Kas ir folikulāra limfoma?

Saturs

• Saslimstība
• Simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Modra gaidīšana
• Radiācija
• Ķīmijterapija
• Monoklonālas antivielas
• Radioimūnterapija
• Cilmes šūnu transplantācija
• Komplikācijas
• Atgūšana
• Outlook

Pārskats

Folikulārā limfoma ir vēža veids, kas sākas no ķermeņa baltajām asins šūnām. Ir divas galvenās limfomas formas: Hodžkina un ne-Hodžkina. Folikulārā limfoma ir ne-Hodžkina limfoma.

Šāda veida limfoma parasti aug lēni, ko ārsti sauc par "indolentu".

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par folikulārās limfomas simptomiem un par to, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas.

Saslimstība

Ne-Hodžkina limfoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu tā forma tiek diagnosticēta vairāk nekā 72 000 cilvēku.

Apmēram katra piektā limfoma Amerikas Savienotajās Valstīs ir folikulāra limfoma.

Folikulārā limfoma reti ietekmē jauniešus. Vidējais vecums kādam ar šāda veida vēzi ir aptuveni 60 gadi.

Simptomi

Folikulārās limfomas simptomi var būt:

• palielināti limfmezgli kaklā, padusēs, vēderā vai cirkšņos
• nogurums
• elpas trūkums
• drudzis vai svīšana naktī
• svara zudums
• infekcijas

Dažiem cilvēkiem ar folikulāru limfomu vispār nav simptomu.

Diagnoze

Lai diagnosticētu folikulāro limfomu, ārsts var veikt šādus testus:

• Biopsija. Tiek veikta biopsija, lai mikroskopā pārbaudītu audus un noteiktu, vai tie ir vēzis.
• Asinsanalīze. Jums var būt nepieciešams tests, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu.
• Attēlu skenēšana. Jūsu ārsts var ieteikt veikt skenēšanu, lai redzētu limfomu organismā un plānotu ārstēšanu. Parasti tiek izmantota datortomogrāfija (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Ārstēšana

Cilvēkiem ar folikulāru limfomu ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Pamatojoties uz vēža veidu un tā progresēšanu, ārsts izlems, kura terapija jums ir piemērota.

Modra gaidīšana

Ja jums tiek diagnosticēta agri un jums ir tikai daži simptomi, ārsts var ieteikt jums skatīties un gaidīt. Tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi sekos jūsu stāvoklim, taču jūs vēl nesaņemsit nekādu ārstēšanu.

Radiācija

Radiācija izmanto augstas enerģijas starus vēža šūnu iznīcināšanai. To bieži lieto cilvēkiem ar folikulāru limfomu agrīnā stadijā. Dažos gadījumos tikai radiācija var izārstēt šāda veida vēzi. Jums var būt nepieciešams starojums kopā ar citām terapijas metodēm, ja vēzis ir progresējošāks.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas jūsu ķermenī. Dažreiz to lieto cilvēkiem ar folikulāru limfomu, un to bieži kombinē ar citām ārstēšanas metodēm.

Monoklonālas antivielas

Monoklonālās antivielas ir zāles, kas vērstas uz konkrētiem audzēju marķieriem un palīdz jūsu imūno šūnām cīnīties ar vēzi. Rituksimabs (Rituxan) ir monoklonāla antiviela, ko parasti lieto folikulārās limfomas ārstēšanai. Parasti ārsta kabinetā to ievada kā IV infūziju, un to bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju.

Kopējās kombinācijas ietver:

• r-bendamustīns (rituksimabs un bendamustīns)
• R-CHOP (rituksimabs, ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons)
• R-CVP (rituksimabs, ciklofosfamīds, vinkristīns un prednizons)

Radioimūnterapija

Radioimūnterapija ietver zāļu itrija-90 ibritumomaba tiuksetāna (Zevalin) lietošanu, lai radītu starojumu vēža šūnās.

Cilmes šūnu transplantācija

Cilmes šūnu transplantāciju dažreiz lieto folikulāras limfomas gadījumā, īpaši, ja vēzis atkārtojas. Šī procedūra ietver veselīgu cilmes šūnu ievadīšanu jūsu ķermenī, lai aizstātu slimos kaulu smadzenes.

Ir divu veidu cilmes šūnu transplantācijas:

• Autologā transplantācija. Šajā procedūrā vēža ārstēšanai tiek izmantotas jūsu pašu cilmes šūnas.
• Alogēna transplantācija. Šajā procedūrā tiek izmantotas veselas donora cilmes šūnas.

Komplikācijas

Kad lēni augoša limfoma, piemēram, folikulāra limfoma, pārvēršas par straujāk augošu formu, to sauc par transformētu limfomu. Transformētā limfoma parasti ir agresīvāka, un tai var būt nepieciešama stingrāka ārstēšana.

Dažas folikulārās limfomas var pārvērsties par strauji augošu limfomas veidu, ko sauc par difūzu lielo B šūnu limfomu.

Atgūšana

Pēc veiksmīgas ārstēšanas daudzi cilvēki ar folikulāru limfomu nonāks remisijā. Pat ja šī remisija var ilgt vairākus gadus, folikulārā limfoma tiek uzskatīta par visu mūžu.

Šis vēzis var atgriezties, un dažreiz cilvēki, kuriem ir recidīvs, nereaģē uz ārstēšanu.

Outlook

Folikulārās limfomas terapiju parasti izmanto, lai kontrolētu slimību, nevis lai izārstētu stāvokli. Šo vēzi parasti var veiksmīgi pārvaldīt daudzus gadus.

Ārsti ir izstrādājuši folikulārās limfomas starptautisko prognostisko indeksu (FLIPI), lai palīdzētu prognozēt šāda veida vēzi. Šī sistēma palīdz kategorizēt folikulāro limfomu trīs kategorijās:

• zems risks
• starpposma risks
• augsta riska

Jūsu risks tiek aprēķināts, pamatojoties uz jūsu "prognostiskajiem faktoriem", kas ietver tādas lietas kā vecums, vēža stadija un tas, cik daudz limfmezglu ietekmē.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar folikulāru limfomu, kuriem ir zems risks (kuriem nav vai ir tikai viens slikts prognostiskais faktors), ir aptuveni 91 procents. Tiem, kuriem ir vidējs risks (divi slikti prognostiskie faktori), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 78 procenti. Ja jums ir augsts risks (trīs vai vairāk slikti prognostiskie faktori), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 53 procenti.

Izdzīvošanas rādītāji var sniegt noderīgu informāciju, taču tie ir tikai aprēķini un nevar paredzēt, kas notiks jūsu konkrētajā situācijā. Konsultējieties ar savu ārstu par savu konkrēto perspektīvu un to, kādi ārstēšanas plāni ir piemēroti jūsu situācijai.