Ogu aneirismas: ziniet zīmes

Saturs

• Vai man ir ogu aneirisma?
• Kas izraisa ogu aneirismu?
• Iedzimti riska faktori
• Medicīniskie riska faktori
• Dzīvesveida riska faktori
• Kā es varu zināt, vai man ir ogu aneirisma?
• Kā ārstē ogu aneirismas?
• Ķirurģiskā griešana
• Endovaskulārā spole
• Plūsmas novirzītāji
• Simptomu vadība
• Kā novērst ogu aneirismas
• Vai ogu aneirismas vienmēr ir letālas?

Kas ir ogu aneirisma

Aneirisma ir artērijas palielināšanās, ko izraisa vājums artērijas sieniņā. Ogu aneirisma, kas izskatās kā oga uz šaura kāta, ir visizplatītākais smadzeņu aneirisma veids. Saskaņā ar Stanford Health Care, tie veido 90 procentus no visām smadzeņu aneirismām. Ogu aneirismas mēdz parādīties smadzeņu pamatnē, kur satiekas galvenie asinsvadi, saukti arī par Vilisa loku.

Laika gaitā aneirisma spiediens uz jau tā vājo artērijas sieniņu var izraisīt aneirisma plīsumu. Kad plīst ogu aneirisma, asinis no artērijas pārvietojas smadzenēs. Aneirisma plīsums ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Paturiet prātā, ka saskaņā ar Amerikas Insulta asociācijas datiem tikai 1,5 līdz 5 procentiem cilvēku attīstīsies smadzeņu aneirisma. Starp cilvēkiem, kuriem ir smadzeņu aneirisma, plīsumu piedzīvos tikai 0,5 līdz 3 procenti.

Vai man ir ogu aneirisma?

Ogu aneirismas parasti ir mazas un bez simptomiem, bet lielākas tās dažreiz izdara spiedienu uz smadzenēm vai to nerviem. Tas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, tostarp:

• galvassāpes noteiktā apgabalā
• lieli skolēni
• neskaidra vai dubulta redze
• sāpes virs vai aiz acs
• vājums un nejutīgums
• grūtības runāt

Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem.

Pārrāvušās aneirismas parasti izraisa skartās artērijas asiņu pārvietošanos smadzenēs. To sauc par subarahnoidālu asiņošanu. Subarahnoidālās asiņošanas simptomi ir iepriekš uzskaitītie, kā arī:

• ļoti sliktas galvassāpes, kas rodas ātri
• bezsamaņa
• slikta dūša un vemšana
• Stīvs kakls
• pēkšņas izmaiņas garīgajā stāvoklī
• jutība pret gaismu, ko sauc arī par fotofobiju
• krampji
• nokarājies plakstiņš

Kas izraisa ogu aneirismu?

Ir daži faktori, kuru dēļ daži cilvēki biežāk saslimst ar ogu aneirismu. Daži no tiem ir iedzimti, proti, cilvēki piedzimst kopā ar viņiem. Citi ir medicīniskie apstākļi un dzīvesveida paradumi. Kopumā ogu aneirismas visbiežāk sastopamas pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm.

Iedzimti riska faktori

• saistaudu slimības (piemēram, Ehlers-Danlos sindroms, Marfana sindroms un fibromuskulārā displāzija)
• policistiska nieru slimība
• patoloģiska artērijas siena
• smadzeņu arteriovenozās malformācijas
• ogu aneirisma ģimenes anamnēze
• asins infekcijas
• audzēji
• traumatiska galvas trauma
• augsts asinsspiediens
• sacietējušās artērijas, ko sauc arī par aterosklerozi
• zemāks estrogēna līmenis
• smēķēšana
• narkotiku lietošana, īpaši kokaīns
• stipra alkohola lietošana

Medicīniskie riska faktori

Dzīvesveida riska faktori

Kā es varu zināt, vai man ir ogu aneirisma?

Ārsts var diagnosticēt ogu aneirismu, veicot vairākus testus. Tie ietver datorizēto tomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Veicot kādu no šiem skenējumiem, ārsts var arī injicēt jums krāsu, lai labāk redzētu asins plūsmu jūsu smadzenēs.

Ja šīs metodes neko neliecina, bet ārsts domā, ka jums joprojām var būt ogu aneirisma, viņi var veikt arī citus diagnostikas testus.

Viena no šādām iespējām ir smadzeņu angiogramma. To veic, ievietojot plānu cauruli, kurā ir krāsviela, lielajā artērijā, parasti cirkšņā, un nospiežot to līdz smadzeņu artērijām. Tas ļauj jūsu artērijām viegli parādīties rentgenogrāfijā. Tomēr šī attēlveidošanas tehnika mūsdienās tiek reti izmantota, ņemot vērā tās invazīvo raksturu.

Kā ārstē ogu aneirismas?

Ir trīs ķirurģiskas ārstēšanas iespējas gan neplīstošiem, gan plīsušiem ogu aneirismiem. Katrai opcijai ir savs iespējamo komplikāciju risku kopums. Lai izvēlētos jums drošāko variantu, ārsts ņems vērā aneirisma lielumu un atrašanās vietu, kā arī vecumu, citus veselības traucējumus un ģimenes vēsturi.

Ķirurģiskā griešana

Viena no visbiežāk sastopamajām ogu aneirisma ārstēšanas metodēm ir ķirurģiska griešana. Neiroķirurgs noņem nelielu galvaskausa gabalu, lai piekļūtu aneirismai. Viņi uz aneurizmas novieto metāla sprādzi, lai apturētu asiņu ieplūšanu tajā.

Ķirurģiskā griešana ir invazīva operācija, kurai parasti nepieciešamas dažas naktis slimnīcā. Pēc tam jūs varat sagaidīt četras līdz sešas nedēļas pēc atveseļošanās. Šajā laikā jums vajadzētu būt iespējai rūpēties par sevi. Vienkārši ierobežojiet fiziskās aktivitātes, lai ļautu ķermeņa atkopšanai. Jūs varat lēnām sākt pievienot maigu fizisko aktivitāti, piemēram, staigāšanu un mājas darbus. Pēc četrām līdz sešām nedēļām jums vajadzētu būt iespējai atgriezties iepriekšējā operācijas līmenī.

Endovaskulārā spole

Otra ārstēšanas iespēja ir endovaskulāra spole, kas ir mazāk invazīva nekā ķirurģiska griešana. Neliela caurule tiek ievietota lielā artērijā un stumta uz augšu aneirismā. Šis process ir līdzīgs smadzeņu angiogrammas procesam, kuru ārsts var izmantot diagnozes noteikšanai. Mīksts platīna vads iet caur cauruli un nonāk aneirismā. Pēc tam, kad tas atrodas aneirismā, stieple saritinās un liek asinīm sarecēt, kas aizzīmogo aneirismu.

Procedūra parasti prasa uzturēšanos slimnīcā tikai vienu nakti, un dienu laikā jūs varat atgriezties ierastajā aktivitātes līmenī. Lai gan šī opcija ir mazāk invazīva, tas tomēr rada nākotnes asiņošanas risku, kas var prasīt papildu operāciju.

Plūsmas novirzītāji

Plūsmas novirzītāji ir salīdzinoši jauna ogu aneirisma ārstēšanas iespēja. Tie ietver nelielu caurulīti, ko sauc par stentu, kas tiek novietota uz aneirisma vecāku asinsvadiem. Tas novirza asinis prom no aneirisma. Tas nekavējoties samazina asins plūsmu aneirismā, kurai pilnībā jāslēdzas pēc sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Pacientiem, kuri nav ķirurģiski kandidāti, plūsmas novirzītājs var būt drošāka ārstēšanas iespēja, jo tas neprasa iekļūšanu aneirismā, kas palielina aneirisma plīsuma risku.

Simptomu vadība

Ja aneirisma nav plīsusi, ārsts var nolemt, ka ir drošāk vienkārši kontrolēt aneirismu ar regulāru skenēšanu un pārvaldīt visus simptomus. Simptomu pārvaldīšanas iespējas ietver:

• pretsāpju līdzekļi galvassāpēm
• kalcija kanālu blokatori, lai nepieļautu asinsvadu sašaurināšanos
• pretkrampju zāles krampjiem, ko izraisa plīsušas aneirismas
• angioplastika vai zāļu injekcija, kas paaugstina asinsspiedienu, lai noturētu asinis un novērstu insultu
• cerebrospināla šķidruma novadīšana no plīstošas ​​aneirisma, izmantojot katetru vai šunta sistēmu
• fiziskā, darba un logopēdiskā terapija, lai novērstu smadzeņu bojājumus, kas rodas no plīsušas ogu aneirisma

Kā novērst ogu aneirismas

Nav zināms veids, kā novērst ogu aneirismu, taču pastāv dzīvesveida izmaiņas, kas var samazināt jūsu risku. Tie ietver:

• atmest smēķēšanu un izvairīties no pasmēķēšanas
• izvairīšanās no narkotisko vielu atpūtas
• ievērojot veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, transtaukskābju, holesterīna, sāls un pievienotā cukura
• darot pēc iespējas vairāk fizisko aktivitāšu
• sadarbojoties ar savu ārstu, lai ārstētu paaugstinātu asinsspiedienu vai augstu holesterīna līmeni, ja jums tie ir
• runājot ar savu ārstu par riskiem, kas saistīti ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem

Ja jums jau ir ogu aneirisma, šo izmaiņu veikšana joprojām var palīdzēt novērst aneirisma plīsumu. Papildus šīm izmaiņām jums vajadzētu arī izvairīties no nevajadzīgas slodzes, piemēram, smagu svaru celšanas, ja jums ir netraucēta aneirisma.

Vai ogu aneirismas vienmēr ir letālas?

Daudzi cilvēki ar ogu aneirismu iziet visu savu dzīvi, nezinot, ka viņiem tāda ir. Kad ogu aneirisma kļūst ļoti liela vai plīst, tai var būt nopietnas sekas visa mūža garumā. Šīs ilgstošās sekas galvenokārt ir atkarīgas no jūsu vecuma un stāvokļa, kā arī no ogu aneirisma lieluma un atrašanās vietas.

Laika ilgums starp noteikšanu un ārstēšanu ir ļoti svarīgs. Klausieties savu ķermeni un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka jums varētu būt ogu aneirisma.