Kā tieši surogācija darbojas?

Saturs

• Kas ir surogātmāte?
• Kāpēc turpināt surogātmāti?
• Kā atrast surogātu?
• Kā izskatās likumi ap surogātmāti?
• Kā aizstājējs iestājas grūtniecība?
• Kādas ir surogātmātes izmaksas?
• Kā jūs varat kļūt par surogātu?
• Surogātmātes ietekme uz garīgo veselību
• Pārskats par

Kima Kardašjana to izdarīja. Tāpat arī Gabrielle Union. Un tagad to dara arī Lenss Bass.

Bet, neraugoties uz piederību A sarakstam un ievērojamo cenu zīmi, surogātmāte nav paredzēta tikai zvaigznēm. Ģimenes pievēršas šai trešās puses reproduktīvajai tehnikai dažādu iemeslu dēļ-tomēr surogātmāte paliek mazliet noslēpums tiem, kas to nav veikuši.

Bet kā tieši darbojas surogātmāte? Pēc ekspertu domām, priekšā ir atbildes uz visiem jūsu surogātmātes jautājumiem.

Kas ir surogātmāte?

"Surogātmātes ir vispārējs termins vienošanās noslēgšanai starp divām pusēm: surogāts piekrīt dzemdēt paredzētos vecākus vai vecākus. Ir divi surogātmātes veidi: gestācijas surogātmāte un tradicionālā surogātmāte," saka Barijs Vits, MD, medicīnas direktors WIN Auglība.

"Gestācijas surogācija izmanto paredzētās mātes olu (vai donora olu) un paredzētā tēva (vai spermas donora) spermu, lai izveidotu embriju, kas pēc tam tiek pārvietots surogāta dzemdē," saka doktors Vits.

No otras puses, "tradicionālajā surogātmātībā tiek izmantotas pašas surogātmātes olšūnas, padarot viņu par bērna bioloģisko māti. To var panākt, apaugļojot nesēju ar spermu no tēva (vai spermas donora), kurš pēc tam ieņem grūtniecību, un iegūtais bērns pieder paredzētajam vecākam," saka Dr. Vits.

Taču tradicionālā surogātmāte 2021. gadā ir tālu no normas, uzskata doktors Vits. "[Tas] tagad tiek izpildīts ļoti reti, jo tas ir sarežģītāk gan juridiski, gan emocionāli," viņš skaidro. "Tā kā ģenētiskā māte un dzemdētāja ir viena un tā pati, bērna juridisko statusu ir grūtāk noteikt nekā gestācijas surogātmātes situācijā, kad olšūna ir no paredzētā vecāka." (Saistīts: Ko Ob-Gyns vēlas, lai sievietes zinātu par savu auglību)

Iespējams, ka, dzirdot par surogātmātiju (vai tas būtu Kimas Kardašjanas vai jūsu kaimiņa gadījumā), tā, visticamāk, ir gestācijas surogācija.

Kāpēc turpināt surogātmāti?

Pirmā lieta: atlaidiet domu, ka surogātmātes pamatā ir greznība. Ir vairākas situācijas, kas padara šo procedūru par medicīniski nepieciešamu. (Saistīts: Kas ir sekundārā neauglība un ko jūs varat darīt?)

Cilvēki vēlas surogātmātību dzemdes trūkuma dēļ (vai nu bioloģiskai sievietei, kurai veikta histerektomija, vai personai, kurai dzimšanas brīdī tika nozīmēts vīrietis) vai dzemdes operācijas anamnēzē (piemēram, miomas operācija vai vairākas paplašināšanas un kiretāžas procedūras, kuras bieži izmanto lai notīrītu dzemdi pēc spontāna aborta vai aborta), skaidro Ņujorkas pilsētas CCRM Fertility reproduktīvā endokrinoloģe Sheeva Talebian, MD. Citi surogātmātes iemesli? Ja kādam iepriekš ir bijusi sarežģīta vai augsta riska grūtniecība, vairāki neizskaidrojami aborti vai neveiksmīgi IVF cikli; un, protams, ja viendzimuma pāris vai vientuļš cilvēks, kurš nevar nēsāt, vēlas kļūt par vecākiem.

Kā atrast surogātu?

Stāsti par draugu vai ģimenes locekli, kurš brīvprātīgi iznēsā bērnu mīļotajam? Tas nav tikai filmu vai vīrusu virsrakstu saturs. Saskaņā ar Janene Oleaga, Esq., Palīgreprodukcijas tehnoloģiju advokāts, daži surogātmātes pasākumi faktiski tiek risināti neatkarīgi. Tomēr biežāk ģimenes izmanto surogātmātes aģentūru, lai atrastu pārvadātāju.

Lai gan process dažādās aģentūrās var atšķirties, Circle Surrogacy, piemēram, "saskaņošanas un juridiskās komandas sadarbojas, lai noteiktu vislabākās iespējamās atbilstības iespējas, pamatojoties uz dažādiem faktoriem," saka Jens Rahmaņs, LCSW, sadarbības partneris Circle. Surogācija. Tie ietver valsti, kurā dzīvo surogāts, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir apdrošināšana, un abu paredzēto vecāku un aizstājēja atbilstības preferences, viņa skaidro. "Kad būs atrasta atbilstība, tiks apmainīti paredzēto vecāku un aizstājēju rediģētie profili (bez identificējošas informācijas). Ja abas puses pauž interesi, Circle kopā sarīko sarunu (parasti videozvanu), lai aizstātie un paredzētie vecāki iepazīt vienam otru."

Un, ja abas puses vienojas turpināt spēli, process ar to nebeidzas. "IVF ārsts medicīniski pārbauda surogātus pēc sakritības," saka Rahmans. "Ja kāda iemesla dēļ surogāts neiztur medicīnisko pārbaudi (kas notiek reti), Circle Surrogacy piedāvā jaunu spēli bez maksas." (Saistīts: Vai jums jāpārbauda auglība, pirms pat domājat par bērnu piedzimšanu?)

Kopumā "potenciālais aizstājējs tiksies ar auglības speciālistu, lai veiktu īpašus eksāmenus, lai novērtētu dzemdes iekšpusi (parasti biroja sāls sonogrammu), izmēģinājuma pārnesi (izsmiet embriju pārvietošanu, lai pārliecinātos, ka katetru var ievietot vienmērīgi) ) un transvaginālu ultraskaņu, lai novērtētu dzemdes un olnīcu struktūru," saka Dr. Talebian. "Surogātvietei būs nepieciešama atjaunināta Pap uztriepe, un, ja viņa ir vecāka par 35 gadiem, [a] krūšu mammogramma. Viņa tiksies arī ar topošo dzemdību speciālistu, kurš pārvaldīs viņas grūtniecību." Kamēr notiek medicīniskā pārbaude, tiek izstrādāts juridisks līgums, lai abas puses to parakstītu.

Kā izskatās likumi ap surogātmāti?

Nu, tas ir atkarīgs no tā, kur tu dzīvo.

"[Pastāv neticamas atšķirības] dažādās valstīs," saka Oleaga. "Piemēram, Luiziānā surogātmātes kompensācija [tas nozīmē, ka jūs maksājat aizstājēju] vispār nav atļauta. Ņujorkā kompensēta grūtniecības surogātmāte bija likumīga tikai pagājušā gada februārī. Ja ievērojat noteikumus, tas ir pilnīgi virs un pilnībā likumīgi, bet tik ļoti valstis atšķiras. "

Tādi resursi kā Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības (LPG) Juridiskā profesionālā grupa un reproduktīvais pakalpojums Family Inceptions savās vietnēs piedāvā visaptverošu informāciju par štatu pašreizējiem surogātmātes likumiem. Un, ja jūs apsverat iespēju doties uz ārvalstīm surogātmātes vietā, jūs arī vēlēsities iepazīties ar valsts lēmumiem par starptautisko surogātmāti ASV Valsts departamenta vietnē.

Tātad, jā, surogātmātes juridiskās ziņas ir neticami sarežģītas - kā paredzētie vecāki to pārvalda? Oleaga iesaka tikties ar aģentūru un, iespējams, meklēt bezmaksas juridisko konsultāciju no personas, kas praktizē ģimenes tiesības, lai uzzinātu vairāk. Dažiem pakalpojumiem, piemēram, ģimenes paņēmieniem, ir arī iespēja savā vietnē sazināties ar organizācijas juridisko pakalpojumu komandu ar visiem jautājumiem, lai palīdzētu potenciālajiem topošajiem vecākiem sākt darbu. Tomēr jāatceras, ka gan plānotajiem vecākiem, gan surogātmātei ir nepieciešama juridiskā pārstāvība, lai embrijs tiktu implantēts surogāta dzemdē. Tas novērš sirdi plosošus scenārijus.

"Ilgu laiku visi baidījās, ka surogāts mainīs savas domas. Es domāju, ka daudzās valstīs šie likumi ir ieviesti kāda iemesla dēļ," saka Oleaga. "[Kā aizstājējs] jūs parakstāt pirmsdzemdību rīkojumu, kurā teikts:" Es neesmu paredzēts vecāks ", un tam vajadzētu nodrošināt [paredzētajiem] vecākiem zināmu drošības sajūtu, zinot, ka viņu likumīgās tiesības kā vecākiem tiek atzītas, kamēr bērns vēl ir dzemdē. " Bet atkal tas ir atkarīgs no dzīvesvietas. To dara vairākas valstis nē atļaut pirmsdzemdību rīkojumus, bet citi atļauj pēcdzemdību rīkojumus (kas būtībā ir tādi paši kā viņu "pirms", bet sasniedzami tikai pēc dzemdībām). Un dažās valstīs veids, kā jūs varat nodrošināt savas vecāku tiesības (pirmsdzemdību rīkojums, pēcdzemdību rīkojums vai adopcija pēc dzimšanas), ir atkarīgs no jūsu ģimenes stāvokļa un no tā, vai tā ir daļa no hetero- vai homoseksuāla pāra, cita starpā faktori, norāda LPG.

Kā aizstājējs iestājas grūtniecība?

Būtībā gestācijas surogātmātībā tiek izmantota in vitro apaugļošana; olšūnas tiek ķirurģiski novāktas (ekstrahētas) no donora vai paredzētā vecāka un apaugļotas IVF laboratorijā. Pirms embrijus var ievietot grūtniecības nesēja dzemdē, tam jābūt "medicīniski sagatavotam embrija saņemšanai implantācijai", saka doktors Vits.

"[Tas] parasti ietver zāles, kas nomāc ovulāciju (tāpēc [viņa] cikla laikā nenotiek ovulāciju), kam seko estrogēns, ko lieto apmēram divas nedēļas, lai sabiezētu dzemdes gļotādu," viņš skaidro. "Kad dzemdes gļotāda ir pietiekami bieza, [gestācijas nesējs] uzņem progesteronu, kas nogatavina oderējumu tā, lai tas kļūtu uzņēmīgs pret embriju, kas ievietots dzemdē pēc apmēram piecām progesterona dienām. Tas nedaudz imitē dabisko hormonālo preparātu, kas ir dzemdes gļotāda notiek katru mēnesi sievietēm ar menstruāciju. " (Saistīts: Tieši tā, kā mainās jūsu hormonu līmenis grūtniecības laikā)

"Daudzos gadījumos paredzētie vecāki veic embriju ģenētisko pārbaudi, lai izvēlētos embrijus, kuriem ir normāls hromosomu skaits, lai palielinātu to darbības iespējamību un samazinātu spontāno abortu risku grūtniecības nesēja grūtniecības laikā," piebilst Dr Witt.

Kādas ir surogātmātes izmaksas?

Brīdinājums par spoileri: skaitļi var būt satriecoši augsti. "Daudziem šis process var būt dārgs," saka Dr Talebian. "IVF izmaksas var atšķirties, bet vismaz ir aptuveni 15 000 USD un var palielināties līdz 50 000 USD, ja ir vajadzīgas arī donoru olas." (Saistīts: Vai tiešām ir nepieciešamas ļoti augstas IVF izmaksas sievietēm Amerikā?)

Papildus IVF izdevumiem Dr. Talebian norāda, ka ir arī aģentūras un juridiskās maksas. Tiem, kas izmanto donoru olas, arī ar to ir saistītas izmaksas, un paredzētie vecāki parasti sedz visas medicīniskās izmaksas surogāta grūtniecības un dzemdību laikā. Papildus tam ir aizstājēja maksa, kas var atšķirties atkarībā no valsts, kurā viņi dzīvo, vai viņiem ir apdrošināšana, un aģentūra, ar kuru viņi strādā, un tās noteiktās maksas, saskaņā ar Circle Surrogacy. Kā minēts iepriekš, daži štati neļauj kompensēt surogātus. Tomēr tiem, kas to dara, surogātmājas maksa svārstās no aptuveni 25 000 USD līdz 50 000 USD, saka Rahmaņs-un tas ir pirms jums, ņemot vērā zaudēto algu kompensāciju (laiks, kas atvēlēts tikšanās reizēm, pēc piegādes utt.), Bērnu aprūpe (visiem citiem bērniem) kad dodaties, teiksim, uz tikšanos), ceļojumu (padomājiet: uz un no ārsta apmeklējuma, piegādes, surogāta apmeklējuma utt.) un citus izdevumus.

Ja esat uzminējis, ka tas viss kopā veido krietnu summu, jums ir taisnība. (Saistīts: Neauglības augstās izmaksas: sievietes riskē ar mazuļa bankrotu)

"Surogātmātes process [kopumā] var svārstīties no $ 75 000 līdz vairāk nekā $ 100 000," saka Dr Talebian. "Dažas apdrošināšanas, kas nodrošina auglības pabalstus, var aptvert dažādus šī procesa aspektus, samazinot izdevumus no kabatas." Tomēr, ja surogātmātība ir nepieciešamais un labākais ceļš, indivīdi varētu saņemt finansiālu palīdzību, izmantojot dotācijas vai aizdevumus no tādām organizācijām kā Gift of Parenthood. (Jūs varat atrast sarakstu ar organizācijām, kas piedāvā šīs iespējas, un to pieteikšanās procesus tiešsaistē, piemēram, reproduktīvo pakalpojumu vietnēs.) "Esmu pazinis cilvēkus, kuri ir izveidojuši GoFundMe lapas, lai palīdzētu piesaistīt naudu šim procesam," piebilst Dr. Talebian.

Tomēr, pēc Rahmana teiktā, pastāv lielas atšķirības starp to, kas ir un nav jūsu apdrošināšana. Segums bieži ir minimāls, un daudzas izmaksas ir pašas izmaksas. Labākais veids, kā uzzināt, kas tiks segts un kas netiks segts, ir tieši runāt ar apdrošināšanas aģentu, kurš var to atrisināt jūsu vietā.

Kā jūs varat kļūt par surogātu?

Pirmais solis ir aizpildīt pieteikumu surogātmātes aģentūrā, kuru parasti varat atrast aģentūras vietnē.Saskaņā ar Dr. Talebian teikto, surogātiem jābūt vecumā no 21 līdz 40 gadiem, viņu ĶMI ir mazāks par 32, un viņiem ir jābūt piedzimušiem vismaz vienam bērnam (lai ārsti varētu apstiprināt, ka surogāti spēj iznēsāt veselīgu grūtniecību līdz termiņam). Viņa arī saka, ka surogātam nevajadzētu barot bērnu ar krūti vai arī viņam ir bijušas vairāk nekā piecas dzemdības vai vairāk nekā divas C sekcijas; Viņiem vajadzētu būt arī nekomplicētām iepriekšējām grūtniecībām, ne vairāk kā vienu spontānu abortu anamnēzē, būt kopumā labā veselībā un izvairīties no smēķēšanas un narkotiku lietošanas.

Surogātmātes ietekme uz garīgo veselību

Un, lai gan ir dabiski brīnīties par bērna nešanas emocionālajām sekām, kuru jūs neaudzināsit, ekspertiem ir daži nomierinoši vārdi.

"Daudzi aizstājēji ir ziņojuši, ka viņiem nav tāda paša veida saiknes, kādas tie radās grūtniecības laikā ar saviem bērniem, un ka tā vairāk atgādina intensīvu aukles pieredzi," saka doktors Vits. "Surogāti piedzīvo neticamu prieku par spēju palīdzēt vecākiem sasniegt savus ģimenes mērķus un jau no paša sākuma zina, ka bērns nav viņu. (Saistīts: Kā es iemācījos atkal uzticēties savam ķermenim pēc aborta)

Lai gan atbalsts, kas pieejams surogātmātēm, ir atkarīgs no aģentūras, "visi surogāti mūsu programmā ir saistīti ar atbalsta sociālo darbinieku, kas katru mēnesi reģistrējas pie surogātmātes, lai redzētu, kā viņai klājas/jūtas surogātmātībā," saka Solveiga Gramane. , Circle Surrogacy aizstājēju pakalpojumu direktors. "Atbalsta sociālais darbinieks sazināsies ar surogātu, līdz viņa būs divus mēnešus pēc dzemdībām, lai nodrošinātu, ka viņa labi pielāgojas dzīvei pēc surogātmātes, taču mēs varam palikt pie surogātmātes daudz ilgāk, ja viņiem ir nepieciešams atbalsts (piemēram, viņai bija izaicinoša dzemdību vai pēcdzemdību pieredze un viņa vēlas turpināt pārbaudi vairākus mēnešus pēc dzemdībām). "

Un attiecībā uz paredzētajiem vecākiem Rahmans brīdina, ka tas var būt ilgs process, kas var izraisīt smagas emocijas, īpaši tiem, kas jau ir piedzīvojuši neauglību vai zaudējumus. "Parasti paredzētajiem vecākiem IVF klīnikā tiks veiktas konsultācijas, lai pārliecinātos, ka viņi ir pārdomājuši savus surogātmātes plānus un ir vienā lapā ar viņu aizstājēju, kad tas ir saskaņots," viņa saka. (Saistīts: Katrīna Skota sniedz saviem faniem neapstrādātu ieskatu par to, kā patiesībā izskatās sekundārā neauglība)

"Es mudinu paredzētos vecākus pulsēt, vai viņi ir emocionāli un finansiāli gatavi virzīties uz priekšu ar surogātmāti," saka Rahmans. "Šis process ir maratons, nevis sprints, un ir svarīgi justies gatavam to uzņemties. Ja esat gatavs atvērt savu sirdi šim procesam, tas var būt pārsteidzoši skaists un atalgojošs."

Pārskats par