Viss, kas jums jāzina par lihenoidālo zāļu izvirdumu

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Kam ir paaugstināts risks?
• Kā ārsts to diagnosticēs?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Lichen planus ir ādas izsitumi, ko izraisa imūnsistēma. Dažādi produkti un vides faktori var izraisīt šo stāvokli, taču precīzs cēlonis ne vienmēr ir zināms.

Dažreiz šī ādas izvirdums ir reakcija uz medikamentiem. Tādā gadījumā to sauc par lichenoid narkotiku izvirdumu vai narkotiku izraisītu lichen planus. Ja reakcija notiek jūsu mutē, to sauc par perorālo lichenoidoīdu izvirdumu.

Izsitumu rašanās var aizņemt kādu laiku. Ādas izvirdumi var būt no vieglas līdz smagas un izraisīt niezi un diskomfortu.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kāpēc lichenoidālo zāļu izvirdumu var būt grūti noteikt, kā tas tiek ārstēts un vai pastāv ilgtermiņa bažas par veselību.

Kādi ir simptomi?

Ķērpju narkotiku izvirdums izskatās līdzīgs ķērpju plānam. Simptomi var būt:

• mazi sarkani vai violeti izciļņi uz ādas, kas bieži ir spīdīgi
• baltas zvīņas vai pārslas
• viļņotas baltas līnijas, kas pazīstamas kā Wickham striae
• tulznas
• nieze
• trausli, rievoti nagi

Daži no perorālo lihenoidālo zāļu izvirduma simptomiem ir:

• mežģīņaini balti plankumi uz smaganām, mēles vai vaigu iekšpuses
• raupjums, čūlas vai čūlas mutē
• dedzinoša vai dedzinoša sajūta, īpaši ēšanas vai dzeršanas laikā

Šie simptomi norāda, ka jums, iespējams, ir lichenoidāls zāļu izvirdums:

• Izsitumi pārklāj lielu daļu no jūsu stumbra un ekstremitātēm, bet ne uz plaukstām vai pēdām.
• Izsitumi ir izteiktāki uz ādas, kas ir pakļauta saulei.
• Jūsu āda šķiet zvīņaina.
• Nav nevienas no viļņainajām baltajām līnijām, kas izplatītas ķērpju plānā.
• Perorālas ķērpju narkotiku izvirdums, visticamāk, ietekmē tikai viena vaiga iekšpusi.

Vēl viena atšķirība ir tāda, ka pēc ķīmiskajām zālēm lichenoid narkotiku izvirdums, visticamāk, atstāj pēdas uz jūsu ādas.

Lichenoid narkotiku izvirdums ne vienmēr notiek uzreiz pēc tam, kad sākat lietot jaunas zāles. Lielāko daļu laika tas aizņem divus vai trīs mēnešus. Dažos gadījumos tas var ilgt gadu.

Kas to izraisa?

Lichenoid narkotiku izvirdums ir reakcija uz medikamentiem. Daži no narkotiku veidiem, kas var izraisīt šo stāvokli, ir:

• pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns (Tegretol) vai fenitoīns (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot AKE inhibitorus, beta blokatorus, metildopu un nifedipīnu (Procardia)
• pretretrovīrusu līdzekļi, ko lieto HIV ārstēšanai
• ķīmijterapijas zāles, piemēram, fluoruracils (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiurīnviela (Droxia, Hydrea) vai imatinibs (Gleevec)
• diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix, Diuscreen, paraugu savākšanas komplekts), hidrohlortiazīds un spironolaktons (Aldactone)
• zelta sāļi
• HMG-CoA reduktāzes inhibitori
• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• imatiniba mezilāts
• interferons-α
• ketokonazols
• misoprostols (Cytotec)
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi
• fenotiazīna atvasinājumi
• protonu sūkņa inhibitori
• sildenafila citrāts
• sulfas zāles, ieskaitot dapsonu, mezalazīnu, sulfasalazīnu (azulfidīnu) un sulfonilurīnvielas grupas hipoglikēmiskos līdzekļus
• tetraciklīns
• tuberkulozes zāles
• audzēja nekrozes faktora antagonisti: adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel), infliksimabs (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoid narkotiku izvirdums var notikt uzreiz pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Bet parasti tas prasa no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk. Ja tajā laikā esat lietojis vairākas zāles, var būt grūti noteikt, kuras no tām varētu izraisīt reakciju.

Kad jums ir šāda veida reakcija uz medikamentiem, jums ir lielāks risks, ka nākotnē jums varētu būt citas zāles. Tas ir ticamāk, ja atkal lietojat tās pašas zāles vai ja lietojat vienu un to pašu zāļu klasi.

Lielāko daļu laika nākamās reakcijas attīstās ātrāk.

Kam ir paaugstināts risks?

Ikviens, kurš ir lietojis narkotikas aptuveni iepriekšējā gada laikā, var izjust lichenoido narkotiku izvirdumu. Tas notiek pat tad, ja narkotiku esat lietojis tikai vienu reizi vai neesat tos lietojis mēnešus.

Lichenoid narkotiku izvirdums ir gados vecākiem pieaugušajiem.

Nav zināmu riska faktoru, kas saistīti ar dzimumu, rasi vai etnisko piederību.

Kā ārsts to diagnosticēs?

Apmeklējiet ārstu, ja jums ir neizskaidrojami izsitumi, kas neizzūd. Var būt pamatslimība, kurai nepieciešama ārstēšana.

Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām bezrecepšu un recepšu zālēm, kuras esat lietojis pēdējā gada laikā.

Tā kā tie izskatās līdzīgi, var būt grūti atšķirt plāno ķērpju un zāļu ķērpju izvirdumu, pamatojoties uz izskatu.

Jūs ārsts, iespējams, veiks ādas vai perorālu biopsiju, taču biopsija ne vienmēr ir pārliecinoša.

Pēc tam, kad ir notikusi lichenoidāla zāļu reakcija, visticamāk, tas notiks daudz ātrāk, ja lietojat šīs zāles vēlreiz. Tas ir kaut kas, kas faktiski var palīdzēt diagnosticēt.

Ja ārstam ir aizdomas par medikamentiem, kurus vairs nelietojat, varat tos lietot vēlreiz, lai redzētu, vai ir kāda cita reakcija. Ja jūs joprojām lietojat aizdomas par narkotikām, varat mēģināt pārtraukt vai pāriet uz citu ārstēšanu. Šīs narkotiku izaicināšanas rezultāti var apstiprināt diagnozi. Nesāciet un nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu.

Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa šis eksperiments var būt bīstams jūsu veselībai, tāpēc jums vajadzētu būt ārsta uzraudzībā.

Kā tas tiek ārstēts?

Vienīgais veids, kā apturēt lihenoidālo zāļu izvirdumu, ir pārtraukt to izraisošo zāļu lietošanu. Pat tad var paiet nedēļas vai mēneši, līdz stāvoklis izzūd. Atkarībā no medicīniskā stāvokļa un zāļu lietošanas iemesla tas var nebūt labs risinājums.

Dažus simptomus var mazināt ar:

• aktuāli steroīdu krēmi un citas vietējas ārstēšanas metodes
• perorālie kortikosteroīdi
• antihistamīni niezes mazināšanai

Pirms ārstniecisko krēmu vai citu produktu lietošanas uz ādas izvirdumiem konsultējieties ar ārstu.

Šeit ir vēl daži pašapkalpošanās padomi:

• Lai mazinātu niezi, lietojiet nomierinošas auzu pārslu vannas.
• Ievērojiet labu ādas higiēnu.
• Izvairieties no ādas izstrādājumiem, kas satur smagas sastāvdaļas, piemēram, alkoholu vai smaržas.
• Centieties nesaskrāpēt un nenoberzt ādas izvirdumus, jo tas var izraisīt infekciju. Apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir infekcija.

Lai novērstu perorālo lihenoidālo zāļu izvirdumu, izvairieties no alkohola un tabakas izstrādājumiem, līdz tas sadzīst. Ievērojiet labu mutes higiēnu un regulāri apmeklējiet zobārstu.

Kāda ir perspektīva?

Lai gan tas var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus, ar laiku saistītu lichenoid narkotiku izvirdumam vajadzētu noskaidroties. Papildus izsitumiem uz ādas, tas parasti neizraisa citas nelabvēlīgas sekas.

Pēc ādas attīrīšanas jums var būt nedaudz krāsas. Laika gaitā krāsas maiņa var izzust.

Šis stāvoklis var atkārtoties, ja nākotnē lietojat tās pašas zāles vai līdzīgas zāles.

Lichenoid narkotiku izvirdums nav letāls, lipīgs vai parasti kaitē jūsu veselībai.