Akūta limfoleikoze (ALL)

Saturs

• Kādi ir VISU simptomi?
• Kādi ir VISU cēloņi?
• Kādi ir VISU riska faktori?
• Radiācijas iedarbība
• Ķīmiskā iedarbība
• Vīrusu infekcijas
• Mantoti sindromi
• Rase un dzimums
• Citi riska faktori
• Kā tiek diagnosticēts VISS?
• Asins analīzes
• Kaulu smadzeņu aspirācija
• Attēlu testi
• Citi testi
• Kā izturas pret VISU?
• Kāds ir izdzīvošanas rādītājs VISIEM?
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar ALL?
• Kā VISU novērš?

Kas ir akūta limfoleikoze (ALL)?

Akūta limfoleikoze (ALL) ir asins un kaulu smadzeņu vēzis. Kopumā palielinās leikocītu (WBC) veids, kas pazīstams kā limfocīts. Tā kā tā ir akūta vai agresīva vēža forma, tā ātri pārvietojas.

ALL ir visizplatītākais bērnu vēzis. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir vislielākais risks. Tas var notikt arī pieaugušajiem.

Pastāv divi galvenie ALL apakštipi, B-šūnu ALL un T-šūnu ALL. Lielāko daļu ALL var ārstēt ar lielām remisijas iespējām bērniem. Pieaugušajiem ar ALL remisijas līmenis nav tik augsts, taču tas nepārtraukti uzlabojas.

Nacionālais vēža institūts (NCI) lēš, ka 5960 cilvēki Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā saņems ALL diagnozi.

Kādi ir VISU simptomi?

Ņemot VISU, palielinās asiņošanas un infekciju attīstības iespējas. ALL simptomi un pazīmes var ietvert arī:

• bālums (bālums)
• asiņošana no smaganām
• drudzis
• sasitumi vai purpura (asiņošana ādā)
• petehijas (sarkani vai violeti plankumi uz ķermeņa)
• limfadenopātija (ko raksturo palielināti limfmezgli kaklā, zem rokām vai cirkšņa rajonā)
• palielinātas aknas
• palielināta liesa
• kaulu sāpes
• locītavu sāpes
• vājums
• nogurums
• elpas trūkums
• sēklinieku palielināšanās
• galvaskausa nervu paralīzes

Kādi ir VISU cēloņi?

VISU cēloņi vēl nav zināmi.

Kādi ir VISU riska faktori?

Lai gan ārsti vēl nezina īpašos ALL cēloņus, viņi ir identificējuši dažus stāvokļa riska faktorus.

Radiācijas iedarbība

Cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti lielam radiācijas līmenim, piemēram, tiem, kuri ir pārdzīvojuši kodolreaktora avāriju, ir parādījies paaugstināts risks saslimt ar ALL.

Saskaņā ar 1994. gada datiem sešus līdz astoņus gadus pēc iedarbības japāņu izdzīvojušajiem atombumbā Otrajā pasaules karā bija paaugstināts akūtas leikēmijas risks. 2013. gada papildu pētījums pastiprināja saikni starp atombumbas iedarbību un leikēmijas attīstības risku.

Piecdesmitajos gados veiktie pētījumi parādīja, ka augļi, kas pirmajos attīstības mēnešos ir pakļauti radiācijai, piemēram, rentgena stariem, rada paaugstinātu risku ALL. Tomēr jaunāki pētījumi nav spējuši atkārtot šos rezultātus.

ņemiet vērā arī risku nesaņemt nepieciešamo rentgena staru, pat ja esat grūtniece, var atsvērt jebkādu radiācijas risku. Konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām.

Ķīmiskā iedarbība

Ilgstoša iedarbība uz dažām ķīmiskām vielām, piemēram, benzolu vai ķīmijterapijas zālēm, ir cieši saistīta ar ALL attīstību.

Daži ķīmijterapijas medikamenti var izraisīt otro vēzi. Ja cilvēkam ir otrais vēzis, tas nozīmē, ka viņam tika diagnosticēts vēzis un pēc tam attīstījās atšķirīgs un nesaistīts vēzis.

Dažas ķīmiskās zāles var apdraudēt ALL attīstību kā otro vēzi. Tomēr akūta mieloleikoze (AML), visticamāk, attīstīsies kā otrais vēzis nekā ALL.

Ja jums attīstās otrais vēzis, jūs un jūsu ārsts strādās pie jauna ārstēšanas plāna.

Vīrusu infekcijas

2010. gada pētījumā ziņots, ka dažādas vīrusu infekcijas ir saistītas ar paaugstinātu risku saslimt ar ALL.

T šūnas ir īpašs WBC veids. Cilvēka T-šūnu leikēmijas vīrusa-1 (HTLV-1) saslimšana var izraisīt reta veida T-šūnu ALL.

Epšteina-Barra vīruss (EBV), kas parasti ir atbildīgs par infekciozo mononukleozi, ir saistīts ar ALL un Burkita limfomu.

Mantoti sindromi

Viss, šķiet, nav iedzimta slimība. Tomēr daži iedzimti sindromi pastāv ar ģenētiskām izmaiņām, kas paaugstina ALL risku. Tie ietver:

• Dauna sindroms
• Klinefeltera sindroms
• Fankoni anēmija
• Blūma sindroms
• ataksija-teleangiektāzija
• neirofibromatoze

Cilvēkiem, kuriem ir brāļi un māsas ar ALL, ir arī nedaudz paaugstināts slimības risks.

Rase un dzimums

Dažām populācijām ir lielāks risks saslimt ar ALL, lai gan šīs riska atšķirības vēl nav labi izprotamas. Hispanics un kaukāzieši ir uzrādījuši lielāku risku visiem cilvēkiem nekā afroamerikāņi. Vīriešiem ir lielāks risks nekā sievietēm.

Citi riska faktori

Eksperti ir izpētījuši arī šādas iespējamās saites uz ALL attīstību:

• cigarešu smēķēšana
• ilgstoša dīzeļdegvielas iedarbība
• benzīns
• pesticīdi
• elektromagnētiskie lauki

Kā tiek diagnosticēts VISS?

Lai diagnosticētu VISU, ārstam ir jāveic pilns fiziskais eksāmens un jāveic asins un kaulu smadzeņu testi. Viņi, iespējams, jautās par sāpēm kaulos, jo tas ir viens no pirmajiem ALL simptomiem.

Šeit ir daži no iespējamiem diagnostikas testiem, kas jums varētu būt nepieciešami:

Asins analīzes

Jūsu ārsts var noteikt asins analīzi. Cilvēkiem, kuriem ir ALL, var būt asins skaitlis, kas parāda zemu hemoglobīna līmeni un zemu trombocītu skaitu. Viņu WBC skaits var tikt palielināts vai nē.

Asins uztriepes laikā asinīs var parādīties nenobriedušas šūnas, kuras parasti atrodas kaulu smadzenēs.

Kaulu smadzeņu aspirācija

Kaulu smadzeņu aspirācija ietver kaulu smadzeņu parauga ņemšanu no iegurņa vai krūts kaula. Tas nodrošina veidu, kā pārbaudīt palielinātu smadzeņu audu augšanu un samazinātu sarkano asins šūnu veidošanos.

Tas arī ļauj ārstam pārbaudīt displāziju. Displezija ir nenobriedušu šūnu patoloģiska attīstība leikocitozes klātbūtnē (palielināts WBC skaits).

Attēlu testi

Krūškurvja rentgenogrāfija ļauj ārstam redzēt, vai videnes zarnā vai krūšu vidusdaļā ir paplašināts.

CT skenēšana palīdz ārstam noteikt, vai vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs, muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās.

Citi testi

Mugurkaula krāns tiek izmantots, lai pārbaudītu, vai vēža šūnas ir izplatījušās jūsu mugurkaula šķidrumā. Lai pārbaudītu kreisā kambara darbību, var veikt jūsu sirds elektrokardiogrammu (EKG) un ehokardiogrammu.

Var veikt arī seruma urīnvielas un nieru un aknu funkcijas testus.

Kā izturas pret VISU?

ALL ārstēšanas mērķis ir atjaunot asinsrites normu. Ja tas notiek, un jūsu kaulu smadzenes mikroskopā izskatās normāli, vēzis ir remisijas stadijā.

Ķīmijterapiju lieto šāda veida leikēmijas ārstēšanai.Pirmās ārstēšanas laikā jums var nākties uzturēties slimnīcā dažas nedēļas. Vēlāk jūs, iespējams, varēsit turpināt ārstēties kā ambulatori.

Ja jūsu WBC skaits ir mazs, visticamāk, jums būs jāpavada laiks izolācijas telpā. Tas nodrošina, ka esat pasargāts no lipīgām slimībām un citām problēmām.

Ja leikēmija nereaģē uz ķīmijterapiju, var ieteikt kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantāciju. Pārstādītās smadzenes var ņemt no brāļa vai māsas, kura ir pilnvērtīga.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs VISIEM?

No gandrīz 6000 amerikāņiem, kuri 2018. gadā saņem ALL diagnozi, Amerikas vēža biedrība lēš, ka 3290 būs vīrieši un 2670 būs sievietes.

NCI lēš, ka 2018. gadā VISI izraisīs 1470 nāves gadījumus. Paredzams, ka vīriešiem būs aptuveni 830 nāves gadījumi, bet sievietēm - 640 nāves gadījumi.

Lai gan lielākā daļa ALL gadījumu parādās bērniem un pusaudžiem, aptuveni 85 procenti nāves gadījumu notiks pieaugušajiem, lēš NCI. Bērni parasti labāk nekā pieaugušie pacieš agresīvu attieksmi.

Saskaņā ar NCI piecu gadu izdzīvošanas līmenis visu vecumu amerikāņiem ir 68,1 procents. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis amerikāņu bērniem ir aptuveni.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar ALL?

Personas skatījumu nosaka dažādi faktori. Tie ietver vecumu, VISU apakštipu, WBC skaitu un to, vai ALL ir vai nav izplatījies tuvējos orgānos vai cerebrospinālajā šķidrumā.

Pieaugušo izdzīvošanas rādītāji nav tik augsti kā bērnu izdzīvošanas rādītāji, taču tie nepārtraukti uzlabojas.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem no 80 līdz 90 procentiem pieaugušo ar ALL nonāk remisijā. Tomēr apmēram puse no viņiem redz leikēmijas atgriešanos. Viņi atzīmē, ka kopējais izārstēšanas līmenis pieaugušajiem ar ALL ir 40 procenti. Pieaugušais tiek uzskatīts par "izārstētu", ja viņš piecu gadu laikā ir bijis remisijas stāvoklī.

Bērniem ar ALL ir ļoti lielas iespējas izārstēties.

Kā VISU novērš?

Nav apstiprināta VISU iemesla. Tomēr jūs varat izvairīties no vairākiem tā riska faktoriem, piemēram:

• starojuma iedarbība
• ķīmiskā iedarbība
• iedarbība uz vīrusu infekcijām
• cigarešu smēķēšana

ilgstoša dīzeļdegvielas, benzīna, pesticīdu un elektromagnētisko lauku iedarbība