Polisomnogrāfija

Polisomnogrāfija ir miega pētījums. Šis tests reģistrē noteiktas ķermeņa funkcijas, kamēr jūs gulējat vai mēģināt gulēt. Miega traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantota polisomnogrāfija.

Ir divi miega veidi:

• Ātras acu kustības (REM) miegs. Lielākā daļa sapņu notiek REM miega laikā. Normālos apstākļos jūsu muskuļi, izņemot acis un elpošanas muskuļus, šajā miega posmā nekustās.
• Nesteidzīgas acu kustības (NREM) miegs. NREM miegs ir sadalīts trīs posmos, kurus var noteikt ar smadzeņu viļņiem (EEG).

REM miegs mainās ar NREM miegu apmēram ik pēc 90 minūtēm. Personai ar normālu miegu nakts laikā visbiežāk ir četri līdz pieci REM un NREM miega cikli.

Miega pētījums mēra jūsu miega ciklus un posmus, reģistrējot:

• Elpojot, gaisa plūsma ieplūst plaušās un no tām
• Skābekļa līmenis asinīs
• Ķermeņa poza
• Smadzeņu viļņi (EEG)
• Elpošanas piepūle un ātrums
• Muskuļu elektriskā aktivitāte
• Acu kustība
• Sirdsdarbības ātrums

Polisomnogrāfiju var veikt vai nu miega centrā, vai jūsu mājās.

MIEGU CENTRĀ

Pilna miega pētījumi visbiežāk tiek veikti īpašā miega centrā.

• Jums tiks lūgts ierasties apmēram 2 stundas pirms gulētiešanas.
• Jūs gulēsiet gultā centrā. Daudzos miega centros ir ērtas guļamistabas, līdzīgas viesnīcai.
• Pārbaude visbiežāk tiek veikta naktī, lai varētu izpētīt jūsu parastos miega modeļus. Ja esat nakts maiņas darbinieks, daudzi centri var veikt pārbaudi parastajā miega laikā.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos elektrodus uz zoda, galvas ādas un plakstiņu ārējās malas. Jums būs monitori, lai reģistrētu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, kas piestiprināti pie krūtīm. Tie paliks uz vietas, kamēr jūs gulēsiet.
• Elektrodi reģistrē signālus, kamēr esat nomodā (aizvērtām acīm) un miega laikā. Tests mēra laiku, kas jums nepieciešams, lai aizmigtu, un to, cik ilgi jums jāieiet REM miegā.
• Īpaši apmācīts pakalpojumu sniedzējs jūs novēros, kamēr jūs gulējat, un atzīmēs visas izmaiņas elpošanā vai sirdsdarbības ātrumā.
• Pārbaudē tiks reģistrēts reižu skaits, kad pārtraucat elpošanu vai gandrīz pārtraucat elpošanu.
• Ir arī monitori, kas reģistrē jūsu kustības miega laikā. Dažreiz videokamera reģistrē jūsu kustības miega laikā.

MĀJĀS

Iespējams, ka miega izpētes ierīci varēsiet izmantot mājās, nevis miega centrā, lai palīdzētu diagnosticēt miega apnoja. Vai nu jūs paņemat ierīci miega centrā, vai arī apmācīts terapeits ierodas jūsu mājās, lai to uzstādītu.

Mājas pārbaudi var izmantot, ja:

• Jūs esat miega speciālista uzraudzībā.
• Miega ārsts domā, ka Jums ir obstruktīva miega apnoja.
• Jums nav citu miega traucējumu.
• Jums nav citu nopietnu veselības problēmu, piemēram, sirds slimības vai plaušu slimības.

Neatkarīgi no tā, vai tests ir miega studiju centrā vai mājās, jūs gatavojaties tāpat. Pirms testa nelietojiet miega zāles un nelietojiet alkoholu vai dzērienus ar kofeīnu, ja vien ārsts to nav norādījis. Tie var traucēt gulēt.

Tests palīdz diagnosticēt iespējamos miega traucējumus, tostarp obstruktīvu miega apnoja (OSA). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var domāt, ka jums ir OSA, jo jums ir šādi simptomi:

• Dienas miegainība (aizmigšana dienas laikā)
• Skaļa krākšana
• Elpas aizturēšanas periodi miega laikā, kam seko elpas vai šņākšana
• Nemierīgs miegs

Polisomnogrāfija var diagnosticēt arī citus miega traucējumus:

• Narkolepsija
• Periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (miega laikā bieži pārvietojat kājas)
• REM uzvedības traucējumi (fiziski sapņu "izspēlēšana" miega laikā)

Miega pētījuma dziesmas:

• Cik bieži jūs pārtraucat elpot vismaz 10 sekundes (to sauc par apnoja)
• Cik bieži jūsu elpošana ir daļēji bloķēta 10 sekundes (saukta par hipopniju)
• Jūsu smadzenes viļņi un muskuļu kustības miega laikā

Lielākajai daļai cilvēku miega laikā ir īsi periodi, kad elpošana apstājas vai ir daļēji bloķēta. Apnojas-hipopnojas indekss (AHI) ir miega pētījuma laikā izmērītais apnojas vai hipopnojas skaits. AHI rezultātus izmanto obstruktīvas vai centrālas miega apnojas diagnosticēšanai.

Normāls testa rezultāts rāda:

• Maz vai nav elpošanas apstāšanās epizožu. Pieaugušajiem AHI, kas mazāks par 5, tiek uzskatīts par normālu.
• Normāli smadzeņu viļņu un muskuļu kustību modeļi miega laikā.
  

Pieaugušajiem apnojas-hipopnojas indekss (AHI) virs 5 var nozīmēt, ka Jums ir miega apnoja:

• 5 līdz 14 ir viegla miega apnoja.
• 15 līdz 29 ir mērena miega apnoja.
• 30 vai vairāk ir smaga miega apnoja.

Lai noteiktu diagnozi un izlemtu par ārstēšanu, miega speciālistam jāaplūko arī:

• Citi miega pētījuma secinājumi
• Jūsu slimības vēsture un ar miegu saistītas sūdzības
• Jūsu fiziskais eksāmens

Miega pētījums; Polisomnogramma; Ātri acu kustību pētījumi; Split nakts polisomnogrāfija; PSG; OSA - miega pētījums; Obstruktīva miega apnoja - miega pētījums; Miega apnoja - miega pētījums

• Miega studijas

Chokroverty S, Avidan AY. Miegs un tā traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 102. nodaļa.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Amerikas Miega medicīnas akadēmijas nostājas dokuments mājas miega apnojas testa izmantošanai OSA diagnosticēšanai bērniem. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani deputāts, Kolla BP, Sentluisa EK, Morgenthaler TI. Miega traucējumi. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK un citi. Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana pieaugušajiem: Amerikas Ārstu koledžas klīniskās prakses vadlīnijas. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Miega apnoja un miega traucējumi. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 15. nodaļa.

Šanolds L. Klīniskā polisomnogrāfija. In: Friedman M, Jacobowitz O, red. Miega apnoja un krākšana. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 4. nodaļa.