Plaušu ventilācija / perfūzijas skenēšana

Plaušu ventilācijas / perfūzijas skenēšana ietver divus kodola skenēšanas testus, lai izmērītu elpošanu (ventilāciju) un cirkulāciju (perfūziju) visās plaušu zonās.

Plaušu ventilācijas / perfūzijas skenēšana faktiski ir 2 testi. Tos var veikt atsevišķi vai kopā.

Perfūzijas skenēšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs injicē vēnā radioaktīvo albumīnu. Jūs esat novietots uz kustīga galda, kas atrodas zem skenera rokas. Iekārta skenē jūsu plaušas, kad caur tām plūst asinis, lai atrastu radioaktīvo daļiņu atrašanās vietu.

Ventilācijas skenēšanas laikā jūs elpojat radioaktīvo gāzi caur masku, kamēr sēžat vai guļat uz galda zem skenera rokas.

Pirms testa nav jāpārtrauc ēst (ātri), jāievēro īpaša diēta vai jālieto zāles.

Krūškurvja rentgenogrāfija parasti tiek veikta pirms vai pēc ventilācijas un perfūzijas skenēšanas.

Jūs valkā slimnīcas kleitu vai ērtu apģērbu, kurā nav metāla stiprinājumu.

Galds var justies grūti vai auksts. Jūs varat sajust asu dūrienu, kad IV tiek ievietots vēnā jūsu rokā, lai veiktu skenēšanas perfūzijas daļu.

Ventilācijas skenēšanas laikā izmantotā maska ​​var izraisīt nervozitāti, atrodoties nelielā telpā (klaustrofobija). Skenēšanas laikā jums jāguļ mierīgi.

Radioizotopu injekcija parasti nerada neērtības.

Ventilācijas skenēšanu izmanto, lai redzētu, cik labi gaiss pārvietojas un asinis plūst caur plaušām. Perfūzijas skenēšana mēra asins piegādi caur plaušām.

Ventilācijas un perfūzijas skenēšana visbiežāk tiek veikta, lai noteiktu plaušu emboliju (asins receklis plaušās). To lieto arī, lai:

• Noteikt patoloģisku cirkulāciju (šuntus) plaušu asinsvados (plaušu traukos)
• Pārbaudiet reģionālo (dažādu plaušu zonu) plaušu darbību cilvēkiem ar progresējošu plaušu slimību, piemēram, HOPS

Pakalpojuma sniedzējam jāveic ventilācijas un perfūzijas skenēšana un pēc tam jānovērtē ar rentgena krūtīm. Visām abu plaušu daļām vienmērīgi jāuzņem radioizotops.

Ja ventilācijas vai perfūzijas skenēšanas laikā plaušas uzņem mazāk nekā parasti radioizotopu, to var izraisīt kāds no šiem:

• Elpceļu obstrukcija
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Pneimonija
• Plaušu artērijas sašaurināšanās
• Pneimonīts (plaušu iekaisums svešas vielas elpošanas dēļ)
• Plaušu embolija
• Samazināta elpošanas un ventilācijas spēja

Riski ir aptuveni tādi paši kā rentgena stariem (starojums) un adatu dūrieniem.

No skenera neizdalās starojums. Tā vietā tas nosaka starojumu un pārveido to par attēlu.

Ir neliela radioaktīvā starojuma iedarbība. Skenēšanas laikā izmantotie radioizotopi ir īslaicīgi. Viss starojums atstāj ķermeni dažu dienu laikā. Tomēr, tāpat kā jebkuras apstarošanas gadījumā, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro piesardzība.

Adatas ievietošanas vietā pastāv neliels infekcijas vai asiņošanas risks. Perfūzijas skenēšanas risks ir tāds pats kā intravenozas adatas ievietošana citiem mērķiem.

Retos gadījumos cilvēkam var rasties alerģija pret radioizotopu. Tas var ietvert nopietnu anafilaktisku reakciju.

Plaušu ventilācijas un perfūzijas skenēšana var būt zemāka riska alternatīva plaušu angiogrāfijai, lai novērtētu plaušu asins piegādes traucējumus.

Šis tests var nesniegt noteiktu diagnozi, īpaši cilvēkiem ar plaušu slimībām. Lai apstiprinātu vai izslēgtu plaušu ventilācijas un perfūzijas skenēšanas rezultātus, var būt nepieciešami citi testi.

Šis tests lielā mērā ir aizstāts ar CT plaušu angiogrāfiju, lai diagnosticētu plaušu emboliju. Tomēr šo pārbaudi drošāk var veikt cilvēki ar nieru darbības traucējumiem vai alerģiju pret kontrastvielu.

V / Q skenēšana; Ventilācijas / perfūzijas skenēšana; Plaušu ventilācija / perfūzijas skenēšana; Plaušu embolija - V / Q skenēšana; PE- V / Q skenēšana; Asins receklis - V / Q skenēšana

• Albumīna injekcija

Černekija CC, Bergers BJ. Plaušu skenēšana, perfūzija un ventilācija (V / Q skenēšana) - diagnostika. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Plaušu embolija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 84. nodaļa.

Siļķe W. Kodolmedicīna: principu izpratne un pamatu atzīšana. In: Siļķes W, ed. Radioloģijas mācīšanās: pamatu atzīšana. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: e24-e42.