Levorfanols

Saturs

• Pirms levorfanola lietošanas
• Levorfanols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI PIESARDZĪBAS PASĀKUMI, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Levorfanols var būt ieradums, īpaši ilgstoši lietojot. Lietojiet levorfanolu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk, lietojiet biežāk vai lietojiet citādā veidā, nekā norādījis ārsts. Lietojot levorfanolu, pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju sāpju ārstēšanas mērķus, ārstēšanas ilgumu un citus sāpju pārvaldīšanas veidus. Pastāstiet savam ārstam, ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes dzer vai kādreiz esat lietojis lielu daudzumu alkohola, lietojat vai kādreiz esat lietojis ielas narkotikas, esat pārdozējis vai esat pārmērīgi lietojis recepšu medikamentus, vai ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi depresija vai cita garīga slimība. Pastāv lielāks risks, ka jūs pārmērīgi lietosit levorfanolu, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no šiem stāvokļiem. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un lūdziet padomu, ja domājat, ka esat atkarīgs no opioīdiem, vai zvaniet uz ASV Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-HELP.

Levorfanols var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas, īpaši pirmajās 24 līdz 72 ārstēšanas stundās un jebkurā laikā, kad tiek palielināta deva. Ārstēšanas laikā ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs. Ārsts rūpīgi pielāgos devu, lai kontrolētu sāpes un mazinātu risku, ka Jums rodas nopietnas elpošanas problēmas. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi palēnināta elpošana vai astma. Ārsts var ieteikt nelietot levorfanolu. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi plaušu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS; plaušu slimību grupa, kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu), galvas trauma, smadzeņu audzējs vai jebkurš stāvoklis, kas palielina spiediens jūsu smadzenēs. Elpošanas problēmu rašanās risks var būt lielāks, ja esat vecāks pieaugušais vai slimības dēļ esat novājināts vai nepietiekams uzturs. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: palēnināta elpošana, garas pauzes starp elpošanu vai elpas trūkums.

Dažu citu zāļu lietošana ārstēšanas laikā ar levorfanolu var palielināt risku, ka Jums rodas elpošanas problēmas vai citas nopietnas, dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas, sedācija vai koma. Pastāstiet ārstam, ja lietojat vai plānojat lietot kādu no šiem medikamentiem: benzodiazepīnus, piemēram, alprazolamu (Xanax), diazepāmu (Diastat, Valium), estazolāmu, flurazepāmu, lorazepāmu (Ativan) un triazolāmu (Halcion); citas narkotiskas sāpju zāles; zāles garīgu slimību vai nelabuma ārstēšanai; muskuļu relaksanti; nomierinoši līdzekļi; miega zāles; vai trankvilizatori. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas, un viņš jūs uzmanīgi uzraudzīs. Ja jūs lietojat levorfanolu kopā ar kādu no šīm zālēm un Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: neparasts reibonis, vieglprātība, ārkārtējs miegainība, palēnināta vai apgrūtināta elpošana vai nereaģēšana. Pārliecinieties, ka jūsu aprūpētājs vai ģimenes locekļi zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu izsaukt ārstu vai neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Alkohola lietošana, recepšu vai bezrecepšu zāļu lietošana, kas satur alkoholu, vai ielu narkotiku lietošana ārstēšanas laikā ar levorfanolu palielina risku, ka Jums rodas elpošanas problēmas vai citas nopietnas, dzīvībai bīstamas blakusparādības. Ārstējot citus levorfanola produktus, nelietojiet alkoholu, nelietojiet zāles bez receptes vai bez receptes, kas satur alkoholu, vai lietojiet ielas zāles.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Levorfanols var kaitēt vai izraisīt nāvi citiem cilvēkiem, kuri lieto jūsu zāles, jo īpaši bērniem. Glabājiet levorfanolu drošā vietā, lai neviens cits to nevarētu lietot nejauši vai ar nolūku. Īpaši uzmanieties, lai levorfanolu nepieļautu bērniem. Sekojiet līdzi tam, cik daudz tablešu ir palicis, lai uzzinātu, vai trūkst zāļu. Pareizi iznīciniet nevajadzīgās levorfanola tabletes saskaņā ar instrukcijām. (Skatiet UZGLABĀŠANA UN IZnīcināšana.)

Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja grūtniecības laikā regulāri lietojat levorfanolu, pēc piedzimšanas bērnam var būt dzīvībai bīstami abstinences simptomi. Nekavējoties pastāstiet mazuļa ārstam, ja jūsu mazulim rodas kāds no šiem simptomiem: aizkaitināmība, hiperaktivitāte, patoloģisks miegs, spēcīgs kliedziens, nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana, vemšana, caureja vai nespēja iegūt svaru.

Kad sākat ārstēšanu ar levorfanolu un katru reizi, kad aizpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu ceļvedi.

Levorfanolu lieto mērenu vai stipru sāpju mazināšanai. Levorfanols ir zāļu grupā, ko sauc par opiātu (narkotiskajiem) pretsāpju līdzekļiem. Tas darbojas, mainot smadzeņu un nervu sistēmas reakciju uz sāpēm.

Levorfanols ir tablete, ko var lietot iekšķīgi. Parasti tas tiek lietots ik pēc 6 līdz 8 stundām pēc nepieciešamības. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet levorfanolu tieši tā, kā norādīts.

Ārsts var sākt lietot nelielu levorfanola devu un pakāpeniski palielināt devu, līdz sāpes tiek kontrolētas. Ārsts var pielāgot devu jebkurā ārstēšanas laikā, ja sāpes netiek kontrolētas. Ja jūtat, ka jūsu sāpes nav kontrolētas, zvaniet savam ārstam. Nemainiet zāļu devu, nekonsultējoties ar ārstu.

Nepārtrauciet levorfanola lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts var pakāpeniski samazināt devu. Pēkšņi pārtraucot lietot levorfanolu, var rasties tādi atteikšanās simptomi kā nemiers; asarainas acis; iesnas; žāvāšanās; aizkaitināmība; trauksme; svīšana; grūtības aizmigt vai gulēt; drebuļi; muguras, muskuļu vai locītavu sāpes; slikta dūša; vemšana; apetītes zudums; caureja; vēdera krampji; vājums; ātra sirdsdarbība; vai ātra elpošana.

Šīs zāles dažreiz tiek parakstītas citām vajadzībām; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms levorfanola lietošanas

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret levorfanolu, citām zālēm vai kādu no neaktīvajām sastāvdaļām levorfanola tabletēs. Jautājiet farmaceitam vai skatiet zāļu ceļvedi, lai uzzinātu neaktīvo sastāvdaļu sarakstu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet sadaļu SVARĪGI BRĪDINĀJUMS uzskaitītos medikamentus un jebkuru no šiem: antihistamīna līdzekļi; buprenorfīns (Belbuca, Butrans, Suboxone, citi); butorfanols; zāles pret klepu, saaukstēšanos vai alerģiju; diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); medikamenti pret migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex, Treximetā) un zolmitriptāns (Zomig); mirtazapīns (Remerons); nalbufīns; naloksons (Evzio, Narcan); pentazocīns (Talvins); 5HT₃ serotonīna blokatorus, piemēram, alosetronu (Lotronex), dolasetronu (Anzemet), granisetronu (Kytril), ondansetronu (Zofran, Zuplenz) vai palonosetronu (Aloxi); selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Prozac, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta), milnaciprāns (Savella) un venlafaksīns (Effexor); tramadols (Conzip, Ultram, in Ultracet); trazodons (Oleptro); vai tricikliskie antidepresanti (garastāvokļa pacēlāji), piemēram, amitriptilīns, klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns (Silenor), imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil). Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat kādu no šiem monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem vai esat pārtraucis to lietošanu pēdējo 2 nedēļu laikā: izokarboksazīds (Marplan), linezolīds (Zyvox), metilēnzils, fenelzīns (Nardil), selegilīns (Eldeprils, Emsams, Zelapars) un tranilcipromīns (Parnāts). Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar levofanolu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no SVARĪGAIS BRĪDINĀJUMS minētajiem stāvokļiem, kuņģa vai zarnu aizsprostojums vai paralītiskais ileuss (stāvoklis, kad sagremota pārtika nepārvietojas caur zarnām). Ārsts var ieteikt nelietot levorfanolu.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis zems asinsspiediens, krampji, urīnceļu problēmas, žultspūšļa problēmas vai aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, plaušu, vairogdziedzera vai sirds slimības.
• pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Ja ārstēšanas laikā ar levorfanolu barojat bērnu ar krūti, jūsu bērns mātes pienā var saņemt nedaudz levorfanola.Cieši vērojiet savu mazuli, lai redzētu izmaiņas uzvedībā vai elpošanā, īpaši, kad sākat lietot levorfanolu. Ja jūsu mazulim rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet mazuļa ārstam vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: neparasts miegainība, grūtības zīdīt, apgrūtināta elpošana vai nespēks. Kad esat gatavs atradināt mazuli, konsultējieties ar mazuļa ārstu. Jums būs jāatsakās no bērna pakāpeniski, lai, pārtraucot levorfanola lietošanu mātes pienā, bērnam nerastos abstinences simptomi.
• jums jāzina, ka šīs zāles var samazināt vīriešu un sieviešu auglību. Konsultējieties ar savu ārstu par levorfanola lietošanas riskiem.
• ja jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu operāciju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat levorfanolu.
• jums jāzina, ka levorfanols var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• jums jāzina, ka levorfanols var izraisīt reiboni, vieglprātību un ģīboni, pārāk ātri pieceļoties no gulēšanas stāvokļa. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, dažas minūtes pirms piecelšanās atbalstiet kājas uz grīdas.
• jums jāzina, ka levorfanols var izraisīt aizcietējumus. Levorfanola lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par diētas maiņu vai citu zāļu lietošanu, lai novērstu vai ārstētu aizcietējumus.

Levorfanolu parasti lieto pēc nepieciešamības. Ja ārsts ir teicis regulāri lietot levorfanolu, lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Levorfanols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• grēmas
• galvassāpes
• sāpes vēderā
• sausa mute
• svīšana
• redzes problēmas
• grūtības urinēt

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI PIESARDZĪBAS PASĀKUMI, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību

• slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vājums vai reibonis
• uzbudinājums, halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kuru nav), drudzis, svīšana, apjukums, ātra sirdsdarbība, drebuļi, smags muskuļu stīvums vai raustīšanās, koordinācijas zudums, slikta dūša, vemšana vai caureja
• nespēja iegūt vai saglabāt erekciju
• neregulāras menstruācijas
• samazināta dzimumtieksme
• nātrene
• izsitumi
• nieze
• acu, sejas, mutes, lūpu vai rīkles pietūkums
• aizsmakums
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• sirdsdarbības izmaiņas

Levorfanols var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Visas novecojušās vai vairs nevajadzīgās levorfanola tabletes nomazgājiet tualetē, lai citi tās nelietotu. Konsultējieties ar farmaceitu par pareizu zāļu iznīcināšanu.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Lietojot levorfanolu, jums jākonsultējas ar savu ārstu par glābšanas medikamentu, ko sauc par naloksonu, pieejamību (piemēram, mājās, birojā). Naloksonu lieto, lai novērstu pārdozēšanas dzīvībai bīstamo iedarbību. Tas darbojas, bloķējot opiātu iedarbību, lai mazinātu bīstamus simptomus, ko izraisa augsts opiātu līmenis asinīs. Ārsts var arī izrakstīt jums naloksonu, ja dzīvojat mājsaimniecībā, kurā ir mazi bērni vai kāds, kurš ļaunprātīgi izmantojis ielas vai recepšu zāles. Jums jāpārliecinās, ka jūs un jūsu ģimenes locekļi, aprūpētāji vai cilvēki, kas pavada laiku kopā ar jums, zina, kā atpazīt pārdozēšanu, kā lietot naloksonu un kā rīkoties, līdz pienāk neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts vai farmaceits parādīs jums un jūsu ģimenes locekļiem, kā lietot zāles. Jautājiet farmaceitam instrukcijas vai apmeklējiet ražotāja vietni, lai saņemtu instrukcijas. Ja rodas pārdozēšanas simptomi, draugam vai ģimenes loceklim jāievada pirmā naloksona deva, nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 un jāpaliek kopā ar jums un cieši jāuzrauga, līdz pienāk neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu simptomi var atjaunoties dažu minūšu laikā pēc naloksona saņemšanas. Ja simptomi atkārtojas, personai jums jāpiešķir vēl viena naloksona deva. Papildu devas var ievadīt ik pēc 2 līdz 3 minūtēm, ja simptomi atjaunojas pirms medicīniskās palīdzības ierašanās.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• lēna, sekla vai neregulāra elpošana
• apgrūtināta elpošana
• miegainība
• nespēj atbildēt vai pamosties
• mīksti muskuļi
• auksta, mitra āda
• mazie skolēni
• neskaidra redze
• lēna sirdsdarbība
• neparasta krākšana

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz levorfanolu.

Pirms jebkādu laboratorijas testu veikšanas (īpaši tiem, kas saistīti ar metilēnzilo), pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat levorfanolu.

Šī recepte nav atkārtoti uzpildāma. Ja jūs lietojat levorfanolu, lai ilgstoši kontrolētu sāpes, noteikti ieplānojiet tikšanās ar ārstu, lai nepietrūktu medikamenti. Ja pēc levorfanola receptes pabeigšanas jums joprojām ir sāpes, zvaniet savam ārstam.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Levo-Dromorans^®¶

^¶ Šis zīmola produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārīgas alternatīvas.