Kas jāzina par karcinoīdu sindromu

Saturs

• Kanceroīdā sindroma simptomi
• Kanceroīdā sindroma cēloņi
• Kanceroīdu audzēju riska faktori
• Kanceroīdu sindroma ārstēšana
• Aknu artēriju embolizācija
• Radiofrekvences ablācija vai krioterapija
• Zāles
• Karcinoīdu sindroma diēta
• Pārtika, kurā ir ļoti daudz amīnu
• Pārtika ar paaugstinātu amīnu saturu
• Pārtika ar zemu amīnu saturu
• Papildu diētas padomi
• Kanceroīdā sindroma diagnosticēšana
• Kanceroīdā sindroma komplikācijas
• Kanceroīdā sindroma perspektīvas
• Kad jāredz ārsts
• Izņemšana

Karcinoīda sindroms ir stāvoklis, kad karcinoīds audzējs izdala serotonīnu vai citas ķīmiskas vielas asinsritē.

Kanceroīdi audzēji, kas visbiežāk attīstās kuņģa-zarnu traktā (GI) vai plaušās, ir reti.

Šie audzēji izraisa karcinoīdu sindromu tikai aptuveni 10 procentus laika. Parasti tas notiek pēc vēža izplatīšanās. Visticamākais simptomu cēlonis ir audzēji aknās.

Vidējais vecums tiem, kam diagnosticēta GI karcinoīdu audzēja diagnoze, ir 60. gadu sākums. Karcinoīda sindroms ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un biežāk afroamerikāņiem nekā baltajiem cilvēkiem.

Kanceroīdā sindroma simptomi

Kanceroīdā sindroma pazīmes un simptomi ir atkarīgi no ķīmiskajām vielām, kuras audzējs izstaro asinsritē. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

• Ādas skalošana, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Sejas, galvas un krūškurvja āda jūtas karsta, un krāsa kļūst rozā vai purpursarkanā krāsā. Pietvīkumu var izraisīt tādi faktori kā fiziskā slodze, alkohola lietošana vai stress, bet tā var notikt bez redzama iemesla.
• Violetas zirnekļa vēnas. Parasti tie parādās uz deguna un augšlūpas.
• Caureja un krampji vēderā.
• Elpas trūkums vai sēkšana. Dažreiz tas notiek kopā ar pietvīkumu.

Pie citiem simptomiem var piederēt:

• muskuļu un locītavu sāpes
• ātra sirdsdarbība
• sāpes vēderā
• ģībonis vai vājums

Kanceroīdā sindroma cēloņi

Karcinoīdu sindroms notiek, ja karcinoīdu audzējs rada pārāk daudz hormoniem līdzīgu vielu. Tie var ietvert serotonīnu, bradikinīnus, tahikinīnus un prostaglandīnus.

Kad audzēji atrodas GI traktā, ķermenis parasti spēj neitralizēt šīs vielas.

Ja audzēji atrodas ārpus GI trakta, piemēram, aknas vai olnīcas, vielas nevar sadalīt. Šajos gadījumos vielas izdalās asinsritē, kas izraisa karcinoīdu sindroma simptomus.

Kanceroīdu audzēju riska faktori

Karcinoīdu audzēji var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, kurā ir neiroendokrīnas šūnas. Cēlonis nav skaidrs, bet riska faktori var ietvert:

• ģimenes anamnēzē daudzkārtēja 1. endokrīnā neoplāzija vai 1. tipa neirofibromatoze
• stāvokļi, kas ietekmē kuņģa gremošanas šķidrumus, piemēram, atrofisks gastrīts, postoša anēmija vai Zollingera-Elisona sindroms

Karcinoīdu audzēji aug lēnām un ne vienmēr izraisa simptomus. Jūs, iespējams, nezināt, ka jums tie ir, kamēr tie nav metastāžu vai izplatījušies aknās un izraisījuši karcinoīdu sindromu.

Kanceroīdu sindroma ārstēšana

Kanceroīdā sindroma ārstēšana ietver vēža ārstēšanu. Ja iespējams, ārsts ķirurģiski noņem dažus vai visus audzējus.

Aknu artēriju embolizācija

Šo procedūru var izmantot, lai pārtrauktu asiņu piegādi karcinoīdu audzējiem aknās. Šīs procedūras laikā ķirurgs ievieto katetru netālu no cirkšņa, lai nokļūtu galvenajā artērijā līdz aknām.

Pēc tam emboliskas inertas daļiņas tiek izmantotas, lai aizsērētu artēriju un bloķētu audzēja asins piegādi. Dažreiz injicē arī ķīmijterapijas zāles, piemēram, cisplatīnu, doksorubicīnu vai mitomicīnu. Citi asinsvadi turpinās barot veselīgas aknu šūnas.

Radiofrekvences ablācija vai krioterapija

Citas vēža šūnu iznīcināšanas metodes ir radiofrekvences ablācija un krioterapija. Radiofrekvences ablācija izmanto siltumu, un krioterapija izmanto aukstumu. Viņi abi ar adatu tiek nogādāti tieši audzējā.

Zāles

Pie medikamentiem, kas palīdz palēnināt audzēja augšanu vai apturēt to no ķīmisko sekrēciju, ietilpst:

• oktreotīds (Sandostatin)
• lanreotīds (Somatulīna depo)
• telotristats (Xermelo)
• alfa interferons

Sistēmiskās ķīmijterapijas zāles, ko lieto karcinoīdu audzēju ārstēšanai, ietver:

• 5-fluoruracils
• cisplatīna
• ciklofosfamīds
• dakarbazīns
• doksorubicīns
• streptozotocīns
• VP-16 (etopozīds)

Karcinoīdu sindroma diēta

Daži pārtikas produkti var izraisīt simptomus, piemēram, pietvīkumu, caureju, gāzi, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Uztura maiņa neizārstēs karcinoīdu sindromu, bet tas var palīdzēt justies labāk.

Katrs ir atšķirīgs. Ir vērts uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai izsekotu simptomus un atzīmētu, kā jūsu ķermenis reaģē uz noteiktiem ēdieniem. Daži izplatīti cēloņi:

• ēdieni ar augstu tauku saturu
• neapstrādāti tomāti
• pikanti ēdieni
• pārtikas produkti ar daudz amīniem

Pārtika, kurā ir ļoti daudz amīnu

Pārtikas produkti, kas satur ļoti daudz aminu, ietver:

• izturēts siers
• skābēti kāposti un daži citi raudzēti ēdieni
• spināti
• tunzivju konservi
• tumšā šokolāde
• sodas
• kūpināta, sālīta vai marinēta gaļa un zivis
• rauga ekstrakti un hidrolizēti proteīni

Pārtika ar paaugstinātu amīnu saturu

Pārtikas produkti ar lielu amīnu skaitu ir:

• avokado, banāns, avenes, vīģe, ananāsi
• baklažāni, sēnes, tomāti
• izturēta gaļa, saldētas zivis
• zemesrieksti
• kokosriekstu
• sojas mērce un etiķis
• alus, vīns
• kakao

Pārtika ar zemu amīnu saturu

Pārtikas produkti ar zemāku aminoskābju saturu ir:

• liesa gaļa, mājputni, zivis
• graudi, cietes saturoši pārtikas produkti ar zemu šķiedrvielu saturu
• piena produkti ar zemu tauku saturu
• vairums dārzeņu
• sojas piens, edamame
• neizmantoti sieri
• mandeles un indijas
• olas

Papildu diētas padomi

Šeit ir daži citi padomi, kas var palīdzēt uzlabot simptomus:

• Mēģiniet ēst četras līdz sešas mazākas ēdienreizes dienā, nevis trīs lielas ēdienreizes.
• Ērtākai gremošanai izvēlieties vārītus dārzeņus.
• Ja jums ir nosliece uz caureju, izvairieties no kviešu klijām, žāvētām plūmēm, žāvētiem augļiem un popkorna.
• Uzturiet augstāku olbaltumvielu diētu. Iekļaujiet mājputnu gaļu, liesu gaļu, pupas un lēcas, olas un piena produktus ar zemu tauku saturu.
• Samaziniet tauku daudzumu uzturā. Pie veselīgiem taukiem pieder augstākā labuma olīveļļa, rieksti un sēklas.

Hroniska caureja var izraisīt uztura trūkumu. Konsultējieties ar ārstu par multivitamīniem vai citiem uztura bagātinātājiem, kas varētu palīdzēt.

Ārsts var novirzīt jūs pie dietologa vai reģistrēta dietologa, lai palīdzētu risināt visas jūsu uztura vajadzības.

Kanceroīdā sindroma diagnosticēšana

Pārbaudes, ko izmanto, lai palīdzētu ārstam noteikt diagnozi, var ietvert:

• 5-HIAA urīna tests pārbaudīt noteiktas vielas urīnā
• asins analīzes izmērīt serotonīnu un citas vielas asinīs
• attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana, MRI un citi attēlveidošanas testi, lai palīdzētu noteikt audzēju
• biopsija lai noteiktu, vai audzējs ir vēzis

Kanceroīdā sindroma komplikācijas

Kanceroīdā sindroma progresēšanas gadījumā tas var izraisīt:

• asinsspiediena pazemināšanās
• nepareizs uzturs, svara zudums vai pieaugums
• dehidratācija vai elektrolītu līdzsvara traucējumi
• peptiska čūlas
• sirds vārstuļu bojājumi, sirds murmināšana, sirds mazspēja
• aizsprostotas artērijas aknās
• zarnu aizsprostojums

Īpaši retos gadījumos akūti simptomi, piemēram, zems asinsspiediens, sirdsklauves, ģībonis un elpas trūkums, var kļūt dzīvībai bīstami. To sauc par kanceroīdu krīzi. Dažiem cilvēkiem šos simptomus izraisa stress, intensīva fiziskā slodze vai alkohols.

Kanceroīdā sindroma perspektīvas

Kanceroīda sindroms var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var ietekmēt to, kā jūs ēdat, vingrojat un funkcionējat katru dienu.

Kanceroīda sindroms parasti rodas ar progresējošu karcinoīdu vēzi vai vēzi, kura metastāzes ir vērstas uz tālu vietu.

Vēža izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz diagnozes stadiju. GI karcinoīdu vēža relatīvā izdzīvošanas pakāpe 5 gadu laikā ir šāda:

• lokalizēts: 98 procenti
• reģionālais: 93 procenti
• tālu: 67 procenti

Šie skaitļi ir balstīti uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēts laikposmā no 2008. līdz 2014. gadam. Ņemiet vērā, ka vēža ārstēšana ātri mainās. Kopš šo skaitļu apkopošanas ir iespējams, ka vispārējā prognoze ir uzlabojusies.

Turklāt šie ir tikai vispārējie izdzīvošanas rādītāji. Jūsu prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu un vispārējo veselību. Jūsu onkologs var pārskatīt jūsu medicīnisko vēsturi, novērtēt jūsu reakciju uz ārstēšanu un sniegt personalizētāku perspektīvu.

Kad jāredz ārsts

Kanceroīdā sindroma raksturīgās pazīmes un simptomi ir:

• ādas pietvīkums
• sēkšana
• caureja

Ja jums ir šie simptomi, tas nenozīmē, ka jums ir kanceroīds sindroms. To iemesls varētu būt kaut kas cits. Tomēr ir svarīgi redzēt ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi un ārstēšanu.

Izņemšana

Kanceroīdais sindroms ir simptomu grupa, ko izraisa karcinoīdu audzēji. Ja novērojat kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, jums jāredz ārsts.

Ja saņemat karcinoīdu sindroma diagnozi, jums būs cieši jāsadarbojas ar ārstu komandu, kurā var būt onkologs, ķirurgs, gastroenterologs un radiācijas onkologs.

Paliatīvās aprūpes speciālisti un dietologi var arī palīdzēt jums pārvaldīt simptomus.