Nepareiza diagnoze: apstākļi, kas atdarina ADHD

Saturs

• Bipolāri traucējumi un ADHD
• Atšķirības
• Noskaņojums
• Uzvedība
• No mūsu kopienas
• Autisms
• Zems cukura līmenis asinīs
• Sensorās apstrādes traucējumi
• Miega traucējumi
• Dzirdes problēmas
• Bērni ir bērni

Pārskats

Bērniem tiek diagnosticēta ADHD miega traucējumu, neuzmanīgu kļūdu, satricinājuma vai aizmāršības dēļ. ADHD min kā visbiežāk diagnosticētos uzvedības traucējumus bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Tomēr daudzi bērnu veselības stāvokļi var atspoguļot ADHD simptomus, kas apgrūtina pareizu diagnozi. Tā vietā, lai izdarītu secinājumus, ir svarīgi apsvērt alternatīvus paskaidrojumus, lai nodrošinātu precīzu ārstēšanu.

Bipolāri traucējumi un ADHD

Visgrūtāk veikt diferenciāldiagnozi ir starp ADHD un bipolāriem garastāvokļa traucējumiem. Šos divus nosacījumus bieži ir grūti atšķirt, jo tiem ir vairāki simptomi, tostarp:

• garastāvokļa nestabilitāte
• uzliesmojumi
• nemiers
• runīgums
• nepacietība

ADHD galvenokārt raksturo neuzmanība, izklaidība, impulsivitāte vai fizisks nemiers. Bipolāri traucējumi izraisa pārspīlētas garastāvokļa, enerģijas, domāšanas un uzvedības maiņas, sākot no maniakālajiem augstumiem līdz galējiem, depresīviem kritumiem. Kaut arī bipolāri traucējumi galvenokārt ir garastāvokļa traucējumi, ADHD ietekmē uzmanību un uzvedību.

Atšķirības

Starp ADHD un bipolāriem traucējumiem ir daudz atšķirīgu, taču tie ir smalki un var palikt nepamanīti. ADHD ir stāvoklis mūža garumā, parasti sākas pirms 12 gadu vecuma, savukārt bipolāriem traucējumiem ir tendence attīstīties vēlāk, pēc 18 gadu vecuma (lai gan dažus gadījumus var diagnosticēt agrāk).

ADHD ir hroniska, savukārt bipolāri traucējumi parasti ir epizodiski un var palikt slēpti periodos starp mānijas vai depresijas epizodēm. Bērniem ar ADHD var rasties grūtības ar maņu pārmērīgu stimulēšanu, piemēram, pāreju no vienas aktivitātes uz nākamo, savukārt bērni ar bipolāriem traucējumiem parasti reaģē uz disciplinārām darbībām un konfliktē ar autoritātēm. Depresija, aizkaitināmība un atmiņas zudums ir izplatīts pēc simptomātiska viņu bipolāru traucējumu perioda, savukārt bērniem ar ADHD parasti nav līdzīgu simptomu.

Noskaņojums

Kāda cilvēka ar ADHD noskaņojums pēkšņi tuvojas un var ātri izkliedēties, bieži vien 20 līdz 30 minūšu laikā. Bet bipolāru traucējumu garastāvokļa izmaiņas ilgst ilgāk. Lai atbilstu diagnostikas kritērijiem, smagas depresijas epizodei ir jāilgst divas nedēļas, savukārt mānijas epizodei ir jāilgst vismaz viena nedēļa ar simptomiem, kas gandrīz katru dienu ir lielākajā dienas daļā (ilgums var būt mazāks, ja simptomi kļūst tik stipri, ka hospitalizācija kļūst nepieciešams). Hipomaniskiem simptomiem ir jāilgst tikai četras dienas. Bērniem ar bipolāriem traucējumiem maniakālās fāzes laikā parādās ADHD simptomi, piemēram, nemiers, miega traucējumi un hiperaktivitāte.

Depresijas fāzē tādi simptomi kā fokusa trūkums, letarģija un neuzmanība var atspoguļot arī ADHD simptomus. Tomēr bērniem ar bipolāriem traucējumiem var rasties grūtības aizmigt vai arī viņi var gulēt pārāk daudz. Bērniem ar ADHD ir tendence ātri pamosties un nekavējoties kļūt modriem. Viņiem var būt problēmas aizmigt, taču parasti viņi var visu nakti gulēt bez traucējumiem.

Uzvedība

Nepareiza bērnu ar ADHD un bērnu ar bipolāriem traucējumiem uzvedība parasti ir nejauša. Autoritāšu ignorēšana, iedziļināšanās un putru radīšana bieži ir neuzmanības rezultāts, bet var būt arī maniakālas epizodes rezultāts.

Bērni ar bipolāriem traucējumiem var iesaistīties bīstamā uzvedībā. Viņi var demonstrēt grandiozu domāšanu, uzņemoties projektus, kurus viņi acīmredzami nevar pabeigt savā vecumā un attīstības līmenī.

No mūsu kopienas

Tikai garīgās veselības speciālists var precīzi atšķirt ADHD no bipolāriem traucējumiem. Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēti bipolāri traucējumi, primārā ārstēšana ietver psiho-stimulējošus un antidepresantus, individuālu vai grupu terapiju, kā arī pielāgotu izglītību un atbalstu. Lai turpinātu dot labvēlīgus rezultātus, zāles var būt jāapvieno vai bieži jāmaina.

Autisms

Bērni ar autisma spektra traucējumiem bieži šķiet atrauti no savas vides un var cīnīties ar sociālo mijiedarbību. Dažos gadījumos autisma bērnu uzvedība var atdarināt hiperaktivitāti un sociālās attīstības problēmas, kas bieži sastopamas ADHD pacientiem. Cita uzvedība var ietvert emocionālu briedumu, ko var novērot arī ar ADHD. Bērniem ar abiem apstākļiem var būt kavētas sociālās prasmes un spēja mācīties, kas var radīt problēmas skolā un mājās.

Zems cukura līmenis asinīs

Kaut kas tik nevainīgs kā zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), var arī atdarināt ADHD simptomus. Hipoglikēmija bērniem var izraisīt neraksturīgu agresiju, hiperaktivitāti, nespēju mierīgi sēdēt un nespēju koncentrēties.

Sensorās apstrādes traucējumi

Sensoro apstrādes traucējumi (SPD) var izraisīt simptomus, kas līdzīgi ADHD. Šos traucējumus raksturo nepietiekama vai pārmērīga jutība pret:

• pieskarties
• kustība
• ķermeņa poza
• skaņu
• garša
• redze
• smarža

Bērni ar SPD var būt jutīgi pret noteiktu audumu, var svārstīties no vienas aktivitātes uz otru un var būt pakļauti nelaimes gadījumiem vai viņiem ir grūti pievērst uzmanību, īpaši, ja viņi jūtas nomākti.

Miega traucējumi

Bērniem ar ADHD var būt grūtības nomierināties un aizmigt. Tomēr dažiem bērniem, kuri cieš no miega traucējumiem, nomodā var parādīties ADHD simptomi, faktiski viņiem nav traucējumu.

Miega trūkums rada grūtības koncentrēties, sazināties un sekot norādījumiem, kā arī samazina īstermiņa atmiņu.

Dzirdes problēmas

Var būt grūti diagnosticēt dzirdes problēmas maziem bērniem, kuri nezina, kā pilnībā izpausties. Bērniem ar dzirdes traucējumiem ir grūti pievērst uzmanību, jo viņi nespēj pareizi dzirdēt.

Trūkstošās sarunu detaļas var izraisīt bērna uzmanības trūkums, lai gan patiesībā viņi vienkārši nevar sekot līdzi. Bērniem ar dzirdes problēmām var būt grūtības arī sociālajās situācijās, un viņiem ir nepietiekami attīstītas komunikācijas metodes.

Bērni ir bērni

Daži bērni, kuriem diagnosticēta ADHD, necieš no jebkādiem veselības traucējumiem, bet ir vienkārši normāli, viegli uzbudināmi vai garlaicīgi. Saskaņā ar pētījumiem, kas publicēti vietnē, ir pierādīts, ka bērna vecums salīdzinājumā ar vienaudžiem ietekmē skolotāja uztveri par to, vai viņiem ir vai nav ADHD.

Bērni, kas ir jauni pēc viņu pakāpes līmeņa, var saņemt neprecīzu diagnozi, jo skolotāji kļūdās parastā ADHD nenobriedumā. Bērni, kuriem patiesībā ir augstāks intelekta līmenis nekā viņu vienaudžiem, var tikt nepareizi diagnosticēti arī tāpēc, ka viņiem ir garlaicīgi stundās, kuras, viņuprāt, ir pārāk viegli.