Diēta - hroniska nieru slimība

Jums var būt nepieciešams mainīt diētu, ja Jums ir hroniska nieru slimība (HNS). Šīs izmaiņas var ietvert šķidruma ierobežošanu, diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, sāls, kālija, fosfora un citu elektrolītu ierobežošanu un pietiekamu kaloriju daudzumu, ja zaudējat svaru.

Jums var būt nepieciešams vairāk mainīt diētu, ja nieru slimība pasliktinās vai ja nepieciešama dialīze.

Šīs diētas mērķis ir uzturēt elektrolītu, minerālvielu un šķidruma līmeni jūsu ķermenī līdzsvarotu, ja Jums ir HNS vai tiek veikta dialīze.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze, nepieciešama šī īpašā diēta, lai ierobežotu atkritumu produktu uzkrāšanos organismā. Šķidrumu ierobežošana starp dialīzes procedūrām ir ļoti svarīga, jo lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta dialīze, urinē ļoti maz. Bez urinēšanas šķidrums uzkrāsies ķermenī un izraisīs pārāk daudz šķidruma sirdī un plaušās.

Palūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam novirzīt jūs pie reģistrēta dietologa, kurš palīdzēs uzturā uzturēt nieru slimības. Daži dietologi specializējas diētas ar nierēm. Jūsu dietologs var arī palīdzēt jums izveidot diētu, kas atbilst jūsu citām veselības vajadzībām.

Nieru fondam ir nodaļas lielākajā daļā valstu. Tā ir laba vieta cilvēkiem ar nieru slimībām un viņu ģimenēm, lai atrastu programmas un informāciju. Katru dienu jums jāuzņem pietiekami daudz kaloriju, lai saglabātu veselību un novērstu ķermeņa audu sadalīšanos. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam un dietologam, kādam jābūt jūsu ideālajam svaram. Katru rītu nosver sevi, lai pārliecinātos, ka tu sasniedz šo mērķi.

Ogļhidrāti

Ja jums nav problēmu ēst ogļhidrātus, šie pārtikas produkti ir labs enerģijas avots. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs ir ieteicis diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, jūs varat aizstāt olbaltumvielu kalorijas ar:

• Augļi, maize, graudi un dārzeņi. Šie pārtikas produkti nodrošina enerģiju, kā arī šķiedrvielas, minerālvielas un vitamīnus.
• Cietās konfektes, cukurs, medus un želeja. Ja nepieciešams, jūs pat varat ēst augstas kaloritātes desertus, piemēram, pīrāgus, kūkas vai cepumus, ja vien ierobežojat desertus, kas pagatavoti no piena, šokolādes, riekstiem vai banāniem.

TAUKI

Tauki var būt labs kaloriju avots. Sirds veselības aizsardzībai noteikti izmantojiet mononepiesātinātos un polinepiesātinātos taukus (olīveļļu, rapšu eļļu, saflora eļļu). Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai diētas ārstu par taukiem un holesterīnu, kas var palielināt sirdsdarbības risku.

PROTEINS

Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu var būt noderīga pirms dialīzes uzsākšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai dietologs var ieteikt zemāku olbaltumvielu diētu, pamatojoties uz jūsu svaru, slimības stadiju, muskuļu daudzumu un citiem faktoriem. Bet jums joprojām ir nepieciešams pietiekami daudz olbaltumvielu, tāpēc sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu sev piemērotu diētu.

Kad sākat dialīzi, jums vajadzēs ēst vairāk olbaltumvielu. Var būt ieteicama diēta ar augstu olbaltumvielu saturu ar zivīm, mājputniem, cūkgaļu vai olām katrā ēdienreizē.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze, katru dienu jāēd no 8 līdz 10 unces (225 līdz 280 grami) ar augstu olbaltumvielu saturu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai diētas ārsts var ieteikt pievienot olu baltumus, olu baltuma pulveri vai olbaltumvielu pulveri.

KALCIJS UN FOSFORS

Bieži pārbauda kalcija un fosfora minerālvielas. Pat agrīnā CKD stadijā fosfora līmenis asinīs var kļūt pārāk augsts. Tas var izraisīt:

• Zems kalcija līmenis. Tas liek ķermenim izvilkt kalciju no jūsu kauliem, kas var padarīt jūsu kaulus vājākus un, visticamāk, salūzt.
• Nieze.

Jums būs jāierobežo patērēto piena produktu daudzums, jo tie satur lielu daudzumu fosfora. Tas ietver pienu, jogurtu un sieru. Dažos piena produktos ir mazāks fosfora saturs, tostarp:

• Vannas margarīns
• Sviests
• Krējums, rikota, brī siers
• Smags krēms
• Šerbets
• Nondairy saputo virskārtas

Jums var būt jālieto kalcija piedevas, lai novērstu kaulu slimības, un D vitamīns, lai kontrolētu kalcija un fosfora līdzsvaru jūsu ķermenī. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam vai dietologam par to, kā vislabāk iegūt šīs barības vielas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, ko sauc par "fosfora saistvielām", ja diētas izmaiņas vien nedarbojas, lai kontrolētu šī minerāla līdzsvaru jūsu ķermenī.

ŠĶIDRUMI

Nieru mazspējas sākuma stadijā jums nav jāierobežo dzeramais šķidrums. Bet, pasliktinoties jūsu stāvoklim vai veicot dialīzi, jums būs jāuzrauga uzņemtā šķidruma daudzums.

Starp dialīzes sesijām šķidrums var uzkrāties organismā. Pārāk daudz šķidruma novedīs pie elpas trūkuma - ārkārtas situācijas, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs un dialīzes medmāsa jums paziņos, cik daudz jums vajadzētu dzert katru dienu. Uzskaitiet pārtikas produktus, kas satur daudz ūdens, piemēram, zupas, ar augļu aromātu želatīnu, ar augļiem aromātu saldējumu, saldējumu, vīnogas, melones, salātus, tomātus un selerijas.

Izmantojiet mazākas glāzes vai glāzes un pēc tam, kad esat pabeidzis, apgrieziet to.

Padomi, lai neslāptu, ir šādi:

• Izvairieties no sāļa ēdiena
• Sasaldējiet nedaudz sulas ledus gabaliņu paplātē un ēdiet to kā augļu garšas ledus bumbu (šie ledus gabali jāuzskaita ikdienas šķidruma daudzumā)
• Uzturieties vēsā karstās dienās

SĀLS VAI NĀTRIJA

Nātrija samazināšana uzturā palīdz kontrolēt augstu asinsspiedienu. Tas arī pasargā jūs no slāpēm un neļauj ķermenim turēties pie papildu šķidruma. Pārtikas etiķetēs meklējiet šos vārdus:

• Zems nātrija saturs
• Nav pievienots sāls
• Bez nātrija
• Samazināts nātrija saturs
• Nesālīts

Pārbaudiet visas etiķetes, lai uzzinātu, cik daudz sāls vai nātrija pārtikas satur porciju. Izvairieties arī no pārtikas produktiem, kuros sāls ir norādīts sastāvdaļu sākumā. Meklējiet produktus ar mazāk nekā 100 miligramiem (mg) sāls uz porciju.

Gatavojot, nelietojiet sāli un noņemiet sāls kratītāju prom no galda. Lielākā daļa citu garšaugu ir droši, un jūs varat tos izmantot, lai aromatizētu ēdienu, nevis sāli.

NELIETOJIET sāls aizstājējus, jo tie satur kāliju. Cilvēkiem ar CKD arī jāierobežo kālija līmenis.

KĀLIJS

Normāls kālija līmenis asinīs palīdz vienmērīgi sisties sirdī. Tomēr, ja nieres vairs nedarbojas labi, var uzkrāties pārāk daudz kālija. Var rasties bīstami sirds ritmi, kas var izraisīt nāvi.

Augļi un dārzeņi satur lielu daudzumu kālija, un tāpēc, lai saglabātu veselīgu sirdi, no tiem vajadzētu izvairīties.

Pareizas preces izvēle no katras pārtikas grupas var palīdzēt kontrolēt kālija līmeni.

Ēdot augļus:

• Izvēlieties persikus, vīnogas, bumbierus, ābolus, ogas, ananāsus, plūmes, mandarīnus un arbūzus
• Ierobežojiet vai izvairieties no apelsīniem un apelsīnu sulas, nektarīniem, kivi, rozīnēm vai citiem žāvētiem augļiem, banāniem, kantalupām, medus rasām, žāvētām plūmēm un nektarīniem

Ēdot dārzeņus:

• Izvēlieties brokoļus, kāpostus, burkānus, ziedkāpostus, selerijas, gurķus, baklažānus, zaļās un vaska pupiņas, salātus, sīpolus, papriku, kreses, cukini un dzelteno ķirbi
• Ierobežojiet sparģeļus, avokado, kartupeļus, tomātus vai tomātu mērci, ziemas ķirbi, ķirbi, avokado un vārītus spinātus vai izvairieties no tiem

DZELZS

Cilvēkiem ar progresējošu nieru mazspēju ir arī anēmija, un viņiem parasti nepieciešams papildu dzelzs daudzums.

Daudzi pārtikas produkti satur papildus dzelzi (aknas, liellopa gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa, lima un pupiņas, ar dzelzi stiprināti graudaugi). Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai diētas ārstu par to, kādus pārtikas produktus ar dzelzi varat ēst nieru slimības dēļ.

Nieru slimības - diēta; Nieru slimība - diēta

Fouque D, Mitch WE. Uztura pieeja nieru slimībām. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora “Nieres”. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 61. nodaļa.

Mičs MĒS. Hroniska nieru slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 121. nodaļa.

Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietne. Ēšana un uzturs hemodialīzei. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Atjaunināts 2016. gada septembrī. Piekļuve 2019. gada 26. jūlijam.

Nacionālais nieru fonds. Uztura vadlīnijas pieaugušajiem, kuri sāk hemodialīzi. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Atjaunināts 2019. gada aprīlī. Piekļuve 2019. gada 26. jūlijam.