Kortizola asins analīze

Kortizola asins analīze nosaka kortizola līmeni asinīs. Kortizols ir steroīdu (glikokortikoīdu vai kortikosteroīdu) hormons, ko ražo virsnieru dziedzeris.

Kortizolu var izmērīt arī, izmantojot urīna vai siekalu testu.

Nepieciešams asins paraugs.

Jūsu ārsts, iespējams, liks jums veikt pārbaudi agri no rīta. Tas ir svarīgi, jo kortizola līmenis mainās visas dienas garumā.

Jums var lūgt dienu pirms testa neveikt enerģiski.

Jums var arī ieteikt uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt testu, tostarp:

• Pretkrampju zāles
• Estrogēns
• Cilvēka radītie (sintētiskie) glikokortikoīdi, piemēram, hidrokortizons, prednizons un prednizolons
• Androgēni

Kad adata tiek ievietota asiņu ņemšanai, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi jūtas tikai durstoši vai durstoši. Pēc tam var būt daži pulsējoši vai viegli zilumi. Tas drīz izzūd.

Pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu kortizola ražošanas palielināšanos vai samazināšanos. Kortizols ir glikokortikoīdu (steroīdu) hormons, kas izdalās no virsnieru dziedzera, reaģējot uz adrenokortikotropo hormonu (AKTH). ACTH ir hormons, kas izdalās no hipofīzes smadzenēs.

Kortizols ietekmē daudzas dažādas ķermeņa sistēmas. Tam ir nozīme:

• Kaulu augšana
• Asinsspiediena kontrole
• Imūnsistēmas funkcija
• Tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņa
• Nervu sistēmas funkcija
• Stresa reakcija

Dažādas slimības, piemēram, Kušinga sindroms un Addisona slimība, var izraisīt pārāk daudz vai pārāk maz kortizola veidošanos. Kortizola līmeņa noteikšana asinīs var palīdzēt diagnosticēt šos apstākļus. To mēra arī, lai novērtētu hipofīzes un virsnieru darbību.

Pārbaude bieži tiek veikta pirms un 1 stundu pēc zāļu ar nosaukumu ACTH (kosintropīna) injekcijas. Šo testa daļu sauc par AKTH stimulācijas testu. Tas ir svarīgs tests, kas palīdz pārbaudīt hipofīzes un virsnieru darbību.

Citi nosacījumi, par kuriem testu var pasūtīt, ir šādi:

• Akūta virsnieru krīze, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja nav pietiekami daudz kortizola
• Sepsis, slimība, kurā organismam ir smaga reakcija uz baktērijām vai citiem mikrobiem
• Zems asinsspiediens

Asins parauga, kas ņemts no rīta, normālās vērtības ir no 5 līdz 25 mcg / dL vai no 140 līdz 690 nmol / l.

Normālās vērtības ir atkarīgas no diennakts laika un klīniskā konteksta. Normālie diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažās laboratorijās tiek izmantoti dažādi mērījumi vai var pārbaudīt dažādus paraugus. Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Augstāks par parasto līmeni var norādīt:

• Kušinga slimība, kurā hipofīze rada pārāk daudz AKTH hipofīzes pārmērīgas augšanas vai hipofīzes audzēja dēļ
• Ārpusdzemdes Kušinga sindroms, kurā audzējs ārpus hipofīzes vai virsnieru dziedzeriem rada pārāk daudz AKTH
• Virsnieru dziedzeris, kas ražo pārāk daudz kortizola
• Stress
• Akūtas slimības

Zemāks par parasto līmeni var norādīt:

• Addisona slimība, kurā virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola
• Hipopituitārisms, kurā hipofīzes dziedzeris neliecina, ka virsnieru dziedzeris ražo pietiekami daudz kortizola
• Normālas hipofīzes vai virsnieru darbības nomākšana ar glikokortikoīdu līdzekļiem, ieskaitot tabletes, ādas krēmus, acu pilienus, inhalatorus, locītavu injekcijas, ķīmijterapiju

Asins ņemšanai ir mazs risks. Vēnu un artēriju izmērs atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažiem cilvēkiem asinis var būt grūtāk nekā citiem.

Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Vairākas punkcijas vēnu lokalizēšanai
• Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Seruma kortizols

Černekija CC, Bergers BJ. Kortizols - plazma vai serums. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 388-389.

Stjuarts PM, Ņūellas-Price JDC. Virsnieru garoza. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 15. nodaļa.