Kā uztura bagātinātāji var mijiedarboties ar jūsu recepšu zālēm

Saturs

• Kāpēc uztura bagātinātāji var traucēt recepšu medikamentu lietošanu
• Kā droši lietot uztura bagātinātājus
• Bieži sastopami uztura bagātinātāji ar zāļu mijiedarbību
• Pārskats par

Reiši. Maca. Ašvaganda. Kurkuma. Ho Shu Wu. CBD. Ehinācija. Baldriāns. Mūsdienās tirgū pieejamo augu piedevu skaits ir bezgalīgs, un prasības dažkārt šķiet lielākas par dzīvi.

Lai gan šiem adaptogēniem un zālaugu līdzekļiem ir dažas pierādītas uzturvērtības un holistiskas priekšrocības, vai zinājāt, ka tie var ietekmēt jūsu recepšu medikamentu lietošanu?

Nesen veikts pētījums par vecākiem (65 gadus veci un vecāki) Apvienotās Karalistes pieaugušajiem atklāja, ka 78 procenti dalībnieku lietoja uztura bagātinātājus ar recepšu medikamentiem, un gandrīz trešdaļai dalībnieku bija risks, ka starp tiem var rasties nelabvēlīga mijiedarbība. Tikmēr vecāks, bet lielāks pētījums, ko 2008. gadā publicējaAmerikas medicīnas žurnāls atklāja, ka gandrīz 40 procenti no viņu 1800 dalībniekiem lietoja uztura bagātinātājus. Šajā vairāk nekā 700 cilvēku grupā pētnieki atklāja vairāk nekā 100 potenciāli nozīmīgu mijiedarbību starp piedevām un zālēm.

Vairāk nekā puse amerikāņu lieto viena vai otra veida uztura bagātinātājus, saskaņā ar JAMA,kā tas joprojām lido zem radara?

Kāpēc uztura bagātinātāji var traucēt recepšu medikamentu lietošanu

Liela daļa no tā ir saistīta ar to, kā lietas tiek apstrādātas aknās. Aknas ir viena no galvenajām dažādu medikamentu sadalīšanās vietām, saka Perijs Solomons, M.D., HelloMD prezidents un galvenais medicīnas darbinieks. Šis orgāns-jūsu ķermeņa detoksikācijas spēkstacija-izmanto fermentus (ķīmiskas vielas, kas palīdz metabolizēt dažādas vielas), lai pārstrādātu pārtiku, narkotikas un alkoholu, kas tiek uzņemts, nodrošinot, ka jūs absorbējat to, kas nepieciešams jūsu ķermenim, un novēršot pārējo. Atsevišķi fermenti ir "nozīmēti" noteiktu vielu apstrādei.

Ja augu piedevu metabolizē tas pats enzīms, kas metabolizē citas zāles, tad papildinājums konkurē ar šīm zālēm, un tas var sajaukt ar to, cik daudz zāļu jūsu ķermenis faktiski absorbē, saka Dr Solomon.

Piemēram, jūs, iespējams, esat dzirdējuši par CBD, nesen populāru augu piedevu, kas iegūta no kaņepēm, un iespējamo vainīgo, kas traucē jūsu recepšu medikamentiem. "Ir liela enzīmu sistēma, ko sauc par citohroma p-450 sistēmu, kas ir galvenais zāļu metabolisma dalībnieks," viņš saka. "CBD metabolizē arī šī pati fermentu sistēma, un pietiekami lielās devās tā konkurē ar citiem medikamentiem. Tā rezultātā citas zāles netiek metabolizētas" normālā "ātrumā."

Un tas nav tikai CBD: "Gandrīz visiem augu piedevām varētu būt mijiedarbība ar recepšu medikamentiem," saka Džena Saseksa-Pizula, M.D., Dienvidkalifornijas universitātē. "Tie var tieši kavēt pašas zāles; piemēram, varfarīns (asins šķidrinātājs) darbojas, bloķējot K vitamīnu, ko izmanto asins recekļi. Ja kāds lietotu vitamīnu vai uztura bagātinātāju ar augstu K vitamīna līmeni, tas tieši kavētu šīs zāles." Daži uztura bagātinātāji var arī mainīt veidu, kā zāles uzsūcas jūsu zarnās un izdalās caur nierēm, saka Dr Sussex-Pizula.

Kā droši lietot uztura bagātinātājus

Papildus mijiedarbībai ar recepšu medikamentiem pirms uztura bagātinātāja lietošanas jāņem vērā daudzi drošības jautājumi. Tas viss nenozīmē, ka jums vajadzētu izvairīties no augu piedevām, lai gan-dažiem pacientiem tie var būt ārkārtīgi noderīgi. "Kā naturopātisks ārsts, augu izcelsmes zāles ir viens no maniem visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem gan akūtu, gan hronisku slimību ārstēšanai," saka Eimija Čadvika, N.D., naturopātiskā ārste Four Moons Spa Sandjego. Kaut arī daži augi un minerālvielas var potenciāli mijiedarboties ar medikamentiem, "ir arī augi un barības vielas, kas palīdz atbalstīt trūkumus vai samazina dažu farmaceitisko zāļu blakusparādības," viņa saka. (Skatīt: 7 iemesli, kāpēc jums vajadzētu apsvērt iespēju lietot papildinājumu)

No rietumu medicīnas viedokļa Dr Sussex-Pizula piekrīt, ka šīs piedevas var būt diezgan izdevīgas, ja vien tās tiek lietotas uzraudzībā."Ja ir pētījumu dati, kas liecina, ka papildinājums var būt noderīgs, es to apspriežu ar saviem pacientiem," viņa saka. "Piemēram, joprojām tiek veikti pētījumi, kas liecina par kurkuma un ingvera ieguvumu pacientiem ar osteoartrītu, un man ir vairāki pacienti, kas papildina ārstēšanas plānus ar šiem ārstnieciskajiem pārtikas produktiem, kā rezultātā uzlabojas sāpju kontrole." (Skatīt: Kāpēc šī diētas speciāliste maina savu viedokli par uztura bagātinātājiem)

Par laimi, lielākoties jums, iespējams, nav jāuztraucas: neatkarīgi no tā, vai tas ir tējas vai pulvera veidā, ko esat pievienojis kratīšanai, jūs, iespējams, lietojat ārkārtīgi mazu devu. "Visbiežāk lietotie ārstniecības augi, ko izmanto tējas vai pārtikas veidā, piemēram, pasifloru tēja nomierinošai [iedarbībai], zaļā tēja antioksidantu īpašību nodrošināšanai vai reishi sēņu pievienošana smūtijam adaptogēnas atbalstam, ir tādā devā, kas parasti ir izdevīga. un nav pietiekami augsts vai spēcīgs, lai traucētu citu zāļu lietošanu, "saka Čadviks.

Ja jūs darāt kaut ko nedaudz smagāku par to, piemēram, lietojat tableti vai kapsulu ar lielāku devu, tad jums tiešām ir jāredz ārsts. "Šie [ārstniecības augi] jānosaka un jālieto atbilstoši individuāliem cilvēkiem, pamatojoties uz viņu īpašajām vajadzībām, ņemot vērā viņu fizioloģiju, medicīniskās diagnozes, vēsturi, alerģiju, kā arī visus citus piedevas vai medikamentus, ko viņi lieto," saka Čadviks. Labs dublējums: bezmaksas lietotne Medisafe uzrauga jūsu recepšu un uztura bagātinātāju uzņemšanu un var brīdināt par iespējamu bīstamu mijiedarbību un atgādināt, ka lietojat zāles katru dienu. (Tāpēc daži personalizēti vitamīnu uzņēmumi dara pieejamus ārstus, lai palīdzētu izvēlēties piedevas vieglāk un drošāk nekā jebkad agrāk.)

Bieži sastopami uztura bagātinātāji ar zāļu mijiedarbību

Vai jums vajadzētu uztraukties par visu, ko lietojat? Šeit ir saraksts ar ārstniecības augiem, kuriem jāpievērš uzmanība un kuri, kā zināms, mijiedarbojas ar noteiktiem recepšu medikamentiem. (Piezīme: šis nav pilnīgs saraksts, nedz arī aizstāj sarunu ar savu ārstu).

asinszāle ir tas, ko jūs vēlaties izlaist, ja lietojat hormonālās kontracepcijas tabletes, saka Dr Sussex-Pizula. "Asinszāle, ko daži cilvēki lieto kā antidepresantu, faktiski var krasi samazināt noteiktu medikamentu līmeni asinīs, piemēram, kontracepcijas tabletes, pretsāpju līdzekļus, dažus antidepresantus, transplantācijas zāles un holesterīna zāles."

"Ja lietojat pretretrovīrusu līdzekļus, proteāzes inhibitorus, NNRTI, ciklosporīnu, imūnsupresīvus līdzekļus, tirozīna kināzes inhibitorus, takrolīmu un triazola pretsēnīšu līdzekļus, ir jāizvairās no asinszāles lietošanas," saka Čadviks. Viņa arī brīdināja, ka, ja esat lietojis SSAI (selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) vai MAO inhibitoru, kā noteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, izlaidiet tādus augus kā asinszāli (kas ir pazīstams kā dabisks antidepresants).

Efedra ir zāle, kas bieži tiek reklamēta svara zaudēšanas vai enerģijas palielināšanas priekšrocību dēļ, taču tai ir garš brīdinājumu saraksts. 2004. gadā FDA faktiski aizliedza ASV tirgos pārdot jebkādus uztura bagātinātājus, kas satur efedrīna alkaloīdus (savienojumus, kas atrodami dažās efedras sugās). "Tas var izraisīt nopietnas, pat dzīvībai bīstamas sirds aritmijas, imitēt sirdslēkmes, izraisīt hepatītu un aknu mazspēju, izraisīt psihiskus simptomus un pārtraukt asins plūsmu zarnās, izraisot zarnu nāvi," saka Dr Saseksa-Pizula. Tomēr efedrabez efedrīna alkaloīdus var atrast dažos sporta uztura bagātinātājos, ēstgribas nomācošos līdzekļos un efedras zāļu tējās. Čadviks saka, ka jums vajadzētu to izlaist, ja lietojat kādu no šīm zālēm: rezerpīnu, klonidīnu, metildopu, rezerpīnu, simpatolītiskos līdzekļus, MAO inhibitorus, fenelzīnu, guanetidīnu un perifēros adrenerģiskos blokatorus. "Kofeīnam, teofilīnam un metilksantīniem ir arī papildu iedarbība," viņa saka, kas nozīmē, ka tas var padarīt efektu spēcīgāku. Tāpēc jums vajadzētu “izvairīties no jebkādiem stimulatoriem, ja jums ir izrakstīta efedra terapeitiska iemesla dēļ-un to drīkst parakstīt tikai apmācīts ārsts”. (P.S. Uzmanieties arī no efedras savos uztura bagātinātājos pirms treniņa.) Ņemiet vērā arī ma huang-ķīniešu augu piedevu, ko dažreiz patērē tējas veidā, bet kas iegūts no efedras. "[Ma huang] tiek lietots vairāku iemeslu dēļ, tostarp klepus, bronhīts, locītavu sāpes, svara zudums, bet daudzi pacienti nezina, ka ma huang ir efedras alkaloīds," saka Dr Sussex-Pizula. Viņa ieteica, ka ma huang ir tādas pašas dzīvībai bīstamas blakusparādības kā efedrai, un no tā jāizvairās.

A vitamīns "Tetraciklīna antibiotiku lietošanas laikā jāpārtrauc," saka Čadviks. Tetraciklīna grupas antibiotikas dažreiz tiek izrakstītas pūtītēm un ādas slimībām. Ja A vitamīns tiek uzņemts pārmērīgi, tas "var izraisīt paaugstinātu spiedienu jūsu centrālajā nervu sistēmā, izraisot arī galvassāpes un neiroloģiskus simptomus," saka Dr Sussex-Pizula. Lokāls A vitamīns (pazīstams kā retinols un bieži lieto ādas problēmu ārstēšanai) parasti ir drošs ar šīm antibiotikām, taču tas ir jāapspriež ar savu ārstu un nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās simptomi.

C vitamīns var palielināt estrogēna līmeni, mainot veidu, kā organisms metabolizē šo hormonu, saka Brandi Cole, PharmD, Persona Nutrition medicīnas konsultatīvās padomes locekle. Tas var palielināt blakusparādības, ja tiek veikta arī hormonu aizstājterapija vai perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu. Ietekme parasti ir izteiktāka ar lielākām C vitamīna devām, kas parasti atrodamas imunitātes piedevās. (Lasiet arī: Vai C vitamīna piedevas pat darbojas?)

CBD ir uzskaitīts kā parasti drošs bez blakusparādībām, un tas var ārstēt trauksmi, depresiju, psihozi, sāpes, sāpes muskuļos, epilepsiju un daudz ko citu, bet tas var mijiedarboties ar asins šķidrinātājiem un ķīmijterapiju, tāpēc apspriedieties ar ārstu, saka Dr Solomon.

Kalcija citrāts var ārstēt zemu kalcija līmeni asinīs, bet "nedrīkst lietot kopā ar alumīniju vai magniju saturošiem antacīdiem līdzekļiem un vienlaikus lietojot tetraciklīna antibiotikas," saka Čadviks.

Dong quai(Angelica sinensis)-ko sauc arī par "sieviešu žeņšeņu", nevajadzētu lietot kopā ar varfarīnu, saka Čadviks. Šo augu parasti izraksta menopauzes simptomiem.

D vitamīns parasti tiek nozīmēts, ja Jums ir deficīts (parasti saules iedarbības trūkuma dēļ), kas var izraisīt kaulu blīvuma samazināšanos. To var izmantot arī, lai regulētu imūnsistēmu un uzlabotu garastāvokli (daži naturopāti to izmanto depresijas mazināšanai). Tas nozīmē: "D vitamīns jāuzrauga, ja lietojat kalcija kanālu blokatoru, pirms papildināt lielas devas," saka Čadviks.

Ingvers "nedrīkst lietot lielās devās kopā ar antitrombocītu līdzekļiem," saka Čadviks. "Tā kā pārtikas piedeva parasti ir droša." Ingvers var palīdzēt gremošanu un mazināt nelabumu, kā arī var atbalstīt imūnsistēmas darbību, jo tas ir antibakteriāls. (Šeit: Ingvera ieguvumi veselībai)

Ginkgo lieto naturopātiski tādiem atmiņas traucējumiem kā Alcheimera slimība, bet var atšķaidīt asinis, tādējādi padarot to par bīstamu pirms operācijas. "Tas jāpārtrauc vienu nedēļu pirms jebkuras operācijas," viņa saka.

Lakrica "jāizvairās, lietojot furosemīdu," saka Čadviks. (Furosemīds ir zāles, kas palīdz samazināt šķidruma aizturi). Viņa arī ieteica izlaist lakricu, ja lietojat "kāliju noārdošos diurētiskos līdzekļus, digoksīnu vai sirds glikozīdus".

Melatonīns nedrīkst lietot kopā ar fluoksetīnu (pazīstams arī kā Prozac, SSRI/antidepresants), saka Čadviks. Melatonīnu bieži lieto, lai palīdzētu jums aizmigt, bet tas var kavēt fluoksetīna iedarbību uz enzīmu triptofāns-2,3-dioksigenāzi, samazinot antidepresanta efektivitāti.

Kālijs "Nedrīkst papildināt, ja lietojat kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kā arī citas sirds zāles. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kāliju," brīdināja Čadviks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad lietojat kaut ko līdzīgu spironolaktonam — asinsspiediena zāles, ko bieži lieto, lai palīdzētu ārstēt pūtītes un ar PCOS saistītus simptomus, piemēram, pārmērīgu androgēnu. Šajā gadījumā kālija piedevas var būt letālas.

Cinks tiek izmantots, lai palīdzētu saīsināt saaukstēšanās vai gripas laiku, palielinātu imūnsistēmu un var palīdzēt brūču dzīšanai, taču tas "ir kontrindicēts ciprofloksacīna un fluorhinolonu antibiotiku lietošanas laikā," saka Čadviks. Lietojot kopā ar dažiem medikamentiem (ieskaitot vairogdziedzera medikamentus un noteiktas antibiotikas), cinks var saistīties arī ar zālēm kuņģī un veidot kompleksus, apgrūtinot zāļu absorbciju organismā, saka Kols. Vēlreiz konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat kādu no šīm zālēm un cinku, taču vismaz divas līdz četras stundas atdaliet zāļu un cinka devu, lai izvairītos no šīs mijiedarbības, viņa saka.

Pārskats par