Diabēts - insulīna terapija

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, lai palīdzētu organismam izmantot un uzglabāt glikozi. Glikoze ir ķermeņa degvielas avots.

Ar cukura diabētu organisms nespēj regulēt glikozes daudzumu asinīs (ko sauc par glikēmiju vai cukura līmeni asinīs). Insulīna terapija var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu saglabāt cukura līmeni asinīs.

Pārtikas ogļhidrāti tiek sadalīti glikozē un citos cukuros. Glikoze no gremošanas trakta uzsūcas asinīs. Insulīns pazemina cukura līmeni asinīs, ļaujot tam pārvietoties no asinsrites muskuļos, taukos un citās šūnās, kur to var uzglabāt vai izmantot kā degvielu. Insulīns arī norāda aknām, cik daudz glikozes jāražo, ja tukšā dūšā (nesen neesat ēdis).

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir augsts cukura līmenis asinīs, jo viņu ķermenis nesagatavo pietiekami daudz insulīna vai tāpēc, ka viņu ķermenis pareizi nereaģē uz insulīnu.

• Ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai to vispār neražo.
• Ar 2. tipa cukura diabētu tauku, aknu un muskuļu šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu. To sauc par insulīna rezistenci. Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris pārtrauc ražot tik daudz insulīna.

Insulīna terapija aizstāj insulīnu, ko organisms parasti ražotu. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu jālieto insulīns.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir jālieto insulīns, ja citi medikamenti un zāles nespēj kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Insulīna devas tiek norādītas divos galvenajos veidos:

• Bāzes deva - nodrošina vienmērīgu ievadītā insulīna daudzumu visu dienu un nakti. Tas palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs, kontrolējot aknu glikozes daudzumu.
• Bolusa deva - nodrošina insulīna devu ēdienreizēs, lai palīdzētu absorbēto cukuru pārvietot no asinīm muskuļos un taukos. Bolusa devas var arī palīdzēt koriģēt cukura līmeni asinīs, kad tas kļūst pārāk augsts. Bolus devas sauc arī par uztura vai ēdienreizes devām.

Ir pieejami vairāki insulīna veidi. Insulīna veidi ir balstīti uz šādiem faktoriem:

• Sākums - cik ātri tas sāk darboties pēc injekcijas
• Peak - laiks, kad deva ir visspēcīgākā un visefektīvākā
• Ilgums - kopējais laiks, kad insulīna deva paliek asinīs un pazemina cukura līmeni asinīs

Zemāk ir dažādi insulīna veidi:

• Ātras vai ātras darbības insulīns sāk darboties 15 minūšu laikā, sasniedz maksimumu 1 stundas laikā un ilgst 4 stundas. To lieto tieši pirms vai tieši pēc ēšanas un uzkodām. To bieži lieto kopā ar ilgākas darbības insulīnu.
• Regulārs vai īslaicīgas darbības insulīns nonāk asinīs 30 minūtes pēc lietošanas, sasniedz maksimumu 2–3 stundu laikā un ilgst 3–6 stundas. Tas tiek lietots pusstundu pirms ēšanas un uzkodām. To bieži lieto kopā ar ilgākas darbības insulīnu.
• Vidējas darbības vai bazālais insulīns sāk darboties 2 līdz 4 stundu laikā, maksimums sasniedz 4 līdz 12 stundas un ilgst 12 līdz 18 stundas. To lieto galvenokārt divas reizes dienā vai pirms gulētiešanas.
• Ilgstošas ​​darbības insulīns sāk darboties dažas stundas pēc injekcijas un darbojas apmēram 24 stundas, dažreiz ilgāk. Tas palīdz kontrolēt glikozi visas dienas garumā. Vajadzības gadījumā to bieži kombinē ar ātras vai īsas darbības insulīnu.
• Jaukts vai jaukts insulīns ir 2 dažādu insulīna veidu kombinācija. Tam ir gan pamata, gan bolus deva, lai kontrolētu glikozi pēc ēšanas un visas dienas garumā.
• Inhalēts insulīns ir ātras darbības elpojošs insulīna pulveris, kas sāk darboties 15 minūšu laikā pēc lietošanas. To lieto tieši pirms ēšanas.

Vienu vai vairākus insulīna veidus var lietot kopā, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs. Jūs varat arī lietot insulīnu kopā ar citām diabēta zālēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās ar jums, lai atrastu jums piemērotu zāļu kombināciju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pateiks, kad un cik bieži jums jālieto insulīns. Jūsu dozēšanas grafiks var būt atkarīgs no:

• Jūsu svars
• Lietotā insulīna veids
• Cik daudz un ko tu ēd
• Fizisko aktivitāšu līmenis
• Jūsu cukura līmenis asinīs
• Citi veselības apstākļi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var aprēķināt insulīna devu jums. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pateiks, kā un kad pārbaudīt cukura līmeni asinīs, kā arī noteikt devas dienas un nakts laikā.

Insulīnu nevar lietot iekšķīgi, jo kuņģa skābe iznīcina insulīnu. Visbiežāk to injicē zem ādas tauku audos. Ir pieejamas dažādas insulīna ievadīšanas metodes:

• Insulīna šļirce - insulīns no flakona tiek ievilkts šļircē. Izmantojot adatu, jūs injicējat insulīnu zem ādas.
• Insulīna sūknis - neliela mašīna, ko nēsā uz ķermeņa, visu dienu pumpē insulīnu zem ādas. Neliela caurule savieno sūkni ar mazu adatu, kas ievietota ādā.
• Insulīna pildspalva - vienreizējās lietošanas insulīna pildspalvveida pilnšļircēs insulīns ir ievadīts zem ādas, izmantojot nomaināmu adatu.
• Inhalators - neliela ierīce, kuru izmantojat, lai ieelpotu insulīna pulveri caur muti. To lieto ēdienreižu sākumā.
• Injekcijas ports - audos zem ādas tiek ievietota īsa caurule. Caurule ar cauruli tiek pielīmēta pie ādas, izmantojot līmlenti. Ātrās darbības insulīnu injicē mēģenē, izmantojot šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci. Tas ļauj 3 dienas izmantot vienu un to pašu injekcijas vietu pirms pāriešanas uz jaunu vietu.

Varat runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām vēlmēm, lemjot par insulīna piegādes metodi.

Insulīnu injicē šajās ķermeņa vietās:

• Vēders
• Augšdelma
• Ciskas
• Gurni

Jūsu pakalpojumu sniedzējs iemācīs jums veikt insulīna injekciju vai izmantot insulīna sūkni vai citu ierīci.

Jums jāzina, kā pielāgot uzņemtā insulīna daudzumu:

• Kad jūs vingrojat
• Kad esat slims
• Kad jūs ēdīsit vairāk vai mazāk pārtikas
• Kad jūs ceļojat
• Pirms un pēc operācijas

Ja lietojat insulīnu, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jūs domājat, ka jums, iespējams, būs jāmaina insulīna rutīna
• Jums ir kādas problēmas ar insulīna lietošanu
• Jūsu cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts vai pārāk zems, un jūs nesaprotat, kāpēc

Diabēts - insulīns

• Insulīna sūknis
• Insulīna ražošana un diabēts

Amerikas Diabēta asociācijas vietne. Insulīna pamati. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Atjaunināts 2015. gada 16. jūlijā. Piekļuve 2018. gada 14. septembrim.

Amerikas Diabēta asociācija. 8. Farmakoloģiskās pieejas glikēmijas ārstēšanai: Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2018. gads. Diabēta aprūpe. 2018; 41 (1. papildinājums): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietne. Insulīns, zāles un citas diabēta ārstēšanas metodes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Atjaunināts 2016. gada novembrī. Piekļuve 2018. gada 14. septembrim.

ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes vietne. Insulīns. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Atjaunināts 2018. gada 16. februārī. Piekļuve 2018. gada 14. septembrim.

• Diabēta zāles