Taisnās zarnas asiņošana

Taisnās zarnas asiņošana ir tad, kad asinis iziet no taisnās zarnas vai tūpļa. Asiņošanu var novērot uz izkārnījumiem vai to var redzēt kā asinis uz tualetes papīra vai tualetē. Asinis var būt spilgti sarkanas. Lai aprakstītu šo atradumu, tiek lietots termins "hematokezija".

Asins krāsa izkārnījumos var norādīt uz asiņošanas avotu.

Melnas vai darvas izkārnījumi var būt asiņošanas dēļ GI (kuņģa-zarnu trakta) augšējā daļā, piemēram, barības vadā, kuņģī vai tievās zarnas pirmajā daļā. Šajā gadījumā asinis visbiežāk ir tumšākas, jo tās tiek sagremotas ceļā caur GI traktu. Daudz retāk šāda veida asiņošana var būt pietiekami ātra, lai parādītu spilgtu taisnās zarnas asiņošanu.

Ar taisnās zarnas asiņošanu asinis ir sarkanas vai svaigas. Tas parasti nozīmē, ka asiņošanas avots ir apakšējais GI trakts (resnās un taisnās zarnas).

Ēdot bietes vai pārtikas produktus ar sarkanām pārtikas krāsvielām, dažreiz izkārnījumi var kļūt sarkanīgi. Šādos gadījumos ārsts var pārbaudīt izkārnījumus ar ķīmisku vielu, lai izslēgtu asiņu klātbūtni.

Taisnās zarnas asiņošanas cēloņi ir:

• Tūpļa plaisa (anālās gļotādas griezums vai plīsums, ko bieži izraisa cieta, cieta izkārnījuma sasprindzinājums vai bieža caureja). Tas var izraisīt pēkšņu taisnās zarnas asiņošanu. Visbiežāk ir sāpes anālā atverē.
• Hemoroīdi, bieži spilgti sarkanu asiņu cēlonis. Tās var būt sāpīgas vai nebūt.
• Proktīts (taisnās zarnas un tūpļa iekaisums vai pietūkums).
• Taisnās zarnas prolapss (taisnās zarnas izvirzās no tūpļa).
• Trauma vai svešķermenis.
• Kolorektālie polipi.
• Resnās zarnas, taisnās zarnas vai anālais vēzis.
• Čūlainais kolīts.
• Infekcija zarnās.
• Divertikuloze (patoloģiski maisiņi resnās zarnās).

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja ir:

• Svaigas asinis izkārnījumos
• Izkārnījumu krāsas maiņa
• Sāpes tūpļa rajonā sēžot vai izkārnījumos
• Nesaturēšana vai kontroles trūkums izkārnījumos
• Neizskaidrojams svara zudums
• Asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa reiboni vai ģīboni

Jums vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju un veikt eksāmenu, pat ja jūs domājat, ka hemoroīdi izraisa asinis jūsu izkārnījumos.

Bērniem neliels asiņu daudzums izkārnījumos visbiežāk nav nopietns. Visbiežākais cēlonis ir aizcietējums. Ja pamanāt šo problēmu, jums joprojām jāinformē bērna pakalpojumu sniedzējs.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks medicīnisko vēsturi un veiks fizisku eksāmenu. Eksāmens koncentrēsies uz vēderu un taisnās zarnas.

Jums var uzdot šādus jautājumus:

• Vai jums ir bijusi kāda vēdera vai taisnās zarnas trauma?
• Vai jūsu izkārnījumos ir bijusi vairāk nekā viena asiņu epizode? Vai katrs izkārnījums ir šāds?
• Vai esat nesen zaudējis svaru?
• Vai asinis ir tikai uz tualetes papīra?
• Kādas krāsas ir izkārnījumi?
• Kad problēma attīstījās?
• Kādi citi simptomi ir (sāpes vēderā, asiņu vemšana, vēdera uzpūšanās, pārmērīgas gāzes, caureja vai drudzis?

Jums var būt nepieciešams veikt vienu vai vairākus attēlveidošanas testus, lai meklētu cēloni:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens.
• Anoskopija.
• Var būt nepieciešama sigmoidoskopija vai kolonoskopija, lai ieskatītos resnās zarnas iekšpusē, izmantojot kameru plānas caurules galā, lai atrastu vai ārstētu asiņošanas avotu.
• Angiogrāfija.
• Asiņošanas skenēšana.

Jums iepriekš var būt viens vai vairāki laboratorijas testi, tostarp:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Seruma ķīmija
• Asinsreces pētījumi
• Izkārnījumu kultūra

Taisnās zarnas asiņošana; Asinis izkārnījumos; Hematochezia; Apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana

• Tūpļa plaisa - sērija
• Hemoroīdi
• Kolonoskopija

Kaplans GG, Ng SC. Iekaisīgu zarnu slimību epidemioloģija, patoģenēze un diagnostika. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 115. nodaļa.

Kwaan MR. Hemoroīdi, anālās plaisas, anorektālas abscesi un fistulu. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 222-226.

Lampas LW. Tūpļa. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai un Akermana ķirurģiskā patoloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 18. nodaļa.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 27. nodaļa.

Swartz MH. Vēders. In: Swartz MH, ed. Fizikālās diagnostikas mācību grāmata: vēsture un pārbaude. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 17. nodaļa.