Sakrata mazuļa sindroms

Sakrata mazuļa sindroms ir smaga vardarbības pret bērnu forma, ko vardarbīgi krata zīdainis vai bērns.

Krata mazuļa sindroms var rasties jau no 5 sekundēm pēc kratīšanas.

Satricināti mazuļa ievainojumi visbiežāk rodas bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, bet tos var novērot bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Kratot zīdaini vai mazuļu, smadzenes atlec uz priekšu un atpakaļ pret galvaskausu. Tas var izraisīt smadzeņu sasitumus (smadzeņu sasitumus), pietūkumu, spiedienu un asiņošanu smadzenēs. Lielās vēnas gar smadzeņu ārpusi var plīst, izraisot turpmāku asiņošanu, pietūkumu un paaugstinātu spiedienu. Tas var viegli izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Zīdaiņa vai maza bērna kratīšana var izraisīt citas traumas, piemēram, kakla, mugurkaula un acu bojājumus.

Vairumā gadījumu dusmīgs vecāks vai aprūpētājs satricina bērnu, lai bērnu sodītu vai apklusinātu. Šāda kratīšana visbiežāk notiek tad, kad zīdainis raud mierinoši un sarūgtinātais aprūpētājs zaudē kontroli. Daudzas reizes aprūpētājs nedomāja nodarīt kaitējumu mazulim. Tomēr tas ir vardarbības pret bērnu veids.

Traumas, visticamāk, notiek tad, kad mazuli sakrata un pēc tam bērna galva kaut ko sit. Pat ar sitienu pret mīkstu priekšmetu, piemēram, matraci vai spilvenu, var pietikt, lai ievainotu jaundzimušos un mazus zīdaiņus. Bērnu smadzenes ir mīkstākas, kakla muskuļi un saites ir vājas, un galvas ir lielas un smagas proporcionāli ķermenim. Rezultāts ir pātagas veids, līdzīgs tam, kas notiek dažās autoavārijās.

Satricināta mazuļa sindroms neizriet no maigas atlēciena, rotaļīgas šūpošanās vai bērna mešanas gaisā vai skriešanas kopā ar bērnu. Ļoti maz ticams, ka tas notiks arī nelaimes gadījumos, piemēram, nokrītot no krēsliem vai lejā pa kāpnēm, vai nejauši nokrītot no aprūpētāja rokām. Īsi kritieni var izraisīt cita veida galvas traumas, lai gan tie bieži ir nelieli.

Simptomi var būt dažādi, sākot no vieglas līdz smagām. Tie var ietvert:

• Krampji (krampji)
• Samazināta modrība
• Ļoti uzbudināmība vai citas izmaiņas uzvedībā
• Letarģija, miegainība, nesmaidīšana
• Apziņas zudums
• Redzes zudums
• Nav elpošanas
• Bāla vai zilgana āda
• Slikta barošana, apetītes trūkums
• Vemšana

Iespējams, ka nav traumu fizisku pazīmju, piemēram, sasitumi, asiņošana vai pietūkums. Dažos gadījumos stāvokli var būt grūti diagnosticēt, un to nevar atrast biroja apmeklējuma laikā. Tomēr ribu lūzumi ir bieži sastopami, un tos var redzēt rentgena staros.

Acu ārsts var atrast asiņošanu aiz bērna acs vai tīklenes atslāņošanās. Tomēr ir arī citi asiņošanas cēloņi aiz acs, un tie ir jāizslēdz, pirms diagnosticēt sakratītā bērna sindromu. Jāņem vērā citi faktori.

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru. Nepieciešama tūlītēja ārkārtas ārstēšana.

Ja bērns pārtrauc elpot, pirms ir ieradusies ārkārtas palīdzība, sāciet CPR.

Ja bērnam ir vemšana:

• Un jūs nedomājat, ka ir mugurkaula ievainojums, pagrieziet bērna galvu uz vienu pusi, lai mazulis nevarētu aizrīties un elpot vemšanu plaušās (aspirācija).
• Un jūs domājat, ka ir mugurkaula ievainojums, uzmanīgi vienlaikus ritiniet visu bērna ķermeni uz vienu pusi (it kā apaļojot baļķi), vienlaikus aizsargājot kaklu, lai novērstu aizrīšanos un aspirāciju.

• Neuzņemiet un nekratiet bērnu, lai viņu pamodinātu.
• Nemēģiniet dot bērnam neko mutiski.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja bērnam ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, neatkarīgi no tā, cik viņi ir viegli vai smagi. Zvaniet arī tad, ja domājat, ka bērns ir satricinājis mazuļa sindromu.

Ja domājat, ka nevērības dēļ bērnam ir tūlītējas briesmas, zvaniet pa tālruni 911. Ja jums ir aizdomas, ka bērnu aizskar, nekavējoties ziņojiet par to. Lielākajā daļā valstu ir uzticības tālrunis par vardarbību pret bērniem. Jūs varat izmantot arī Nacionālo palīdzības dienesta bērnu palīdzības dienestam tālruni 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Šīs darbības var palīdzēt samazināt satricinātā mazuļa sindroma risku:

• Nekad nekratiet bērnu vai bērnu rotaļās vai dusmās. Pat maiga kratīšana var kļūt par vardarbīgu kratīšanu, kad esat dusmīgs.
• Neturiet mazuli strīda laikā.
• Ja pamanāt, ka esat nokaitināts vai dusmīgs uz savu bērnu, ielieciet bērnu viņu gultiņā un atstājiet istabu. Mēģiniet nomierināties. Zvaniet kādam, lai saņemtu atbalstu.
• Zvaniet draugam vai radiniekam, lai viņš nāk un paliek kopā ar bērnu, ja jūtaties nekontrolējams.
• Sazinieties ar vietējo krīzes palīdzības tālruni vai palīdzības dienestu, kas saistīts ar vardarbību pret bērniem, lai saņemtu palīdzību un ieteikumus.
• Meklējiet konsultanta palīdzību un apmeklējiet vecāku nodarbības.
• Neignorējiet pazīmes, ja jums ir aizdomas par vardarbību pret bērnu jūsu vai kāda pazīstama cilvēka mājās.

Krata trieciena sindroms; Pātagas sitiens - satricināts zīdainis; Bērna vardarbība - satricināts mazulis

• Satricināti mazuļa simptomi

Karasko MM, Voldfordas Dž. Bērnu vardarbība un nolaidība. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2018. gads: 6. nodaļa.

Dubowitz H, Lane WG. Nodarīti un atstāti novārtā bērni. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 40. nodaļa.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Bērnu vardarbība. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Bērnu kritiskā aprūpe. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 122. nodaļa.