Izvairīšanās / ierobežojoša pārtikas uzņemšanas traucējumi

Saturs

• Kādi ir ARFID simptomi?
• Kas izraisa ARFID?
• Kā tiek diagnosticēta ARFID?
• Kā ārstē ARFID?
• Kāda ir perspektīva bērniem ar ARFID?

Kas ir izvairīšanās / ierobežojoša pārtikas uzņemšanas traucējumi (ARFID)?

Izvairošie / ierobežojošie pārtikas uzņemšanas traucējumi (ARFID) ir ēšanas traucējumi, kam raksturīga ļoti maza ēdiena ēšana vai izvairīšanās no noteiktu pārtikas produktu ēšanas. Tā ir salīdzinoši jauna diagnoze, kas paplašina iepriekšējo zīdaiņa un agras bērnības barošanas traucējumu diagnostisko kategoriju, kas tika reti izmantota vai pētīta.

Personām ar ARFID ir izveidojusies kāda veida problēma ar barošanu vai ēšanu, kas viņiem liek izvairīties no konkrētiem pārtikas produktiem vai vispār lietot pārtiku. Tā rezultātā viņi nevar uzņemt pietiekami daudz kaloriju vai barības vielu, izmantojot diētu. Tas var izraisīt uztura trūkumu, aizkavētu augšanu un problēmas ar svara pieaugumu. Papildus veselības sarežģījumiem cilvēkiem ar ARFID viņu stāvokļa dēļ var rasties arī grūtības skolā vai darbā.Viņiem varētu būt grūtības piedalīties sabiedriskās aktivitātēs, piemēram, ēst kopā ar citiem cilvēkiem un uzturēt attiecības ar citiem.

ARFID parasti parādās zīdaiņa vecumā vai bērnībā, un tas var saglabāties arī pieaugušā vecumā. Sākotnēji tas var atgādināt izvēlīgo ēšanu, kas ir izplatīta bērnībā. Piemēram, daudzi bērni atsakās ēst dārzeņus vai pārtikas produktus ar noteiktu smaržu vai konsistenci. Tomēr šie izvēlīgie ēšanas paradumi parasti izzūd dažu mēnešu laikā, neradot problēmas ar augšanu vai attīstību.

Jūsu bērnam var būt ARFID, ja:

• ēšanas problēmu neizraisa gremošanas traucējumi vai citi veselības traucējumi
• ēšanas problēmu neizraisa pārtikas trūkums vai kultūras tradīcijas
• ēšanas problēmu neizraisa ēšanas traucējumi, piemēram, bulīmija
• viņi neievēro normālo svara pieauguma līkni atbilstoši savam vecumam
• viņiem pēdējā mēneša laikā nav izdevies iegūt svaru vai zaudējis ievērojamu svara daudzumu

Jūs varat ieplānot tikšanos ar sava bērna ārstu, ja jūsu bērnam ir ARFID pazīmes. Ārstēšana ir nepieciešama, lai risinātu gan šī stāvokļa medicīniskos, gan psihosociālos aspektus.

Ja to neārstē, ARFID var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas. Ir svarīgi nekavējoties iegūt precīzu diagnozi. Ja jūsu bērns neēd pietiekami daudz, bet viņam ir normāls svars atbilstoši viņu vecumam, jums tomēr jāvienojas ar ārstu.

Kādi ir ARFID simptomi?

Daudzas ARFID pazīmes ir līdzīgas citām slimībām, kas var izraisīt jūsu bērna nepietiekamu uzturu. Neatkarīgi no tā, cik veselīgs, jūsuprāt, ir jūsu bērns, jums jāsazinās ar ārstu, ja pamanāt, ka jūsu bērns:

• šķiet nepietiekams svars
• neēd tik bieži vai tik daudz, kā vajadzētu
• bieži šķiet uzbudināms un bieži raud
• šķiet satraukta vai atsaukta
• cenšas iziet zarnu kustības vai šķiet, ka, to darot, sāp
• regulāri parādās noguris un gauss
• bieži vemj
• trūkst vecumam atbilstošu sociālo prasmju un mēdz atturēties no citiem

ARFID dažreiz var būt viegls. Iespējams, ka jūsu bērnam nav daudz nepietiekama uztura pazīmju, un viņš vienkārši var šķist izvēlīgs ēdājs. Tomēr nākamās pārbaudes laikā ir svarīgi pastāstīt bērna ārstam par bērna ēšanas paradumiem.

Dažu pārtikas produktu un vitamīnu trūkums bērna uzturā var izraisīt nopietnāku vitamīnu trūkumu un citus veselības traucējumus. Jūsu bērna ārstam, iespējams, būs jāveic detalizētāka pārbaude, lai viņš varētu noteikt labāko veidu, kā pārliecināties, ka jūsu bērns saņem visus svarīgos vitamīnus un uzturvielas.

Kas izraisa ARFID?

Precīzs ARFID cēlonis nav zināms, taču ir identificēti noteikti traucējumu riska faktori. Tie ietver:

• būt vīrietim
• jaunāki par 13 gadiem
• kam ir kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, grēmas un aizcietējums
• pārtikas alerģijas

Daudzi slikta svara pieauguma un nepietiekama uztura gadījumi ir saistīti ar pamata veselības stāvokli, kas saistīts ar gremošanas sistēmu. Dažos gadījumos pazīmes tomēr nav izskaidrojamas ar fizisku medicīnisku problēmu. Jūsu bērna neadekvātu ēšanas paradumu iespējamie nemedicīniskie cēloņi var būt šādi:

• Jūsu bērns ir bailīgs vai par kaut ko saspringts.
• Jūsu bērns baidās ēst kāda iepriekš notikuša traumatiska gadījuma, piemēram, aizrīšanās vai stipras vemšanas dēļ.
• Jūsu bērns nesaņem pietiekamu emocionālu reakciju vai aprūpi no vecākiem vai primārā aprūpētāja. Piemēram, bērns var justies baidījies no vecāku temperamenta, vai arī vecākiem var būt depresija un viņu var atstumt.
• Jūsu bērnam vienkārši nepatīk noteiktas tekstūras, garšas vai smaržas ēdieni.

Kā tiek diagnosticēta ARFID?

ARFID tika ieviesta kā jauna diagnostikas kategorija jaunajā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) izdevumā. Šo rokasgrāmatu ir publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija, un tā palīdz ārstiem un garīgās veselības speciālistiem diagnosticēt garīgos traucējumus.

Jūsu bērnam var diagnosticēt ARFID, ja viņi atbilst šādiem DSM-5 diagnostikas kritērijiem:

• Viņiem ir problēmas ar barošanu vai ēšanu, piemēram, izvairīšanās no noteiktiem pārtikas produktiem vai vispār neinteresēšanās par pārtiku
• Viņi nav pieņēmušies svarā vismaz vienu mēnesi
• Pēdējā mēneša laikā viņi ir zaudējuši ievērojamu svaru
• Viņu uzturs ir atkarīgs no ārējās barošanas vai piedevām
• Viņiem ir uztura trūkumi.
• Viņu ēšanas problēmu neizraisa pamatslimība vai psihiski traucējumi.
• Viņu ēšanas problēmu neizraisa kultūras ēdienu tradīcijas vai pieejamā ēdiena trūkums.
• Viņu ēšanas problēmu neizraisa esošie ēšanas traucējumi vai slikts ķermeņa tēls.

Ieplānojiet tikšanos ar sava bērna ārstu, ja šķiet, ka bērnam ir ARFID. Ārsts nosver un mēra jūsu bērnu, un viņi attēlos attēlus diagrammā un salīdzinās tos ar valsts vidējiem rādītājiem. Viņi var vēlēties veikt vairāk testu, ja jūsu bērns sver daudz mazāk nekā lielākā daļa citu tāda paša vecuma un dzimuma bērnu. Pārbaude var būt nepieciešama arī tad, ja pēkšņi mainās bērna augšanas modelis.

Ja ārsts konstatē, ka jūsu bērnam ir nepietiekams svars vai nepietiekams uzturs, viņš veiks dažādus diagnostikas testus, lai pārbaudītu medicīniskos apstākļus, kas var ierobežot jūsu bērna augšanu. Šie testi var ietvert asins analīzes, urīna analīzes un attēlveidošanas testus.

Ja ārsts neatrod pamatslimību, viņš, iespējams, jautās par bērna barošanas paradumiem, uzvedību un ģimenes vidi. Pamatojoties uz šo sarunu, ārsts var jūs un jūsu bērnu novirzīt uz:

• dietologs uztura konsultācijām
• psihologs, lai izpētītu ģimenes attiecības un iespējamos trauksmes vai skumjas izraisītājus, kurus jūsu bērns var izjust
• runas vai ergoterapeits, lai noteiktu, vai jūsu bērns ir aizkavējis mutes vai motorisko prasmju attīstību

Ja tiek uzskatīts, ka jūsu bērna stāvoklis ir atstāts novārtā, vardarbības vai nabadzības dēļ, sociālo darbinieku vai bērnu aizsardzības amatpersonu var nosūtīt strādāt ar jums un jūsu ģimeni.

Kā ārstē ARFID?

Ārkārtas situācijā var būt nepieciešama hospitalizācija. Atrodoties tur, jūsu bērnam var būt nepieciešama barošanas caurule, lai saņemtu pietiekamu uzturu.

Vairumā gadījumu šāda veida ēšanas traucējumi tiek risināti pirms hospitalizācijas nepieciešamības. Uztura konsultācijas vai regulāras tikšanās ar terapeitu var būt ļoti efektīvas, palīdzot bērnam pārvarēt traucējumus. Jūsu bērnam var būt nepieciešams ievērot noteiktu diētu un lietot noteiktus uztura bagātinātājus. Tas viņiem palīdzēs panākt ieteicamo svaru ārstēšanas laikā.

Kad vitamīnu un minerālvielu trūkums ir novērsts, jūsu bērns var kļūt modrāks un regulāra barošana var kļūt vieglāka.

Kāda ir perspektīva bērniem ar ARFID?

Tā kā ARFID joprojām ir jauna diagnoze, ir maz informācijas par tās attīstību un perspektīvām. Ēšanas traucējumus var viegli atrisināt, ja tie tiek novērsti, tiklīdz jūsu bērnam sāk parādīties pastāvīgi nepietiekamas ēšanas pazīmes.

Ja to neārstē, ēšanas traucējumi var izraisīt aizkavētu fizisko un garīgo attīstību, kas var ietekmēt jūsu bērnu uz mūžu. Piemēram, ja daži pārtikas produkti netiek iekļauti jūsu bērna uzturā, var tikt ietekmēta perorālā motora attīstība. Tas var novest pie runas kavēšanās vai ilgstošām problēmām, lietojot pārtiku, kurai ir līdzīga garša vai struktūra. Lai izvairītos no komplikācijām, jums nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir bažas par bērna ēšanas paradumiem un ir aizdomas, ka viņiem ir ARFID.