Hipertensīva sirds slimība

Saturs

• Hipertensīvas sirds slimības veidi
• Artēriju sašaurināšanās
• Sirds sabiezēšana un palielināšanās
• Komplikācijas
• Kas ir pakļauts hipertensīvas sirds slimības riskam?
• Hipertensīvas sirds slimības simptomu noteikšana
• Pārbaude un diagnostika: kad jāapmeklē ārsts
• Hipertensīvas sirds slimības ārstēšana
• Medikamenti
• Operācijas un ierīces
• Ilgtermiņa perspektīva
• Hipertensīvas sirds slimības novēršana

Kas ir hipertensīva sirds slimība?

Hipertensīva sirds slimība attiecas uz sirds slimībām, ko izraisa augsts asinsspiediens.

Sirds, kas strādā zem paaugstināta spiediena, izraisa dažus atšķirīgus sirdsdarbības traucējumus. Hipertensīvā sirds slimība ietver sirds mazspēju, sirds muskuļa sabiezēšanu, koronāro artēriju slimību un citus apstākļus.

Hipertensīva sirds slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tas ir galvenais nāves cēlonis no augsta asinsspiediena.

Hipertensīvas sirds slimības veidi

Sirds problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu, parasti attiecas uz sirds artērijām un muskuļiem. Hipertensīvās sirds slimības veidi ietver:

Artēriju sašaurināšanās

Koronārās artērijas transportē asinis uz jūsu sirds muskuļiem. Ja paaugstināta asinsspiediena dēļ asinsvadi kļūst šauri, asins plūsma sirdī var palēnināties vai apstāties. Šis stāvoklis ir pazīstams kā koronārā sirds slimība (CHD), ko sauc arī par koronāro artēriju slimību.

CHD apgrūtina jūsu sirds darbību un pārējo orgānu apgādi ar asinīm. Tas var apdraudēt sirdslēkmi no tromba, kas iestrēgst vienā no sašaurinātajām artērijām un pārtrauc asinsriti jūsu sirdī.

Sirds sabiezēšana un palielināšanās

Augsts asinsspiediens apgrūtina sirds sūknēšanu ar asinīm. Tāpat kā citi jūsu ķermeņa muskuļi, arī regulārs smags darbs liek sirds muskuļiem sabiezēt un augt. Tas maina sirds darbību. Šīs izmaiņas parasti notiek sirds galvenajā sūknēšanas kamerā, kreisā kambara. Stāvoklis ir pazīstams kā kreisā kambara hipertrofija (LVH).

CHD var izraisīt LVH un otrādi. Kad Jums ir CHD, jūsu sirdij ir jāstrādā smagāk. Ja LVH palielina jūsu sirdi, tas var saspiest koronārās artērijas.

Komplikācijas

Gan CHD, gan LVH var izraisīt:

• sirds mazspēja: jūsu sirds nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim
• aritmija: jūsu sirds sitas nenormāli
• išēmiska sirds slimība: jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa
• sirdslēkme: asins plūsma sirdī tiek pārtraukta, un sirds muskuļi mirst no skābekļa trūkuma
• pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās: jūsu sirds pēkšņi pārstāj darboties, jūs pārtraucat elpot un zaudējat samaņu
• insults un pēkšņa nāve

Kas ir pakļauts hipertensīvas sirds slimības riskam?

Sirds slimības ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu vairāk nekā amerikāņi mirst no sirds slimībām.

Galvenais hipertensīvās sirds slimības riska faktors ir augsts asinsspiediens. Jūsu risks palielinās, ja:

• jums ir liekais svars
• jūs nepietiekami vingrojat
• tu smēķē
• jūs ēdat pārtiku ar augstu tauku un holesterīna līmeni

Jums ir lielāka nosliece uz sirds slimībām, ja tā notiek jūsu ģimenē. Vīrieši biežāk saslimst ar sirds slimībām nekā sievietes, kuras nav pārcietušas menopauzi. Vīrieši un sievietes pēcmenopauzes periodā ir vienādi pakļautas riskam. Jūsu risks saslimt ar sirds slimībām palielināsies, novecojot, neatkarīgi no dzimuma.

Hipertensīvas sirds slimības simptomu noteikšana

Simptomi atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma un slimības progresēšanas. Jums var nebūt simptomu, vai arī jūsu simptomi var būt:

• sāpes krūtīs (stenokardija)
• sasprindzinājums vai spiediens krūtīs
• elpas trūkums
• nogurums
• sāpes kaklā, mugurā, rokās vai plecos
• pastāvīgs klepus
• apetītes zudums
• kājas vai potītes pietūkums

Jums ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, ja jūsu sirds pēkšņi strauji vai neregulāri pukst. Nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību vai zvaniet pa tālruni 911, ja Jums ir ģībonis vai stipras sāpes krūtīs.

Regulāri fiziski eksāmeni norādīs, vai jūs ciešat no paaugstināta asinsspiediena. Ja jums patiešām ir augsts asinsspiediens, uzmanieties, lai pievērstu uzmanību sirds slimību simptomiem.

Pārbaude un diagnostika: kad jāapmeklē ārsts

Jūsu ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, veiks fizisku pārbaudi un veiks laboratorijas testus, lai pārbaudītu jūsu nieres, nātrija, kālija un asins daudzumu.

Lai palīdzētu noteikt simptomu cēloni, var izmantot vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Elektrokardiogramma uzrauga un reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Jūsu ārsts piestiprinās plāksterus pie krūtīm, kājām un rokām. Rezultāti būs redzami uz ekrāna, un ārsts tos interpretēs.
• Ehokardiogramma detalizēti attēlo jūsu sirdi, izmantojot ultraskaņu.
• Koronārā angiogrāfija pārbauda asins plūsmu caur jūsu koronārajām artērijām. Plāna caurule, ko sauc par katetru, tiek ievietota caur cirksni vai artēriju jūsu rokā un augšup sirdī.
• Vingrošanas stresa testā tiek pārbaudīts, kā vingrinājumi ietekmē jūsu sirdi. Jums var lūgt iet pedāli ar velotrenažieri vai staigāt pa skrejceliņu.
• Kodolstresa tests pārbauda asins plūsmu sirdī. Pārbaudi parasti veic, kamēr jūs atpūšaties un vingrojat.

Hipertensīvas sirds slimības ārstēšana

Hipertensīvas sirds slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma, vecuma un slimības vēstures.

Medikamenti

Zāles dažādos veidos palīdz jūsu sirdij. Galvenie mērķi ir novērst asins recēšanu, uzlabot asins plūsmu un pazemināt holesterīna līmeni.

Parasto sirds slimību zāļu piemēri ir:

• ūdens tabletes, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu
• nitrāti sāpēm krūtīs
• statīni augsta holesterīna ārstēšanai
• kalcija kanālu blokatori un AKE inhibitori, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu
• aspirīns, lai novērstu asins recekļu veidošanos

Ir svarīgi vienmēr lietot visus medikamentus tieši tā, kā noteikts.

Operācijas un ierīces

Ārkārtējos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai palielinātu asins plūsmu jūsu sirdī. Ja jums nepieciešama palīdzība sirdsdarbības ātruma vai ritma regulēšanā, ārsts var ķirurģiski krūtīs implantēt ar akumulatoru darbināmu ierīci, ko sauc par elektrokardiostimulatoru. Elektrokardiostimulators rada elektrisko stimulāciju, kas liek sirds muskuļiem sarauties. Elektrokardiostimulatora implantēšana ir svarīga un izdevīga, ja sirds muskuļa elektriskā aktivitāte ir pārāk lēna vai tās nav.

Kardiovertera defibrilatori (ICD) ir implantējamas ierīces, kuras var izmantot nopietnu, dzīvībai bīstamu sirds aritmiju ārstēšanai.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG) ārstē bloķētas koronārās artērijas. Tas tiek darīts tikai smagas KSS gadījumā. Sirds transplantācija vai citas sirdsdarbības ierīces var būt nepieciešamas, ja jūsu stāvoklis ir īpaši smags.

Ilgtermiņa perspektīva

Atgūšanās no hipertensīvas sirds slimības ir atkarīga no precīzā stāvokļa un tā intensitātes. Dzīvesveida izmaiņas dažos gadījumos var palīdzēt pasliktināt stāvokli. Smagos gadījumos zāles un operācija var nebūt efektīva slimības kontrolē.

Hipertensīvas sirds slimības novēršana

Asinsspiediena pārmērīga paaugstināšanās novērošana un novēršana ir viens no vissvarīgākajiem veidiem, kā novērst hipertensīvu sirds slimību. Asinsspiediena un holesterīna līmeņa pazemināšana, ēdot veselīgu uzturu un novērojot stresa līmeni, iespējams, ir labākie veidi, kā novērst sirds problēmas.

Veselīga svara uzturēšana, pietiekama gulēšana un regulāras fiziskās aktivitātes ir kopīgas dzīvesveida rekomendācijas. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā uzlabot vispārējo veselību.