Ciklosporīns
Saturs
- Lai lietotu jebkura veida šķīdumu iekšķīgai lietošanai, rīkojieties šādi:
- Pirms ciklosporīna vai ciklosporīna (modificēta) lietošanas
- Ciklosporīns un ciklosporīns (modificēts) var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
- Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- Pārdozēšanas simptomi var būt:
Ciklosporīns ir pieejams sākotnējā formā un kā cits produkts, kas ir modificēts (mainīts), lai zāles varētu labāk absorbēt organismā. Sākotnējo ciklosporīnu un ciklosporīnu (modificētu) organisms absorbē dažādos daudzumos, tāpēc tos nevar aizstāt. Lietojiet tikai to ārsta izrakstīto ciklosporīna veidu. Kad ārsts izraksta jums rakstisku recepti, pārbaudiet, vai viņš vai viņa ir norādījusi saņemamā ciklosporīna veidu. Katru reizi, kad recepte ir aizpildīta, apskatiet firmas nosaukumu, kas uzdrukāts uz receptes etiķetes, lai pārliecinātos, ka esat saņēmis tāda paša veida ciklosporīnu. Konsultējieties ar farmaceitu, ja zīmola nosaukums nav pazīstams vai neesat pārliecināts, ka esat saņēmis pareizo ciklosporīna veidu.
Ciklosporīna vai ciklosporīna (modificēts) lietošana var palielināt infekcijas vai vēža, īpaši limfomas (imūnsistēmas daļas vēzis) vai ādas vēža, risku. Šis risks var būt lielāks, ja lietojat ciklosporīnu vai ciklosporīnu (modificētu) kopā ar citām zālēm, kas samazina imūnsistēmas darbību, piemēram, azatioprīnu (Imuran), vēža ķīmijterapiju, metotreksātu (Rheumatrex), sirolimu (Rapamune) un takrolimu (Prograf) . Pastāstiet ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm un ja Jums ir vai kādreiz ir bijis jebkāda veida vēzis. Lai samazinātu ādas vēža risku, ārstēšanas laikā plānojiet izvairīties no nevajadzīgas vai ilgstošas saules gaismas iedarbības un valkāt aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās līdzekļus. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: iekaisis kakls, drudzis, drebuļi un citas infekcijas pazīmes; gripai līdzīgi simptomi; klepošana; urinēšanas grūtības; sāpes urinējot; sarkana, pacelta vai pietūkuša vieta uz ādas; jaunas čūlas vai krāsas maiņa uz ādas; gabali vai masas jebkurā ķermeņa vietā; nakts svīšana; pietūkuši dziedzeri kaklā, padusēs vai cirkšņos; apgrūtināta elpošana; sāpes krūtīs; vājums vai nogurums, kas nepāriet; vai sāpes, pietūkums vai pilnība kuņģī.
Ciklosporīns un ciklosporīns (modificēts) var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un nieru bojājumus. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis augsts asinsspiediens vai nieru slimība. Arī pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm: amfotericīns B (Amphotec, Fungizone); cimetidīns (Tagamet); ciprofloksacīns (Cipro); kolhicīns; fenofibrāts (Antara, Lipophen, Tricor); gemfibrozils (Lopid); gentamicīns; ketokonazols (Nizoral); melfalāns (Alkerāns); nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks (Cataflam, Voltaren), naproksēns (Aleve, Naprosyn) un sulindac (Clinoril); ranitidīns (Zantac); tobramicīns (Tobi); trimetoprims ar sulfametoksazolu (Bactrim, Septra); un vankomicīns (Vankocīns). Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: reibonis; roku, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums; ātra, sekla elpošana; slikta dūša; vai neregulāra sirdsdarbība.
Ja Jums ir psoriāze, pastāstiet savam ārstam par visām psoriāzes ārstēšanas metodēm un medikamentiem, kurus lietojat vai esat lietojis agrāk. Risks, ka attīstīsit ādas vēzi, ir lielāks, ja jūs kādreiz esat ārstēts ar PUVA (psoralēnu un UVA; psoriāzes ārstēšanu, kas apvieno iekšķīgi lietojamas vai lokālas zāles ar ultravioletās A gaismas iedarbību); metotreksāts (Rheumatrex) vai citi medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu; UVB (ultravioletās B gaismas iedarbība psoriāzes ārstēšanai); akmeņogļu darva; vai staru terapija. Kamēr jūs lietojat ciklosporīnu (modificētu) psoriāzes ārstēšanai, jūs nedrīkstat ārstēt ar PUVA, UVB vai medikamentiem, kas nomāc imūnsistēmu.
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts pasūtīs noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz ciklosporīnu vai ciklosporīnu (modificēts).
Ciklosporīnu un ciklosporīnu (modificētu) lieto kopā ar citām zālēm, lai novērstu transplantāta atgrūšanu (transplantētā orgāna uzbrukums orgānu saņēmušās personas imūnsistēmas dēļ) cilvēkiem, kuri saņēmuši nieru, aknu un sirds transplantācijas. Ciklosporīnu (modificētu) lieto arī atsevišķi vai kopā ar metotreksātu (Rheumatrex), lai ārstētu reimatoīdā artrīta simptomus (artrītu, ko izraisa locītavu gļotādas pietūkums) pacientiem, kuru simptomus neuzlaboja tikai metotreksāts. Ciklosporīnu (modificētu) lieto arī psoriāzes (ādas slimības, kurā dažās ķermeņa vietās veidojas sarkani, zvīņaini plankumi) ārstēšanai dažiem pacientiem, kuriem citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas. Ciklosporīns un ciklosporīns (modificēts) pieder zāļu grupai, ko sauc par imūnsupresantiem. Viņi darbojas, samazinot imūnsistēmas aktivitāti.
Gan ciklosporīns, gan ciklosporīns (modificēts) ir kapsulas un šķīdums (šķidrums), ko var lietot iekšķīgi. Ciklosporīnu parasti lieto vienu reizi dienā. Ciklosporīnu (modificētu) parasti lieto divas reizes dienā. Ir svarīgi lietot abus ciklosporīna veidus regulāri. Lietojiet ciklosporīnu vai ciklosporīnu (modificētu) katru dienu vienā un tajā pašā laikā (-os) un katru dienu atvēliet tikpat daudz laika starp devām un ēdienreizēm.Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet ciklosporīnu vai ciklosporīnu (modificētu) tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk zāļu vai lietojiet tās biežāk, nekā ārsts ir noteicis.
Ārstēšanas laikā ārsts, iespējams, pielāgos jūsu ciklosporīna vai ciklosporīna (modificētā) devu. Ja jūs lietojat jebkura veida ciklosporīnu, lai novērstu transplantāta atgrūšanu, ārsts, iespējams, sāks lietot lielu zāļu devu un pakāpeniski samazinās devu. Ja jūs lietojat ciklosporīnu (modificētu) reimatoīdā artrīta vai psoriāzes ārstēšanai, ārsts, iespējams, sāks lietot mazu zāļu devu un pakāpeniski palielinās devu. Jūsu ārsts var arī samazināt devu, ja Jums rodas zāļu blakusparādības. Pastāstiet ārstam, kā jūtaties ārstēšanas laikā.
Ciklosporīns (modificēts) palīdz kontrolēt psoriāzes un reimatoīdā artrīta simptomus, taču neizārstē šos apstākļus. Ja jūs lietojat ciklosporīnu (modificētu) psoriāzes ārstēšanai, var būt nepieciešamas 2 nedēļas vai ilgāk, lai simptomi sāktu uzlaboties, un 12 līdz 16 nedēļas, lai jūs izjustu pilnu zāļu labumu. Ja jūs lietojat ciklosporīnu (modificētu) reimatoīdā artrīta ārstēšanai, simptomu uzlabošanās var ilgt 4 līdz 8 nedēļas. Turpiniet lietot ciklosporīnu (modificētu), pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet lietot ciklosporīnu (modificētu), nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts var pakāpeniski samazināt devu.
Atverot ciklosporīna kapsulu blistera karti, jūs varat pamanīt neparastu smaku. Tas ir normāli un nenozīmē, ka zāles ir bojātas vai nedrošas lietošanai.
Ciklosporīna (modificēts) šķīdums iekšķīgai lietošanai var gļot vai kļūt gabalains, ja to pakļauj temperatūrai, kas zemāka par 68 ° F (20 ° C). Jūs varat lietot šķīdumu pat tad, ja tas ir želejojies, vai arī jūs varat pārvērst šķīdumu atkal par šķidrumu, ļaujot tam sasilt līdz istabas temperatūrai (77 ° F [25 ° C]).
Pirms lietošanas ciklosporīns un ciklosporīna (modificēts) šķīdums iekšķīgai lietošanai jāsajauc ar šķidrumu. Ciklosporīna (modificētu) šķīdumu iekšķīgai lietošanai var sajaukt ar apelsīnu sulu vai ābolu sulu, bet to nedrīkst sajaukt ar pienu. Ciklosporīna šķīdumu iekšķīgai lietošanai var sajaukt ar pienu, šokolādes pienu vai apelsīnu sulu. Jums vajadzētu izvēlēties vienu dzērienu no attiecīgā saraksta un vienmēr sajaukt zāles ar šo dzērienu.
Lai lietotu jebkura veida šķīdumu iekšķīgai lietošanai, rīkojieties šādi:
- Piepildiet glāzi (nevis plastmasas) tasi ar izvēlēto dzērienu.
- Noņemiet aizsargapvalku no dozēšanas šļirces augšdaļas, kas tika piegādāta kopā ar zālēm.
- Ievietojiet šļirces galu šķīduma pudelē un velciet atpakaļ uz virzuli, lai šļirce būtu piepildīta ar ārsta izrakstīto šķīduma daudzumu.
- Turiet šļirci virs šķidruma glāzē un nospiediet virzuli, lai zāles ievietotu glāzē.
- Maisījumu labi samaisa.
- Nekavējoties izdzeriet visu glāzē esošo šķidrumu.
- Ielejiet glāzē nedaudz vairāk izvēlētā dzēriena, pagrieziet glāzi apkārt, lai izskalotos, un izdzeriet šķidrumu.
- Nosusiniet šļirces ārpusi ar tīru dvieli un uzlieciet aizsargvāciņu. Nemazgājiet šļirci ar ūdeni. Ja jums tomēr ir jāmazgā šļirce, pirms lietojat citu devu, pārliecinieties, ka tā ir pilnīgi sausa.
Ciklosporīnu un ciklosporīnu (modificētu) dažreiz lieto arī Krona slimības (stāvokļa, kurā organisms uzbrūk gremošanas trakta gļotādai, izraisot sāpes, caureju, svara zudumu un drudzi) ārstēšanai un lai novērstu noraidīšanu pacientiem, kuri saņēmuši aizkuņģa dziedzeri vai radzenes transplantācijas. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem, lietojot šīs zāles jūsu stāvoklim.
Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Pirms ciklosporīna vai ciklosporīna (modificēta) lietošanas
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret ciklosporīnu, ciklosporīnu (modificētu), citiem medikamentiem vai jebkuru citu ciklosporīna vai ciklosporīna (modificētu) kapsulu vai šķīduma neaktīvo sastāvdaļu. Jautājiet farmaceitam neaktīvo sastāvdaļu sarakstu.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet sadaļu SVARĪGI BRĪDINĀJUMS uzskaitītos medikamentus un kādu no šiem: aciklovirs (Zovirax); alopurinols (ziloprims); amiodarons (Cordarone); angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils (Lotensīns), kaptoprils (Capoten), enalaprils (Vasotec), fosinoprils (Monoprils), lizinoprils (Prinivil, Zestrils), moeksiprils (Univasc), perindoprils (Aceon), quilapr ), ramiprils (Altace) un trandolaprils (Mavik); angiotenzīna II receptoru antagonisti, piemēram, kandesartāns (Atacand), eprosartāns (Teveten), irbesartāns (Avapro), losartāns (Cozaar), olmesartāns (Benicar), telmisartāns (Micardis) un valsartāns (Diovan); daži pretsēnīšu medikamenti, piemēram, flukonazols (Diflucan) un itrakonazols (Sporanox); azitromicīns (Zithromax); bromokriptīns (Parlodel); kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem), nikardipīns (Cardene) un verapamils (Calan); karbamazepīns (Tegretol); holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti (statīni), piemēram, atorvastatīns (Lipitor), fluvastatīns (Lescol), lovastatīns (Mevacor), pravastatīns (Pravachol) un simvastatīns (Zocor); klaritromicīns (Biaxin); dalfopristīna un hinupristīna kombinācija (Synercid); danazols; digoksīns (lanoksīns); noteikti diurētiskie līdzekļi (’ūdens tabletes’), ieskaitot amilorīdu (Midamor), spironolaktonu (Aldactone) un triamterēnu (Dyazide); eritromicīns; HIV proteāzes inhibitori, piemēram, indinavīrs (Crixivan), nelfinavīrs (Viracept), ritonavīrs (Norvir, Kaletrā) un sakvinavīrs (Fortovase); imatinibs (Gleevec); metoklopramīds (Reglan); metilprednizolons (Medrol); nafcilīns; oktreotīds (Sandostatīns); perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes); orlistats (Xenical); fenobarbitāls; fenitoīns (Dilantīns); kālija piedevas; prednizolons (Pediapred); repaglinīds (Prandin); rifabutīns (mikobutīns); rifampīns (Rifadīns, Rimactāns); sulfīnpirazons (Anturāns); terbinafīns (Lamisil); un tiklopidīns (Ticlid). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
- ja lietojat sirolimu (Rapamune), lietojiet to 4 stundas pēc ciklosporīna vai ciklosporīna (modificēta) lietošanas.
- pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus lietojat, īpaši asinszāli.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir kāds no nosacījumiem, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI, vai kāds no šiem: zems holesterīna līmenis, zems magnija līmenis asinīs, jebkurš stāvoklis, kas apgrūtina ķermeņa barības vielu uzsūkšanos, vai aknu slimības.
- pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot jebkura veida ciklosporīnu, sazinieties ar ārstu. Abi ciklosporīna veidi var palielināt risku, ka jūsu bērns piedzims pārāk agri.
- pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti vai plānojat to darīt.
- neveiciet vakcināciju, nekonsultējoties ar ārstu.
- jums jāzina, ka ciklosporīns var izraisīt papildu audu augšanu jūsu smaganās. Ārstēšanas laikā noteikti rūpīgi notīriet zobus un regulāri apmeklējiet zobārstu, lai mazinātu risku, ka attīstīsit šo blakusparādību.
Lietojot ciklosporīnu vai ciklosporīnu (modificētu), izvairieties no greipfrūtu sulas dzeršanas vai greipfrūtu ēšanas.
Ārsts var ieteikt ierobežot kālija daudzumu uzturā. Rūpīgi izpildiet šos norādījumus. Konsultējieties ar savu ārstu par kāliju saturošu pārtikas produktu, piemēram, banānu, žāvētu plūmju, rozīņu un apelsīnu sulas daudzumu, kas var būt jūsu uzturā. Daudzi sāls aizstājēji satur kāliju, tāpēc konsultējieties ar ārstu par to lietošanu ārstēšanas laikā.
Ja esat aizmirsis lietot devu, ieņemiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.
Ciklosporīns un ciklosporīns (modificēts) var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
- galvassāpes
- caureja
- grēmas
- gāze
- palielināta matu augšana uz sejas, rokām vai muguras
- papildu audu augšana uz smaganām
- pūtītes
- pietvīkums
- nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
- dedzināšana vai tirpšana rokās, rokās, kājās vai kājās
- muskuļu vai locītavu sāpes
- krampji
- sāpes vai spiediens sejā
- ausu problēmas
- krūšu palielināšanās vīriešiem
- depresija
- grūtības aizmigt vai gulēt
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- neparasta asiņošana vai zilumi
- bāla āda
- ādas vai acu dzeltenība
- krampji
- samaņas zudums
- uzvedības vai garastāvokļa izmaiņas
- grūtības kontrolēt ķermeņa kustības
- redzes izmaiņas
- apjukums
- izsitumi
- purpursarkani plankumi uz ādas
- roku, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
Ciklosporīns un ciklosporīns (modificēts) var izraisīt citas blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu, ja, lietojot kādu no zālēm, rodas neparastas problēmas.
Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).
Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Neglabājiet šīs zāles ledusskapī un nesasaldējiet. Iznīciniet atlikušo šķīdumu 2 mēnešus pēc pudeles pirmās atvēršanas.
Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.
Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org
Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- ādas vai acu dzeltenība
- roku, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums.
Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.
- Gengraf®
- Neorāls®
- Sandimmūns® Kapsulas
- Sandimmūns® Iekšķīgs šķīdums