Vulvodynia

Vulvodinija ir vulvas sāpju traucējumi. Šī ir sievietes dzimumorgānu ārējā zona. Vulvodinija izraisa stipras sāpes, dedzināšanu un vulvas dzēlienu.

Precīzs vulvodinijas cēlonis nav zināms. Pētnieki strādā, lai uzzinātu vairāk par stāvokli. Cēloņi var būt:

• Vulvas nervu kairinājums vai ievainojums
• Hormonālas izmaiņas
• Pārmērīga reakcija vulvas šūnās pret infekciju vai ievainojumiem
• Papildu nervu šķiedras vulvā
• Vāji iegurņa pamatnes muskuļi
• Alerģijas pret dažām ķīmiskām vielām
• Ģenētiskie faktori, kas izraisa jutīgumu vai pārmērīgu reakciju uz infekciju vai iekaisumu

Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) NEVĒLO šo stāvokli.

Ir divi galvenie vulvodinijas veidi:

• Lokalizēta vulvodinija. Tās ir sāpes tikai vienā vulvas rajonā, parasti maksts (vestibila) atverē. Sāpes bieži rodas spiediena dēļ uz apgabalu, piemēram, no dzimumakta, tampona ievietošanas vai ilgstošas ​​sēdēšanas.
• Vispārējā vulvodinija. Tās ir sāpes dažādās vulvas vietās. Sāpes ir diezgan nemainīgas, ar dažiem atvieglojuma periodiem. Spiediens uz vulvas, piemēram, ilgstoši sēžot vai valkājot šauras bikses, var pasliktināt simptomus.

Vulvas sāpes bieži ir:

• Asi
• Dedzināšana
• Nieze
• Pulsējošs

Jūs varat just simptomus visu laiku vai tikai kādu laiku. Dažreiz jūs varat sajust sāpes zonā starp maksts un tūpļa (perineum) un augšstilbu iekšpusē.

Vulvodinija var rasties pusaudžiem vai sievietēm. Sievietes ar vulvodiniju bieži sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā. Tas var notikt pēc pirmās dzimumakta. Vai arī tas var notikt pēc gadiem ilgas dzimumakta.

Dažas lietas var izraisīt simptomus:

• Dzimumakts
• Ievietojot tamponu
• Valkājot cieši zem nodiluma vai biksēm
• Urinēšana
• Ilgi sēžot
• Vingrošana vai riteņbraukšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt urīna analīzi, lai izslēgtu urīnceļu infekciju. Jums var būt citi testi, lai izslēgtu rauga infekciju vai ādas slimību.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī vates tamponu testu. Šī testa laikā pakalpojumu sniedzējs izdarīs maigu spiedienu uz dažādām vulvas vietām un lūgs jums novērtēt sāpju līmeni. Tas palīdzēs noteikt īpašas sāpju zonas.

Vulvodinija tiek diagnosticēta, ja ir izslēgti visi citi iespējamie cēloņi.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un mazināt simptomus. Neviena ārstēšana nedarbojas visām sievietēm. Jums arī var būt nepieciešama vairāk nekā viena veida ārstēšana, lai pārvaldītu simptomus.

Jums var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt sāpes, tostarp:

• Pretkrampju līdzekļi
• Antidepresanti
• Opioīdi
• Vietējie krēmi vai ziedes, piemēram, lidokaīna ziede un estrogēna krēms

Citas ārstēšanas metodes un metodes, kas var palīdzēt, ir šādas:

• Fizikālā terapija, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.
• Biofeedback palīdz mazināt sāpes, iemācot atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus.
• Nervu bloku injekcijas, lai mazinātu nervu sāpes.
• Kognitīvās uzvedības terapija, kas palīdzēs tikt galā ar jūtām un emocijām.
• Diētas izmaiņas, lai izvairītos no pārtikas produktiem ar oksalātiem, ieskaitot spinātus, bietes, zemesriekstus un šokolādi.
• Akupunktūra - noteikti atrodiet ārstu, kurš pārzina vulvodinijas ārstēšanu.
• Citas papildu medicīnas prakses, piemēram, relaksācija un meditācija.

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst vulvodinijas izraisītājus un mazināt simptomus.

• NELIETOJIET un nelietojiet ziepes vai eļļas, kas var izraisīt iekaisumu.
• Valkājiet visu kokvilnas apakšveļu un nelietojiet apakšbiksēs auduma mīkstinātāju.
• Lietojiet veļas mazgāšanas līdzekli jutīgai ādai un divreiz izskalojiet apakšveļu.
• Izvairieties no cieši pieguļoša apģērba.
• Izvairieties no aktivitātēm, kas rada spiedienu uz vulvu, piemēram, riteņbraukšanas vai izjādes ar zirgiem.
• Izvairieties no karstām vannām.
• Izmantojiet mīkstu, nekrāsotu tualetes papīru un pēc urinēšanas izskalojiet vulvu ar vēsu ūdeni.
• Izmantojiet tikai kokvilnas tamponus vai spilventiņus.
• Dzimumakta laikā izmantojiet ūdenī šķīstošu smērvielu. Urinējiet pēc seksa, lai novērstu UTI, un noskalojiet vietu ar vēsu ūdeni.
• Izmantojiet aukstu kompresi pie vulvas, lai mazinātu sāpes, piemēram, pēc dzimumakta vai fiziskas slodzes (noteikti iesaiņojiet kompresi tīrā dvielī - NETIETOJIET to tieši uz ādas).

ĶIRURĢIJA

Dažām sievietēm ar lokalizētu vulvodiniju var būt nepieciešama operācija, lai mazinātu sāpes. Operācija noņem skarto ādu un audus ap maksts atveri. Operācija tiek veikta tikai tad, ja visas pārējās ārstēšanas metodes neizdodas.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Šī organizācija sniedz informāciju par vulvodiniju un vietējām atbalsta grupām:

• Nacionālā Vulvodynia asociācija - www.nva.org

Vulvodinija ir sarežģīta slimība. Lai panāktu zināmu sāpju mazināšanu, var būt nepieciešamas nedēļas vai mēneši. Ārstēšana var mazināt visus simptomus. Ārstēšanas un dzīvesveida izmaiņu kombinācija vislabāk var palīdzēt pārvaldīt slimību.

Šī stāvokļa iegūšana var izraisīt fizisku un emocionālu nodevu. Tas var izraisīt:

• Depresija un trauksme
• Personisko attiecību problēmas
• Miega problēmas
• Problēmas ar seksu

Darbs ar terapeitu var palīdzēt labāk tikt galā ar hronisku slimību.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir vulvodinijas simptomi.

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir vulvodinija un simptomi pasliktinās.

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas Ginekoloģiskās prakses komiteja; Amerikas kolposkopijas un dzemdes kakla patoloģijas biedrība (ASCCP). Komitejas atzinums Nr. 673: pastāvīgas vulvas sāpes. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornšteins J, Goldšteins AT, Štokdeila CK un citi. 2015. gada ISSVD, ISSWSH un IPPS vienprātīgā terminoloģija un pastāvīgu vulvas sāpju un vulvodinijas klasifikācija. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stensons AL. Vulvodynia: diagnostika un vadība. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Valdmana SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, ed. Bieži sastopamo sāpju sindromu atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 96. nodaļa.