Febrili krampji

Febrila lēkme ir bērna krampji, ko izraisa drudzis.

100,4 ° F (38 ° C) vai augstāka temperatūra bērniem var izraisīt drudža lēkmes.

Febrila lēkme var būt biedējoša jebkuram no vecākiem vai aprūpētājiem. Lielāko daļu laika drudža lēkme nerada kaitējumu. Bērnam parasti nav nopietnākas ilgtermiņa veselības problēmas.

Febrilas lēkmes visbiežāk rodas citādi veseliem bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Visbiežāk tiek skarti mazuļi. Ģimenēs bieži notiek drudža lēkmes.

Lielākā daļa febrilu krampju rodas slimības pirmajās 24 stundās. Tas var nenotikt, ja drudzis ir visaugstākais. Auksta vai vīrusu slimība var izraisīt drudža lēkmi.

Febrila lēkme var būt tikpat viegla kā bērna acis vai ekstremitāšu stīvums. Vienkārša drudža lēkme pati par sevi apstājas dažu sekunžu līdz 10 minūšu laikā. Tam bieži seko īss miegainības vai apjukuma periods.

Simptomi var būt šādi:

• Pēkšņa muskuļu pievilkšana (saraušanās) abās bērna ķermeņa pusēs. Muskuļu pievilkšana var ilgt vairākas sekundes vai ilgāk.
• Bērns var raudāt vai vaidēt.
• Ja stāv, bērns nokritīs.
• Bērns var vemt vai iekost mēli.
• Dažreiz bērni neelpo un var sākt zilēt.
• Pēc tam bērna ķermenis var sākt ritmiski raustīties. Bērns nereaģēs uz vecāku balsi.
• Urīns var tikt izlaists.

Krampis, kas ilgst ilgāk par 15 minūtēm, ir tikai vienā ķermeņa daļā vai atkārtojas tās pašas slimības laikā, nav normāla febrila lēkme.

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt drudža lēkmi, ja bērnam ir toniski-kloniska lēkme, bet viņam iepriekš nav bijuši krampju traucējumi (epilepsija). Toniski-kloniska lēkme ir saistīta ar visu ķermeni. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir svarīgi izslēgt citus pirmreizējas krampju cēloņus, īpaši meningītu (bakteriāla infekcija smadzeņu un muguras smadzeņu apvalkā).

Ar tipisku febrilu lēkmi pārbaude parasti ir normāla, izņemot drudža izraisošās slimības simptomus. Bieži vien bērnam nebūs nepieciešama pilnīga krampju apstrāde, kas ietver EEG, galvas CT un jostas punkciju (mugurkaula pieskārienu).

Var būt nepieciešama papildu pārbaude, ja bērns:

• Ir jaunāks par 9 mēnešiem vai vecāks par 5 gadiem
• Ir smadzeņu, nervu vai attīstības traucējumi
• Bija lēkme tikai vienā ķermeņa daļā
• Vai lēkme bija ilgāka par 15 minūtēm
• Bija vairāk nekā viena febrila lēkme 24 stundu laikā
• Pārbaudot, ir nenormāls atradums

Ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt galveno cēloni. Šie pasākumi palīdz nodrošināt bērna drošību krampju laikā:

• Neturiet bērnu un nemēģiniet apturēt krampju kustības.
• Neatstājiet bērnu vienu.
• Nolieciet bērnu uz zemes drošā vietā. Notīriet mēbeļu vai citu asu priekšmetu zonu.
• Pabīdiet segu zem bērna, ja grīda ir cieta.
• Pārvietojiet bērnu tikai tad, ja viņš atrodas bīstamā vietā.
• Atlaidiet stingru apģērbu, it īpaši ap kaklu. Ja iespējams, atveriet vai noņemiet drēbes no jostasvietas uz augšu.
• Ja bērns vemj vai mutē veidojas siekalas un gļotas, pagrieziet bērnu uz sāniem vai uz vēdera. Tas ir svarīgi arī tad, ja izskatās, ka mēle traucē elpot.
• Nepiespiediet neko bērna mutē, lai novērstu mēles sakodienu. Tas palielina traumu risku.

Ja lēkme ilgst vairākas minūtes, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, lai ātrā palīdzība nogādātu bērnu slimnīcā.

Pēc iespējas ātrāk zvaniet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, lai aprakstītu bērna uzbrukumu.

Pēc lēkmes vissvarīgākais ir drudža cēloņa noteikšana. Galvenā uzmanība tiek pievērsta drudža pazemināšanai. Pakalpojuma sniedzējs var jums ieteikt dot bērnam zāles drudža mazināšanai. Precīzi ievērojiet norādījumus par to, cik daudz un cik bieži bērnam dot zāles. Tomēr šīs zāles nesamazina febrilu krampju rašanās iespēju nākotnē.

Tas ir normāli, ja bērni tūlīt pēc krampjiem īsu laiku guļ vai ir miegaini vai apjukuši.

Pirmā drudža lēkme vecākiem var būt biedējoša. Lielākā daļa vecāku baidās, ka viņu bērns nomirs vai viņam būs smadzeņu bojājumi. Tomēr vienkāršas drudža lēkmes ir nekaitīgas. Nav pierādījumu, ka tie izraisītu nāvi, smadzeņu bojājumus, epilepsiju vai mācīšanās problēmas.

Lielākā daļa bērnu pēc 5 gadu vecuma pāraug febrilos krampjos.

Tikai dažiem bērniem dzīves laikā ir vairāk nekā 3 drudžaini krampji. Febrilu krampju skaits nav saistīts ar turpmāko epilepsijas risku.

Bērniem, kuriem jebkurā gadījumā attīstīsies epilepsija, dažreiz pirmās lēkmes ir drudzis. Šīs lēkmes visbiežāk neparādās kā tipiska febrila lēkme.

Ja lēkme ilgst vairākas minūtes, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, lai ātrā palīdzība nogādātu bērnu uz slimnīcu.

Ja krampji ātri beidzas, brauciet bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru, kad tas ir beidzies.

Nogādājiet savu bērnu pie ārsta, ja:

• Atkārtoti krampji rodas vienas un tās pašas slimības laikā.
• Tas izskatās kā jauna veida krampji jūsu bērnam.

Zvaniet vai apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, ja pirms vai pēc lēkmes rodas citi simptomi, piemēram:

• Nenormālas kustības, trīce vai problēmas ar koordināciju
• Satraukums vai apjukums
• Miegainība
• Slikta dūša
• Izsitumi

Tā kā febrilas lēkmes var būt pirmā slimības pazīme, tās bieži nav iespējams novērst. Febrila lēkme nenozīmē, ka jūsu bērns nesaņem pienācīgu aprūpi.

Dažreiz pakalpojumu sniedzējs izraksta zāles, ko sauc par diazepāmu, lai novērstu vai ārstētu febrilas krampjus, kas rodas vairāk nekā vienu reizi. Tomēr neviena zāle nav pilnīgi efektīva, lai novērstu drudža lēkmes.

Krampji - izraisīta drudzis; Febrili krampji

• Febrilas lēkmes - ko pajautāt ārstam

• Grand mal lēkme
• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 101. nodaļa.

Miks ZR. Bērnu drudzis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 166. nodaļa.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krampji bērnībā. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 611. nodaļa.

Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta vietne. Febrilu krampju faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Atjaunināts 2020. gada 16. martā. Piekļuve 2020. gada 18. martam.

Seinfeld S, Shinnar S. Febrili krampji. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM un citi, eds. Svaimana bērnu neiroloģija: principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 65. nodaļa.