14 veidi, kā novērst grēmas un skābes refluksu

Saturs

• Kas ir skābes reflukss un kādi ir simptomi?
• 1. Nepārēdieties
• 2. Zaudēt svaru
• 3. Ievērojiet diētu ar zemu ogļhidrātu saturu
• 4. Ierobežojiet alkohola daudzumu
• 5. Nedzeriet pārāk daudz kafijas
• 6. Košļājamā gumija
• 7. Izvairieties no neapstrādāta sīpola
• 8. Ierobežojiet gāzēto dzērienu daudzumu
• 9. Nedzeriet pārāk daudz citrusaugļu sulas
• 10. Apsveriet iespēju ēst mazāk šokolādes
• 11. Ja nepieciešams, izvairieties no piparmētrām
• 12. Paceliet savas gultas galvu
• 13. Neēdiet trīs stundu laikā pēc gulētiešanas
• 14. neguļ labajā pusē
• Apakšējā līnija

Miljoniem cilvēku rodas skābes reflukss un grēmas.

Visbiežāk lietotā ārstēšana ietver komerciālos medikamentus, piemēram, omeprazolu. Tomēr arī dzīvesveida modifikācijas var būt efektīvas.

Vienkārši mainot uztura ieradumus vai gulēšanas veidu, jūs varat ievērojami mazināt grēmas un skābes refluksa simptomus, uzlabojot dzīves kvalitāti.

Kas ir skābes reflukss un kādi ir simptomi?

Skābes reflukss ir tad, kad kuņģa skābe nokļūst barības vadā, kas ir caurule, kas pārtiku un dzērienus ved no mutes uz kuņģi.

Daži reflukss ir pilnīgi normāls un nekaitīgs, parasti neizraisa simptomus. Bet, kad tas notiek pārāk bieži, tas sadedzina barības vada iekšpusi.

Aptuveni 14–20% no visiem pieaugušajiem ASV kādā vai citā formā ir reflukss ().

Visbiežākais skābes refluksa simptoms ir pazīstams kā grēmas, kas ir sāpīga, dedzinoša sajūta krūtīs vai kaklā.

Pētnieki lēš, ka aptuveni 7% amerikāņu katru dienu izjūt grēmas (2).

No tiem, kuriem regulāri rodas grēmas, 20–40% gadījumu tiek diagnosticēta gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), kas ir visnopietnākā skābes refluksa forma. GERD ir visizplatītākie gremošanas traucējumi ASV ().

Papildus grēmas, bieži sastopami refluksa simptomi ir skāba garša mutes aizmugurē un apgrūtināta norīšana. Citi simptomi ir klepus, astma, zobu erozija un iekaisums deguna blakusdobumos ().

Tātad šeit ir 14 dabiski veidi, kā samazināt skābes refluksu un grēmas, un to visu atbalsta zinātniskie pētījumi.

1. Nepārēdieties

Vietās, kur barības vads atveras kuņģī, ir gredzenveida muskuļi, kas pazīstami kā barības vada apakšējais sfinkteris.

Tas darbojas kā vārsts un ir paredzēts, lai novērstu skābā kuņģa satura nonākšanu barības vadā. Tas dabiski atveras, norijot, atraugoties vai vemjot. Pretējā gadījumā tam vajadzētu palikt slēgtam.

Cilvēkiem ar skābes refluksu šis muskulis ir novājināts vai nedarbojas. Skābes reflukss var rasties arī tad, ja muskuļiem ir pārāk liels spiediens, kas izraisa skābes izspiešanu caur atveri.

Nav pārsteidzoši, ka lielākā daļa refluksa simptomu notiek pēc ēdienreizes. Šķiet arī, ka lielākas maltītes var pasliktināt refluksa simptomus (,).

Viens solis, kas palīdzēs samazināt skābes refluksu, ir izvairīties no lielu ēdienu ēšanas.

Izvairieties no lielu maltīšu ēšanas. Skābes reflukss parasti palielinās pēc ēšanas, un šķiet, ka lielākas maltītes pasliktina problēmu.

2. Zaudēt svaru

Diafragma ir muskuļi, kas atrodas virs jūsu vēdera.

Veseliem cilvēkiem diafragma dabiski nostiprina barības vada apakšējo sfinkteru.

Kā minēts iepriekš, šis muskulis novērš pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu nokļūšanu barības vadā.

Tomēr, ja vēderā ir pārāk daudz tauku, spiediens vēderā var kļūt tik augsts, ka barības vada apakšējais sfinkteris tiek virzīts uz augšu, prom no diafragmas balsta. Šis stāvoklis ir pazīstams kā hiatus trūce.

Hiatus trūce ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēkiem ar aptaukošanos un grūtniecēm ir paaugstināts refluksa un grēmas risks (,).

Vairāki novērojumu pētījumi liecina, ka papildu mārciņas vēdera zonā palielina refluksa un GERD risku ().

Kontrolēti pētījumi to atbalsta, parādot, ka svara zudums var mazināt refluksa simptomus ().

Svara zaudēšanai vajadzētu būt vienai no jūsu prioritātēm, ja dzīvojat ar skābes refluksu.

Pārmērīgs spiediens vēdera iekšienē ir viens no skābes refluksa cēloņiem. Vēdera tauku zaudēšana var mazināt dažus jūsu simptomus.

3. Ievērojiet diētu ar zemu ogļhidrātu saturu

Pieaugošie pierādījumi liecina, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var mazināt skābes refluksa simptomus.

Zinātniekiem ir aizdomas, ka nesagremoti ogļhidrāti var izraisīt baktēriju aizaugšanu un paaugstinātu spiedienu vēdera iekšienē. Daži pat domā, ka tas var būt viens no visbiežāk sastopamajiem skābes refluksa cēloņiem.

Pētījumi liecina, ka baktēriju aizaugšanu izraisa traucēta ogļhidrātu gremošana un absorbcija.

Ja gremošanas sistēmā ir pārāk daudz nesagremotu ogļhidrātu, jūs kļūstat gāzēts un uzpūsts. Tas arī mēdz likt biežāk atraugāties (,,,).

Atbalstot šo ideju, daži mazi pētījumi liecina, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu uzlabo refluksa simptomus (,,).

Ārstēšana ar antibiotikām var ievērojami samazināt skābes refluksu, iespējams, samazinot gāzi ražojošo baktēriju skaitu (,).

Vienā pētījumā pētnieki dalībniekiem deva GERD prebiotisko šķiedru piedevas, kas veicināja gāzi ražojošo baktēriju augšanu. Rezultātā dalībnieku refluksa simptomi pasliktinājās ().

Skābes refluksu var izraisīt slikta ogļhidrātu gremošana un baktēriju aizaugšana tievajās zarnās. Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu šķiet efektīva ārstēšana, taču ir nepieciešami papildu pētījumi.

4. Ierobežojiet alkohola daudzumu

Alkohola lietošana var palielināt skābes refluksa un grēmas smagumu.

Tas pastiprina simptomus, palielinot kuņģa skābi, atslābinot barības vada apakšējo sfinkteru un pasliktinot barības vada spēju attīrīties no skābes (,).

Pētījumi ir parādījuši, ka mērena alkohola lietošana veseliem cilvēkiem pat var izraisīt refluksa simptomus (,).

Kontrolēti pētījumi arī parāda, ka vīna vai alus dzeršana palielina refluksa simptomus, salīdzinot ar dzeramo tīru ūdeni (,).

Pārmērīga alkohola lietošana var pasliktināt skābes refluksa simptomus. Ja Jums rodas grēmas, alkohola lietošanas ierobežošana var palīdzēt mazināt sāpes.

5. Nedzeriet pārāk daudz kafijas

Pētījumi liecina, ka kafija īslaicīgi vājina barības vada apakšējo sfinkteru, palielinot skābes refluksa risku ().

Daži pierādījumi norāda uz kofeīnu kā iespējamo vainīgo. Līdzīgi kā kafija, kofeīns vājina barības vada apakšējo sfinkteru ().

Turklāt ir pierādīts, ka dzeramā kafija bez kofeīna samazina refluksu, salīdzinot ar parasto kafiju (,).

Tomēr viens pētījums, kas dalībniekiem deva kofeīnu ūdenī, nespēja noteikt kofeīna ietekmi uz refluksu, kaut arī kafija pati par sevi pasliktināja simptomus.

Šie atklājumi norāda, ka citiem savienojumiem, izņemot kofeīnu, var būt nozīme kafijas ietekmē skābes refluksa veidošanā. Var būt iesaistīta arī kafijas apstrāde un sagatavošana ().

Neskatoties uz to, kaut arī vairāki pētījumi liecina, ka kafija var pasliktināt skābes refluksu, pierādījumi nav pilnībā pārliecinoši.

Vienā pētījumā netika konstatēta negatīva ietekme, kad skābes refluksa pacienti kafiju lietoja uzreiz pēc ēšanas, salīdzinot ar vienādu daudzumu silta ūdens. Tomēr kafija palielināja refluksa epizožu ilgumu starp ēdienreizēm ().

Turklāt novērojumu pētījumu analīzē netika konstatēta būtiska kafijas uzņemšanas ietekme uz pašnovērtētajiem GERD simptomiem.

Tomēr, kad skābes refluksa pazīmes tika pētītas ar nelielu kameru, kafijas patēriņš bija saistīts ar lielāku skābes bojājumu barības vadā ().

Tas, vai kafijas uzņemšana pasliktina skābes refluksu, var būt atkarīgs no cilvēka. Ja kafija izraisa dedzināšanu, vienkārši izvairieties no tā vai ierobežojiet uzņemto daudzumu.

Pierādījumi liecina, ka kafija pasliktina skābes refluksu un grēmas. Ja jums šķiet, ka kafija palielina simptomus, jums vajadzētu apsvērt iespēju ierobežot uzņemšanu.

6. Košļājamā gumija

Daži pētījumi liecina, ka košļājamā gumija samazina skābumu barības vadā (,,).

Šķiet, ka gumija, kas satur bikarbonātu, ir īpaši efektīva ().

Šie atklājumi norāda, ka košļājamā gumija un ar to saistītais siekalu ražošanas pieaugums var palīdzēt attīrīt barības vadu no skābes.

Tomēr tas, iespējams, nemazina pašu refluksu.

Košļājamā gumija palielina siekalu veidošanos un palīdz iztukšot barības vadu no kuņģa skābes.

7. Izvairieties no neapstrādāta sīpola

Viens pētījums, kurā piedalījās cilvēki ar skābes refluksu, parādīja, ka maltītes, kas satur neapstrādātu sīpolu, lietošana ievērojami palielināja grēmas, skābes refluksu un atraugas, salīdzinot ar identisku maltīti, kurā nebija sīpola ().

Biežāka atraugas varētu liecināt, ka sīpolu lielā fermentējamo šķiedru daudzuma dēļ tiek ražota vairāk gāzes (,).

Neapstrādāti sīpoli var arī kairināt barības vada gļotādu, izraisot pasliktinātu grēmas.

Neatkarīgi no iemesla, ja jums šķiet, ka neapstrādāta sīpola lietošana pasliktina simptomus, jums vajadzētu no tā izvairīties.

Daži cilvēki pēc neapstrādāta sīpola ēšanas saasina grēmas un citus refluksa simptomus.

8. Ierobežojiet gāzēto dzērienu daudzumu

Pacientiem ar GERD dažreiz ieteicams ierobežot gāzēto dzērienu uzņemšanu.

Viens novērojumu pētījums atklāja, ka gāzētie bezalkoholiskie dzērieni bija saistīti ar paaugstinātu skābes refluksa simptomu parādīšanos ().

Arī kontrolētie pētījumi liecina, ka gāzēta ūdens vai kolas dzeršana īslaicīgi vājina barības vada apakšējo sfinkteru, salīdzinot ar dzeramo tīru ūdeni (,).

Galvenais iemesls ir gāzētos dzērienos esošā oglekļa dioksīda gāze, kuras dēļ cilvēki biežāk atraugas - tas var palielināt barības vadā izplūstošās skābes daudzumu ().

Gāzētie dzērieni īslaicīgi palielina atraugas biežumu, kas var veicināt skābes refluksu. Ja tie pasliktina jūsu simptomus, mēģiniet dzert mazāk vai izvairīties no tiem vispār.

9. Nedzeriet pārāk daudz citrusaugļu sulas

Pētījumā ar 400 GERD pacientiem 72% ziņoja, ka apelsīnu vai greipfrūtu sula pasliktina viņu skābes refluksa simptomus ().

Šķiet, ka citrusaugļu skābums nav vienīgais faktors, kas veicina šo iedarbību. Apelsīnu sula ar neitrālu pH, šķiet, arī pastiprina simptomus ().

Tā kā citrusaugļu sula vājina barības vada apakšējo sfinkteru, iespējams, ka daži no tā komponentiem kairina barības vada gļotādu ().

Lai gan citrusaugļu sula, iespējams, neizraisa skābes refluksu, tā var īslaicīgi pasliktināt jūsu grēmas.

Lielākā daļa pacientu ar skābes refluksu ziņo, ka dzerot citrusaugļu sulu, simptomi pasliktinās. Pētnieki uzskata, ka citrusaugļu sula kairina barības vada gļotādu.

10. Apsveriet iespēju ēst mazāk šokolādes

GERD pacientiem dažreiz ieteicams izvairīties vai ierobežot šokolādes patēriņu. Tomēr pierādījumi par šo ieteikumu ir vāji.

Viens neliels, nekontrolēts pētījums parādīja, ka 4 unces (120 ml) šokolādes sīrupa patēriņš novājināja barības vada apakšējo sfinkteru ().

Cits kontrolēts pētījums atklāja, ka, dzerot šokolādes dzērienu, palielinājās skābes daudzums barības vadā, salīdzinot ar placebo ().

Neskatoties uz to, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, pirms var izdarīt stingrus secinājumus par šokolādes ietekmi uz refluksa simptomiem.

Ir ierobežots pierādījums tam, ka šokolāde pasliktina refluksa simptomus. Daži pētījumi liecina, ka tas varētu būt, bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

11. Ja nepieciešams, izvairieties no piparmētrām

Piparmētras un piparmētras ir izplatīti augi, ko lieto, lai aromatizētu pārtikas produktus, konfektes, košļājamo gumiju, mutes skalojamo ūdeni un zobu pastu.

Tās ir arī populāras zāļu tēju sastāvdaļas.

Vienā kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar GERD, netika atrasti pierādījumi par piparmētru ietekmi uz barības vada apakšējo sfinkteru.

Tomēr pētījums parādīja, ka lielas piparmētru devas var pasliktināt skābes refluksa simptomus, iespējams, kairinot barības vada iekšpusi ().

Ja jums šķiet, ka piparmētra pasliktina jūsu grēmas, tad izvairieties no tā.

Daži pētījumi liecina, ka piparmētra var saasināt grēmas un citus refluksa simptomus, taču pierādījumi ir ierobežoti.

12. Paceliet savas gultas galvu

Daži cilvēki naktī piedzīvo refluksa simptomus ().

Tas var traucēt viņu miega kvalitāti un apgrūtināt aizmigšanu.

Viens pētījums parādīja, ka pacientiem, kuri pacēla gultas galvu, bija ievērojami mazāk refluksa epizožu un simptomu, salīdzinot ar tiem, kuri gulēja bez jebkāda pacēluma ().

Turklāt kontrolētu pētījumu analīzē secināja, ka gultas galvas pacelšana ir efektīva stratēģija, lai samazinātu skābes refluksa simptomus un grēmas naktī ().

Gultas galvas pacelšana var mazināt refluksa simptomus naktī.

13. Neēdiet trīs stundu laikā pēc gulētiešanas

Cilvēkiem ar skābes refluksu parasti ieteicams izvairīties no ēšanas trīs stundu laikā pirms gulētiešanas.

Lai gan šim ieteikumam ir jēga, ir maz pierādījumu, lai to atbalstītu.

Viens pētījums ar GERD pacientiem parādīja, ka vēlu vakariņu maltīte neietekmēja skābes refluksu, salīdzinot ar maltīti pirms pulksten 7 vakarā. ().

Tomēr novērošanas pētījums atklāja, ka ēšana tuvu gulēšanai bija saistīta ar ievērojami lielākiem refluksa simptomiem, kad cilvēki gulēja ().

Lai varētu izdarīt pārliecinošus secinājumus par vēlu vakariņu maltīšu ietekmi uz GERD, ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Tas var būt atkarīgs arī no indivīda.

Novērošanas pētījumi liecina, ka ēšana tuvu gulēšanai var pasliktināt skābes refluksa simptomus naktī. Tomēr pierādījumi nav pārliecinoši, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

14. neguļ labajā pusē

Vairāki pētījumi liecina, ka gulēšana labajā pusē var pasliktināt refluksa simptomus naktī (,,).

Iemesls nav pilnīgi skaidrs, bet, iespējams, izskaidrojams ar anatomiju.

Barības vads nonāk kuņģa labajā pusē. Tā rezultātā apakšējais barības vada sfinkteris atrodas virs kuņģa skābes līmeņa, kad jūs gulējat kreisajā pusē ().

Kad jūs gulējat labajā pusē, kuņģa skābe pārklāj barības vada apakšējo sfinkteru. Tas palielina risku, ka caur to izplūst skābe un rodas reflukss.

Acīmredzot šis ieteikums var nebūt praktisks, jo lielākā daļa cilvēku maina savu stāvokli.

Tomēr, atpūšoties kreisajā pusē, miegs var padarīt jūs ērtāku.

Ja naktī rodas skābes reflukss, izvairieties no gulēšanas ķermeņa labajā pusē.

Apakšējā līnija

Daži zinātnieki apgalvo, ka uztura faktori ir galvenais skābes refluksa cēlonis.

Lai gan tas varētu būt taisnība, šo apgalvojumu pamatošanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Neskatoties uz to, pētījumi rāda, ka vienkāršas uztura un dzīvesveida izmaiņas var ievērojami atvieglot grēmas un citus skābes refluksa simptomus.