Kas izraisa dzelti pieaugušajiem un kā ārstēt

Saturs

• Kādi ir cēloņi
• Kā identificēt
• Kā tiek veikta ārstēšana

Dzeltei raksturīga ādas, gļotādu un acu baltās daļas dzeltenā krāsa, ko sauc par sklerām, sakarā ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs - dzeltenu pigmentu, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ asinīs.

Dzelti pieaugušajiem parasti izraisa slimības, kas ietekmē aknas, piemēram, hepatīts, žults ceļu aizsprostojums, piemēram, ar akmeni, vai slimības, kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai sferocitoze. piemērs. Jaundzimušajiem visbiežākais cēlonis ir fizioloģiska dzelte, ko izraisa aknu nenobriedums. Pārbaudiet, kas izraisa un kā ārstēt jaundzimušo dzelti.

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņa, un tā var ietvert infekciju ārstēšanu ar antibiotikām, žultsakmeņu noņemšanu ar ķirurģisku iejaukšanos vai, piemēram, pret hepatīta apkarošanu.

Kādi ir cēloņi

Bilirubīns ir dzeltenīgs pigments, kas rodas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā, metabolizējoties un izdaloties aknās kopā ar žulti caur zarnām, izkārnījumiem un urīnu. Dzelte var rasties, ja šajā ražošanas procesa posmā līdz izmaiņām ir izmaiņas.

Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs var notikt 4 galveno iemeslu dēļ:

• Palielināta sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas notiek asins slimību, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas, sferocitozes vai citu hemolītisku anēmiju dēļ, vai infekciju, piemēram, malārijas, dēļ;
• Aknas mainās kas pasliktina spēju uztvert bilirubīnu no asinīm vai metabolizēt šo pigmentu hepatīta, dažu zāļu, piemēram, rifampicīna, ilgstošas ​​badošanās, alkoholisma, intensīvas fiziskās slodzes vai ģenētisko slimību, piemēram, Gilberta sindroma vai Kriglera-Nadžāra sindroma, blakusparādību dēļ;
• Izmaiņas žultsvados aknu iekšpusē vai ārpusē, ko sauc par holestātisku vai obstruktīvu dzelti, kas novērš bilirubīna izvadīšanu kopā ar žulti akmeņu, sašaurināšanās vai žults ceļu kanālu audzēju, autoimūno slimību, piemēram, primārā žultsceļu holangīta, vai iedzimta sindroma, piemēram, Dubina sindroma, dēļ -Džonsons;
• Citi nosacījumi kas traucē vairāk nekā vienā bilirubīna metabolisma fāzē, piemēram, ģeneralizēta infekcija, aknu ciroze, hepatīts vai jaundzimušo dzelte.

Paaugstināts bilirubīna daudzums var būt divu veidu, saukts par netiešo bilirubīnu, kas ir brīvais bilirubīns, vai tiešais bilirubīns, kad tam jau ir veiktas izmaiņas aknās, ko sauc par konjugāciju, lai tas kopā ar žulti tiktu izvadīts caur zarnām.

Kā identificēt

Ādas un gļotādu dzeltenīga krāsa dzelte parasti parādās, kad bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz 3 mg / dL. Izprotiet, kā noteikt asins bilirubīna līmeni asinīs.

To var pavadīt citas pazīmes un simptomi, piemēram, tumšs urīns, ko sauc par holūriju, vai bālgana izkārnījumi, ko sauc par fekālo acoliju, kas rodas īpaši tad, ja palielinās tiešā bilirubīna daudzums. Augstas šī pigmenta vērtības asinīs var kairināt ādu, kas izraisa smagu niezi.

Turklāt var būt arī simptomi, kas norāda uz dzelti, piemēram, sāpes vēderā un vemšana hepatīta gadījumā, bālums un nogurums slimībās, kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu vai drudzi un drebuļus infekciju gadījumā.

Kā tiek veikta ārstēšana

Lai ārstētu dzelti, ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisīja tās sākumu. Parasti ārstēšanu vada gastroenterologs, hepatologs vai hematologs, un tā var ietvert pasākumus, lai atbloķētu žultsvadus, zāļu lietošanu, lai apkarotu infekcijas, toksisko zāļu pārtraukšanu aknās vai imūnsupresantus, lai kontrolētu, piemēram, slimības, kas izraisa hemolīzi.

Ārsts var arī ieteikt aizsargpasākumus, piemēram, dzert lielu daudzumu ūdens un samazināt taukainu ēdienu patēriņu, lai izvairītos no diskomforta sajūtas vēderā. Lai kontrolētu niezi, ko izraisa pārmērīgs bilirubīna daudzums, var norādīt tādas zāles kā antihistamīni vai holestiramīns.