Fibromuskulārā displāzija

Saturs

• Kādas ir pazīmes un simptomi?
• Kas to izraisa?
• Gēni
• Hormoni
• Nenormālas artērijas
• Kas to saņem?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Perkutāna translumināla angioplastika
• Ķirurģija
• Kā tas ietekmē dzīves ilgumu?

Kas ir fibromuskulārā displāzija?

Fibromuskulārā displāzija (FMD) ir stāvoklis, kas liek papildu šūnām augt artēriju sienās. Artērijas ir asinsvadi, kas asinis pārnes no sirds uz pārējo ķermeni. Papildu šūnu augšana sašaurina artērijas, ļaujot tām izplūst mazāk asiņu. Tas var izraisīt arī izliekumus (aneirismas) un asaras (disekcijas) artērijās.

FMD parasti ietekmē vidēja lieluma artērijas, kas piegādā asinis:

• nieres (nieru artērijas)
• smadzenes (miega artērijas)
• vēders vai zarnas (mezentērijas artērijas)
• rokas un kājas

Samazināta asins plūsma uz šiem orgāniem var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

FMD skar no 1 līdz 5 procentiem amerikāņu. Apmēram trešdaļai cilvēku ar šo stāvokli tas ir vairāk nekā vienā artērijā.

Kādas ir pazīmes un simptomi?

FMD ne vienmēr izraisa simptomus. Kad tas notiek, simptomi ir atkarīgi no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti.

Samazinātas asinsrites pazīmes nierēs ir:

• sānu sāpes
• augsts asinsspiediens
• nieru saraušanās
• patoloģiska nieru darbība, mērot ar asins analīzi

Samazinātas asins plūsmas simptomi smadzenēs ir:

• galvassāpes
• reibonis
• kakla sāpes
• zvana vai zvana skaņa ausīs
• nokarājuši plakstiņi
• nevienmērīga lieluma skolēni
• insults vai ministroke

Samazinātas asins plūsmas simptomi vēderā ir:

• sāpes vēderā pēc ēšanas
• neizskaidrojams svara zudums

Samazinātas asins plūsmas simptomi rokās un kājās ir:

• sāpes skartajā ekstremitātē, ejot vai skrienot
• vājums vai nejutīgums
• temperatūras vai krāsas izmaiņas skartajā ekstremitātē

Kas to izraisa?

Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa FMD. Tomēr pētnieki ir atrisinājuši trīs galvenās teorijas:

Gēni

Aptuveni 10 procenti FMD gadījumu notiek vienas ģimenes locekļos, kas liecina, ka ģenētikai var būt nozīme. Tomēr tas, ka jūsu vecākiem vai brāļiem vai māsām ir tāds stāvoklis, nenozīmē, ka jūs tos saņemsiet. Turklāt ģimenes locekļiem var būt FMD, kas ietekmē dažādas artērijas.

Hormoni

Sievietēm ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar FMD nekā vīriešiem, kas liek domāt, ka var būt iesaistīti sieviešu hormoni. Tomēr, lai to apstiprinātu, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Nenormālas artērijas

Skābekļa trūkums artērijās, kamēr tās veidojas, var izraisīt to patoloģisku attīstību, kā rezultātā samazinās asins plūsma.

Kas to saņem?

Kaut arī precīzs FMD cēlonis nav zināms, ir daži faktori, kas var palielināt jūsu izredzes to attīstīt. Tie ietver:

• būdama sieviete, kas jaunāka par 50 gadiem
• kam ir viens vai vairāki ģimenes locekļi ar nosacījumu
• smēķēšana

Kā tas tiek diagnosticēts?

Jūsu ārsts var aizdomas, ka jums ir FMD, dzirdot svilinošu skaņu, klausoties artēriju ar stetoskopa palīdzību. Papildus citu simptomu novērtēšanai viņi var arī izmantot attēlveidošanas testu, lai apstiprinātu jūsu diagnozi.

Attēlveidošanas testi, ko izmanto FMD diagnosticēšanai, ietver:

• Dupleksa (Doplera) ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi un dators, lai izveidotu asinsvadu attēlus. Tas var parādīt, cik labi asinis plūst caur jūsu artērijām.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai izveidotu asinsvadu attēlus.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija. Šajā testā izmanto rentgenstarus un kontrastvielu, lai iegūtu detalizētus asinsvadu attēlus.
• Arteriogrāfija. Ja ar neinvazīviem testiem nevar apstiprināt diagnozi, jums var būt nepieciešama arteriogramma. Šajā testā tiek izmantota kontrastviela, kas injicēta caur vadu, kas ievietots jūsu cirkšņā vai skartajā ķermeņa daļā. Tad no jūsu asinsvadiem tiek veikta rentgenstaru pārbaude.

Kā tas tiek ārstēts?

FMD nav iespējams izārstēt, taču jūs to varat pārvaldīt. Ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un novērst slimības komplikācijas.

Daudzi cilvēki atrod zināmu atvieglojumu no asinsspiediena medikamentiem, tostarp:

• angiotenzīna II receptoru blokatori: kandesartāns (Atacand), irbesartāns (Avapro), losartāns (Cozaar), valsartāns (Diovan)
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori): benazeprils (lotensīns), enalaprils (Vasotec), lizinoprils (Prinvil, Zestril)
• beta versija–blokatori: atenolols (Tenormīns), metoprolols (Lopressor, Toprol-XL)
• kalcija kanālu blokatori: amlodipīns (Norvasc), nifedipīns (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Jums var būt nepieciešams lietot arī asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tie atvieglo asiņu nokļūšanu caur sašaurinātām artērijām.

Papildu ārstēšanas iespējas ietver:

Perkutāna translumināla angioplastika

Šaurajā artērijā tiek vītināta plāna caurule, ko sauc par katetru un kuras vienā galā ir balons. Tad balons tiek piepūsts, lai artērija būtu atvērta.

Ķirurģija

Ja artērijā ir aizsprostojums vai artērija ir ārkārtīgi šaura, tās labošanai var būt nepieciešama operācija. Jūsu ķirurgs vai nu noņems bloķēto artērijas daļu, vai arī novirzīs asins plūsmu ap to.

Kā tas ietekmē dzīves ilgumu?

FMD parasti ir mūža stāvoklis. Tomēr pētnieki nav atraduši pierādījumus tam, ka tas samazinātu dzīves ilgumu, un daudzi cilvēki ar FMD dzīvo labi līdz 80. un 90. gadiem.

Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu labāko veidu, kā pārvaldīt simptomus, un noteikti pastāstiet viņiem, ja pamanāt jaunus simptomus, tostarp:

• redzes izmaiņas
• runas izmaiņas
• neizskaidrojamas izmaiņas rokās vai kājās