Aspartāta aminotransferāzes (AST) pārbaude

Saturs

• Kas ir aspartāta aminotransferāze?
• Kāds ir AST testa mērķis?
• Jūs izjūtat aknu slimības simptomus
• Jūs esat pakļauts aknu slimību riskam
• Ārsts vēlas kontrolēt esošo aknu stāvokli
• Ārsts vēlas pārbaudīt, vai zāles nerada aknu bojājumus
• Ārsts vēlas pārbaudīt, vai citi veselības apstākļi ietekmē jūsu aknas
• Kā tiek ievadīts AST tests?
• Kādi ir AST testa riski?
• Kā tiek interpretēti AST testa rezultāti?
• Iespējamie aknu stāvokļi, pamatojoties uz ASAT līmeņa paaugstināšanos
• Sekošana

Kas ir aspartāta aminotransferāze?

Aminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodas dažādos jūsu ķermeņa audos. Ferments ir olbaltumviela, kas palīdz izraisīt ķīmiskas reakcijas, kuras jūsu ķermenim nepieciešams, lai darbotos.

ASAT ir atrodams visaugstākajā koncentrācijā jūsu aknās, muskuļos, sirdī, nierēs, smadzenēs un eritrocītos. Neliels ASAT daudzums parasti ir jūsu asinsritē. Ja šī enzīma daudzums asinīs pārsniedz normālu līmeni, tas var liecināt par veselības problēmu. Patoloģisks līmenis var būt saistīts ar aknu traumu.

ASAT līmenis paaugstinās, ja ir bojājumi audiem un šūnām, kur atrodams enzīms. ASAT līmenis var paaugstināties tiklīdz sešas stundas pēc audu bojājuma. Normālais ASAT diapazons ir lielāks no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam, salīdzinot ar normālu diapazonu vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

AST tests nosaka ASAT daudzumu asinīs, kas izdalījies no ievainotajiem audiem. Vecāks testa nosaukums ir glutamisko-oksaetiķskābes transamināzes (SGOT) serumā.

Kāds ir AST testa mērķis?

Ārsti parasti izmanto AST testu, lai pārbaudītu aknu stāvokli, piemēram, hepatītu. To parasti mēra kopā ar alanīna aminotransferāzi (ALAT). Pēc aknu speciālistu domām, patoloģiski ALAT rezultāti, visticamāk, ir saistīti ar aknu bojājumiem nekā neparasti ASAT rezultāti. Faktiski, ja ASAT līmenis ir patoloģisks un ALAT līmenis ir normāls, problēma daudz biežāk rodas sirds slimības vai muskuļu problēmas, nevis aknu dēļ. Dažos gadījumos ASAT un ALAT attiecība var palīdzēt ārstam diagnosticēt noteiktas aknu slimības.

Ārsts var pasūtīt AST pārbaudi vairāku iemeslu dēļ:

Jūs izjūtat aknu slimības simptomus

Aknu slimības simptomi, kuru dēļ ārsts var pasūtīt AST pārbaudi, ir šādi:

• nogurums
• vājums
• apetītes zudums
• slikta dūša
• vemšana
• vēdera pietūkums
• dzeltena āda vai acis, ko sauc par dzelti
• tumšs urīns
• smags ādas nieze vai nieze
• asiņošanas grūtības
• sāpes vēderā

Jūs esat pakļauts aknu slimību riskam

Jūsu ārsts var pasūtīt šo pārbaudi, ja jums ir augsts aknu darbības traucējumu attīstības risks. Jūsu aknas spēlē svarīgu lomu jūsu ķermenī, ieskaitot olbaltumvielu ražošanu un toksīnu izvadīšanu. Jums var būt viegls aknu bojājums, un tam nav pazīmju vai simptomu. Ārsts var pasūtīt AST testu, lai pārbaudītu jūs uz aknu iekaisumu vai ievainojumiem.

Starp faktoriem, kas palielina aknu darbības traucējumu risku, ir šādi:

• vīrusu iedarbība, kas izraisa hepatītu
• smaga alkohola vai narkotiku lietošana
• ģimenes anamnēzē aknu slimības
• diabēts
• ir liekais svars

Ārsts vēlas kontrolēt esošo aknu stāvokli

Ārsts var izmantot AST testu, lai pārbaudītu zināmu aknu darbības traucējumu statusu. Viņi to var izmantot, lai pārbaudītu arī ārstēšanas efektivitāti. Ja to lieto aknu slimības uzraudzībai, ārsts to var periodiski pasūtīt, kamēr ārstējaties. Tas viņiem palīdzēs noteikt, vai jūsu ārstēšana darbojas.

Ārsts vēlas pārbaudīt, vai zāles nerada aknu bojājumus

Ārsts var izmantot AST pārbaudi, lai pārliecinātos, ka lietotie medikamenti neizraisa aknu bojājumus. Ja AST testa rezultāti liecina par aknu bojājumiem, ārstam, iespējams, būs jāmaina zāles vai jāsamazina deva, lai palīdzētu novērst jebkādu iekaisumu.

Ārsts vēlas pārbaudīt, vai citi veselības apstākļi ietekmē jūsu aknas

Aknas var tikt ievainotas, un ASAT līmenis var būt patoloģisks, ja rodas kāds no šiem stāvokļiem:

• nieru mazspēja
• aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts
• hemochromatosis
• noteiktas infekcijas, piemēram, mononukleoze
• žultspūšļa slimība
• saules dūriens
• asins sistēmas vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma
• amiloidoze

Kā tiek ievadīts AST tests?

AST testu veic asins paraugam. Veselības aprūpes sniedzējs parasti ņem paraugu no vēnas rokā vai rokā, izmantojot nelielu adatu. Viņi savāc asinis mēģenē un nosūta laboratorijai analīzei. Jūsu ārsts informēs jūs par jūsu rezultātiem, kad tie būs pieejami.

Lai gan AST pārbaudei nav nepieciešami īpaši preparāti, jums vienmēr jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras lietojat pirms asins ņemšanas.

Kādi ir AST testa riski?

AST testa riski ir minimāli. Paņemot asins paraugu, jūs varat sajust zināmu diskomfortu. Pārbaudes laikā vai pēc tās var būt sāpes punkcijas vietā.

Citi iespējamie asiņu ņemšanas riski ietver:

• grūtības iegūt paraugu, kā rezultātā nūjas ir vairākas
• pārmērīga asiņošana adatas vietā
• ģībonis adatas nūjas dēļ
• asiņu uzkrāšanās zem ādas vai hematoma
• infekcija punkcijas vietā

Kā tiek interpretēti AST testa rezultāti?

AST testa rezultāti mainās atkarībā no laboratorijas, kas pabeidz analīzi, un tipiskajiem diapazoniem, par kuriem ziņots. Normāla līmeņa diapazoni arī atšķiras atkarībā no jūsu dzimuma un vecuma. Jaunākie pētījumi parādīja, ka pat neliels ASAT līmeņa paaugstināšanās var liecināt par aknu problēmu, kas prasa turpmāku izpēti. Amerikas Gastroenteroloģijas koledža iesaka veikt kontroli pār visiem neparastajiem ASAT rezultātiem.

Iespējamie aknu stāvokļi, pamatojoties uz ASAT līmeņa paaugstināšanos

• AST rezultāti ārpus paredzamā diapazona un mazāki par gaidāmo diapazonu 5x: B hepatīts, C hepatīts, alkoholiskās un bezalkoholiskās taukskābes, hemohromatoze, Vilsona slimība, autoimūns hepatīts, alfa-1 antitripsīna deficīts, medikamenti
• AST rezultāti ir no 5 līdz 15x paredzamajā diapazonā: akūts vīrusu hepatīts, jebkurš no stāvokļiem, kas saistīti ar zemāku ASAT līmeņa izmaiņām
• AST rezultāti pārsniedz gaidāmo diapazonu 15x: saindēšanās ar acetaminofēnu (Tylenol), aknu šoks (aknu asins piegādes zudums)

Ārsts runās ar jums par jūsu rezultātiem un to nozīmi. Jūsu ārsts, visticamāk, veiks pilnīgu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi, lai noteiktu, vai patoloģijas var izraisīt citi apstākļi, kas nav saistīti ar aknām. Bieži tiek atkārtotas neparastas pārbaudes, lai pārliecinātos par rezultātu reproducējamību un precizitāti. Citas pārbaudes parasti ir vajadzīgas, lai kontrolētu AST līmeņa izmaiņas. Tie var ietvert papildu asins analīzes, aknu attēlveidošanu un aknu biopsiju.

Daži no citiem stāvokļiem, kas izraisa ASAT līmeņa paaugstināšanos jūsu aknās, ir:

• ciroze
• aknu vēzis
• autoimūnas slimības
• noteikti ģenētiski traucējumi
• bezalkoholisko taukaino aknu slimība (NAFLD)
• aknu trauma fiziskas traumas gadījumā

Citi iespējamie paaugstināta ASAT līmeņa cēloņi, kas nav saistīti ar aknām:

• nesenā sirdslēkme
• spraiga darbība
• zāļu injekcija muskuļos
• apdegumus
• krampji
• operācija
• celiakija
• muskuļu slimības
• patoloģiska sarkano asins šūnu iznīcināšana

ASAT līmeni var paaugstināt arī iedarbība uz zālēm vai citām vielām, kas ir toksiskas jūsu aknām.

Sekošana

Atkarībā no pārbaudes iemesla un jūsu rezultātiem ārsts var ieteikt papildu pārbaudes. Ja jūsu AST testa rezultāts uzrāda paaugstinātu līmeni, ārsts var salīdzināt to ar citu aknu testu rezultātiem, lai palīdzētu noteikt, kura aknu slimības forma jums varētu būt. Tie ietver ALAT, sārmainās fosfatāzes, albumīna un bilirubīna līmeņa testus. Var pārbaudīt arī asins recēšanas funkcijas, piemēram, PT, PTT un INR. Ārsts var arī ieteikt jūsu aknu ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai palīdzētu noteikt citus patoloģisku testu iemeslus.

Tiklīdz jūs zināt, kura aknu slimības forma izraisa aknu bojājumus, jūs un ārsts varat strādāt kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.