Bipolāru traucējumu diagnostikas ceļvedis

Saturs

• Kas jādara pirms diagnozes noteikšanas
• Citu nosacījumu izslēgšana
• Garīgās veselības novērtējums
• Manija
• Depresija
• Pašnāvību novēršana
• I bipolāri traucējumi
• Bipolāri II traucējumi
• Ciklotimija
• Ātra riteņbraukšanas bipolāri traucējumi
• Nav norādīts citādi (NOS)
• Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērniem
• Nepareiza diagnoze

Bipolāru traucējumu pārbaude

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo intensīvas emocionālas izmaiņas, kas ļoti atšķiras no viņu parastā noskaņojuma un uzvedības. Šīs izmaiņas ikdienā ietekmē viņu dzīvi.

Bipolāru traucējumu pārbaude nav tik vienkārša kā testa ar vairākiem variantiem veikšana vai asiņu nosūtīšana uz laboratoriju. Kaut arī bipolāriem traucējumiem ir atšķirīgi simptomi, nav viena testa, kas apstiprinātu stāvokli. Bieži diagnozes noteikšanai izmanto metožu kombināciju.

Kas jādara pirms diagnozes noteikšanas

Pirms diagnozes var rasties strauji mainīgs noskaņojums un mulsinošas emocijas. Var būt grūti precīzi aprakstīt jūsu pašsajūtu, taču jūs varat zināt, ka kaut kas nav kārtībā.

Skumjas un bezcerības lēkmes var kļūt intensīvas. Var justies tā, it kā vienu brīdi jūs noslīktu izmisumā, un pēc tam esat optimistisks un enerģijas pilns.

Zemi emocionālie periodi laiku pa laikam nav nekas neparasts. Ikdienas stresa dēļ daudzi cilvēki nodarbojas ar šiem periodiem. Tomēr emocionālās augstākās un zemākās vērtības, kas saistītas ar bipolāriem traucējumiem, var būt ekstrēmākas. Jūs, iespējams, pamanīsit izmaiņas savā uzvedībā, tomēr neesat bezspēcīgs, lai palīdzētu sev. Draugi un ģimene arī var pamanīt izmaiņas. Ja Jums rodas mānijas simptomi, iespējams, neredzat nepieciešamību saņemt palīdzību no ārsta. Jūs varat justies lieliski un nesaprast apkārtējo rūpes, kamēr jūsu garastāvoklis atkal nemainīsies.

Neignorējiet savas jūtas. Apmeklējiet ārstu, ja ārkārtīgi garastāvoklis traucē ikdienas dzīvi vai ja jūtaties pašnāvīgs.

Citu nosacījumu izslēgšana

Ja jūtat ārkārtējas garastāvokļa maiņas, kas traucē ikdienas rutīnu, jums jāapmeklē ārsts. Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, nav īpašu asins analīžu vai smadzeņu skenēšanas. Pat ja tā, ārsts var veikt fizisku pārbaudi un pasūtīt laboratorijas testus, ieskaitot vairogdziedzera funkcijas pārbaudi un urīna analīzes. Šie testi var palīdzēt noteikt, vai citi apstākļi vai faktori var izraisīt jūsu simptomus.

Vairogdziedzera funkcijas tests ir asins analīze, kas nosaka, cik labi darbojas jūsu vairogdziedzeris. Vairogdziedzeris ražo un izdala hormonus, kas palīdz regulēt daudzas ķermeņa funkcijas. Ja jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz vairogdziedzera hormona, kas pazīstams kā hipotireoze, jūsu smadzenes var nedarboties pareizi. Tā rezultātā jums var būt problēmas ar depresijas simptomiem vai attīstīties garastāvokļa traucējumi.

Dažreiz dažas vairogdziedzera problēmas izraisa simptomus, kas ir līdzīgi bipolāriem traucējumiem. Simptomi var būt arī zāļu blakusparādība. Pēc citu iespējamo cēloņu izslēgšanas ārsts, iespējams, jūs nosūtīs pie garīgās veselības speciālista.

Garīgās veselības novērtējums

Psihiatrs vai psihologs uzdos jums jautājumus, lai novērtētu jūsu vispārējo garīgo veselību. Bipolāru traucējumu pārbaude ietver jautājumus par simptomiem: cik ilgi tie ir parādījušies un kā tie var izjaukt jūsu dzīvi. Speciālists jums jautās arī par dažiem bipolāru traucējumu riska faktoriem. Tas ietver jautājumus par ģimenes medicīnisko vēsturi un jebkādu narkotiku lietošanas vēsturi.

Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas pazīstams gan ar mānijas, gan depresijas periodiem. Bipolāru traucējumu diagnozei nepieciešama vismaz viena depresijas un viena mānijas vai hipomanijas epizode. Jūsu garīgās veselības speciālists jautās par jūsu domām un jūtām šo epizožu laikā un pēc tām. Viņi vēlēsies uzzināt, vai mānijas laikā jūs jūtaties kontrolējams un cik ilgi epizodes turpinās. Viņi var lūgt jūsu atļauju jautāt draugiem un ģimenes locekļiem par jūsu uzvedību. Veicot jebkuru diagnozi, tiks ņemti vērā citi jūsu slimības vēstures aspekti un lietotie medikamenti.

Lai būtu precīzi ar diagnozi, ārsti izmanto psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM). DSM sniedz tehnisku un detalizētu bipolāru traucējumu aprakstu. Tālāk ir aprakstīti daži nosacījumu diagnosticēšanai izmantotie termini un simptomi.

Manija

Mānija kā “izteikts nenormāli un pastāvīgi paaugstināta, ekspansīva vai uzbudināma garastāvokļa periods”. Sērijai ir jāilgst vismaz nedēļu. Garastāvoklim jābūt vismaz trim no šiem simptomiem:

• augsts pašvērtējums
• maz vajadzība pēc miega
• paaugstināts runas ātrums (ātra saruna)
• ideju lidojums
• kļūst viegli apjucis
• pastiprināta interese par mērķiem vai aktivitātēm
• psihomotoriska uzbudinājums (temps, rokas izspiešana utt.)
• pastiprināta tādu darbību veikšana, kurām ir augsts briesmu risks

Depresija

DSM norāda, ka smagai depresijas epizodei jābūt vismaz četriem no šiem simptomiem. Viņiem vajadzētu būt jauniem vai pēkšņi sliktākiem, un tiem jābūt vismaz divām nedēļām:

• apetītes vai svara, miega vai psihomotorās aktivitātes izmaiņas
• samazināta enerģija
• nevērtības vai vainas izjūta
• problēmas ar domāšanu, koncentrēšanos vai lēmumu pieņemšanu
• domas par nāvi vai pašnāvības plāni vai mēģinājumi

Pašnāvību novēršana

Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:

• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ieradīsies palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
• Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.

Ja domājat, ka kāds apsver pašnāvību, vai arī jūs domājat, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.

I bipolāri traucējumi

I bipolārais traucējums ietver vienu vai vairākas mānijas epizodes vai jauktas (mānijas un depresijas) epizodes un var ietvert lielu depresijas epizodi. Epizodes nav saistītas ar veselības stāvokli vai vielu lietošanu.

Bipolāri II traucējumi

Bipolāriem II traucējumiem ir viena vai vairākas smagas depresijas epizodes ar vismaz vienu hipomanisku epizodi. Hipomanija ir mazāka mānijas forma. Mānijas epizožu nav, bet indivīds var piedzīvot jauktu epizodi.

Bipolārs II neizjauc jūsu spēju darboties tikpat daudz kā I bipolāri traucējumi. Simptomiem joprojām ir jārada daudz stresa vai problēmu darbā, skolā vai attiecībās. Tie, kuriem ir II bipolāri traucējumi, parasti neatceras savas hipomaniskās epizodes.

Ciklotimija

Ciklotimiju raksturo mainīga zema līmeņa depresija kopā ar hipomanijas periodiem. Simptomiem jābūt diagnosticētiem vismaz divus gadus pieaugušajiem vai vienu gadu bērniem, pirms var noteikt diagnozi. Pieaugušajiem ir bez simptomiem periodi, kas ilgst ne ilgāk kā divus mēnešus. Bērniem un pusaudžiem periodi bez simptomiem ilgst tikai aptuveni mēnesi.

Ātra riteņbraukšanas bipolāri traucējumi

Šī kategorija ir smaga bipolāru traucējumu forma. Tas notiek, ja cilvēkam gada laikā ir vismaz četras smagas depresijas, mānijas, hipomanijas vai jauktu stāvokļu epizodes. Ātra riteņbraukšana ietekmē.

Nav norādīts citādi (NOS)

Šī kategorija ir paredzēta bipolāru traucējumu simptomiem, kas nepārprotami neatbilst citiem tipiem. NOS tiek diagnosticēts, ja ir vairāki bipolāru traucējumu simptomi, bet tie nav pietiekami, lai atbilstu jebkura cita apakštipa etiķetei. Šajā kategorijā var iekļaut arī straujas garastāvokļa izmaiņas, kas nav pietiekami ilgas, lai būtu patiesas mānijas vai depresijas epizodes. Bipolāri traucējumi NOS ietver vairākas hipomaniskas epizodes bez smagas depresijas epizodes.

Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērniem

Bipolāri traucējumi nav tikai pieaugušo problēma, tie var rasties arī bērniem. Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērniem var būt sarežģīta, jo šo traucējumu simptomi dažreiz var atdarināt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).

Ja jūsu bērns tiek ārstēts ar ADHD un viņu simptomi nav uzlabojušies, konsultējieties ar savu ārstu par bipolāru traucējumu iespējamību. Bipolāru traucējumu simptomi bērniem var būt:

• impulsivitāte
• aizkaitināmība
• agresija (mānija)
• hiperaktivitāte
• emocionāli uzliesmojumi
• skumju periodi

Bipolāru traucējumu diagnosticēšanas kritēriji bērniem ir līdzīgi stāvokļa diagnosticēšanai pieaugušajiem. Nav īpaša diagnostikas testa, tāpēc ārsts var uzdot virkni jautājumu par jūsu bērna garastāvokli, miega modeli un uzvedību.

Piemēram, cik bieži jūsu bērnam ir emocionāli uzliesmojumi? Cik stundas tavs bērns guļ dienā? Cik bieži jūsu bērnam ir agresijas un aizkaitināmības periodi? Ja jūsu bērna uzvedība un attieksme ir epizodiska, ārsts var noteikt bipolāru traucējumu diagnozi.

Ārsts var arī jautāt par jūsu ģimenes anamnēzē esošu depresiju vai bipolāriem traucējumiem, kā arī pārbaudīt bērna vairogdziedzera darbību, lai izslēgtu nepietiekamu vairogdziedzera darbību.

Nepareiza diagnoze

Bipolāri traucējumi tiek nepareizi diagnosticēti agrīnā stadijā, kas bieži notiek pusaudžu gados. Kad tas tiek diagnosticēts kā kaut kas cits, bipolāru traucējumu simptomi var pasliktināties. Tas parasti notiek tāpēc, ka tiek nodrošināta nepareiza ārstēšana.

Citi nepareizas diagnozes faktori ir neatbilstība epizožu un uzvedības laika grafikā. Lielākā daļa cilvēku nemeklē ārstēšanu, kamēr nav piedzīvojuši depresijas epizodi.

Saskaņā ar 2006. gadā publicēto pētījumu, aptuveni 69 procenti gadījumu ir nepareizi diagnosticēti. Trešdaļa no tiem nav pareizi diagnosticēta 10 gadus vai ilgāk.

Nosacījumam ir daudz simptomu, kas saistīti ar citiem garīgiem traucējumiem. Bipolāros traucējumus bieži nepareizi diagnosticē kā vienpolāru (galveno) depresiju, trauksmi, OCD, ADHD, ēšanas traucējumus vai personības traucējumus. Dažas lietas, kas ārstiem var palīdzēt to panākt, ir stipras zināšanas par ģimenes vēsturi, ātri atkārtotas depresijas epizodes un garastāvokļa traucējumu anketa.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja uzskatāt, ka Jums var būt kādi bipolāru traucējumu vai cita garīgās veselības stāvokļa simptomi.