpiens ir rīks, ko komanda izmanto, lai uzzinātu, cik vēzis ir progresējis. Vēža stadija ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas, vai tas ir izplatījies un cik tālu vēzis ir izplatījies.
Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto inscenējumu, lai palīdzētu:
- Izlemiet labāko ārstēšanu
- Ziniet, kāda veida pēcpārbaude būs nepieciešama
- Nosakiet atveseļošanās iespēju (prognoze)
- Atrodiet klīniskos pētījumus, kuriem varētu pievienoties
Krūts vēzim ir divu veidu inscenējumi.
Klīniskā stadija ir balstīts uz testiem, kas veikti pirms operācijas. Tie var ietvert:
- Fiziskais eksāmens
- Mammogramma
- Krūšu MRI
- Krūšu ultraskaņa
- Krūšu biopsija, vai nu ultraskaņa, vai stereotaktiska
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- datortomogrāfija
- Kaulu skenēšana
- PET skenēšana
Patoloģiska inscenēšana izmanto laboratorijas testu rezultātus, kas veikti krūts audos un limfmezglos, kas noņemti operācijas laikā. Šis inscenējuma veids palīdzēs noteikt papildu ārstēšanu un palīdzēs prognozēt, kas gaidāms pēc ārstēšanas beigām.
Krūts vēža stadijas nosaka sistēma, ko sauc par TNM:
- T apzīmē audzēju. Tas apraksta galvenā audzēja lielumu un atrašanās vietu.
- N apzīmēlimfmezgli. Tas apraksta, vai vēzis ir izplatījies mezglos. Tas arī norāda, cik daudzos mezglos ir vēža šūnas.
- M apzīmēmetastāze. Tas stāsta, vai vēzis ir izplatījies ķermeņa daļās, kas atrodas prom no krūts.
Lai aprakstītu krūts vēzi, ārsti izmanto septiņus galvenos posmus.
- 0. posms, saukts arī par karcinomu in situ. Tas ir vēzis, kas aprobežojas ar krūšu lobuliem vai kanāliem. Tas nav izplatījies apkārtējos audos. Lobules ir krūts daļas, kas ražo pienu. Cauruļvadi pārnes pienu uz sprauslu. 0. stadijas vēzi sauc par neinvazīvu. Tas nozīmē, ka tas nav izplatījies. Daži 0 stadijas vēži vēlāk kļūst invazīvi. Bet ārsti nevar pateikt, kuri no tiem būs un kuri nē.
- I posms Audzējs ir mazs (vai var būt pārāk mazs, lai to redzētu) un invazīvs. Tas var būt vai nav izplatījies limfmezglos, kas atrodas tuvu krūtīm.
- II posms. Krūtī var neatrast nevienu audzēju, bet var atrast vēzi, kas izplatījies paduses limfmezglos vai mezglos, kas atrodas tuvu krūts kaulam. Paduses mezgli ir mezgli, kas atrodami ķēdē no apakšas līdz atslēgas kaulam. Krūtī var būt arī audzējs no 2 līdz 5 centimetriem ar nelielu limfmezglu vēzi. Vai arī audzējs varētu būt lielāks par 5 centimetriem, ja mezglos nav vēža.
- IIIA posms. Vēzis ir izplatījies 4 līdz 9 paduses mezglos vai mezglos netālu no krūšu kaula, bet ne uz citām ķermeņa daļām. Vai arī varētu būt audzējs, kas lielāks par 5 centimetriem, un vēzis, kas izplatījies 3 paduses mezglos vai mezglos netālu no krūts kaula.
- IIIB posms. Audzējs ir izplatījies uz krūšu sienas vai krūts ādas, izraisot čūlu vai pietūkumu. Iespējams, ka tas ir izplatījies arī paduses mezglos, bet ne citās ķermeņa daļās.
- IIIC posms. Jebkura izmēra vēzis ir izplatījies vismaz 10 paduses mezglos. Tas var būt izplatījies arī uz krūts ādas vai krūšu sienas, bet ne uz attālām ķermeņa daļām.
- IV posms. Vēzis ir metastātisks, tas nozīmē, ka tas ir izplatījies citos orgānos, piemēram, kaulos, plaušās, smadzenēs vai aknās.
Jūsu vēža veids kopā ar stadiju palīdzēs noteikt ārstēšanu. Ar I, II vai III pakāpes krūts vēzi galvenais mērķis ir izārstēt vēzi, ārstējot to un neļaujot tam atkārtoties. Ar IV posmu mērķis ir uzlabot simptomus un pagarināt dzīvi. Gandrīz visos gadījumos IV stadijas krūts vēzi nevar izārstēt.
Vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas beigām. Ja tas notiek, tas var notikt krūtīs, attālākās ķermeņa daļās vai abās vietās. Ja tas tomēr atgriežas, to var nākties atkārtot.
Nacionālā vēža institūta vietne. Krūts vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 12. februārī. Piekļuve 2020. gada 20. martam.
Neumayer L, Viscusi RK. Krūts vēža stadijas novērtēšana un noteikšana. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu slimību pārvaldība. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 37. nodaļa.
- Krūts vēzis