Kas ir Pangastrīts?

Saturs

• Pārskats
• Pankastrīta simptomi
• Pankastrīta riska faktori
• 1. Kuņģa infekcijas
• 2. Sāpes mazinošas zāles
• 3. Pārmērīga alkohola lietošana
• 4. Hronisks stress
• 5. Autoimūnas slimības
• Pangastrīta diagnostika
• Pangastrīta ārstēšana
• Jebkuras sākotnējās infekcijas ārstēšana
• Nepietiekamu uzturvielu atjaunošana
• Kuņģa skābes samazināšana ar medikamentiem
• Uztura izmaiņas
• Papildu piedevas
• Pangastrīta perspektīva
• Pangastrīta profilakse

Pārskats

Gastrīts ir gremošanas trakta stāvoklis, kurā iekaisusi gļotāda (kuņģa gļotāda). Ir divi galvenie gastrīta veidi: akūts gastrīts un hronisks gastrīts. Akūts gastrīts ir pēkšņs, īslaicīgs iekaisums, savukārt hronisks gastrīts ir ilgstošs iekaisums.

Pangastrīts ir visizplatītākais hroniskā gastrīta veids. Tas ietekmē visu kuņģa gļotādu, ieskaitot attiecīgi antruma (oksona apakšējo daļu) un dibena (kuņģa augšējo daļu) antrālo un oksintisko gļotādu.

Pangastrīts atšķiras no parastā gastrīta, jo tas ietver visu kuņģi, nevis tikai vienu apgabalu.

Apskatīsim tuvāk pangastrīta simptomus, cēloņus, diagnozi un ārstēšanu, kā arī šī stāvokļa perspektīvas.

Pankastrīta simptomi

Pankastrīta simptomi ir līdzīgi tiem, kas sastopami parastā gastrīta gadījumā. Tie var ietvert:

• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• slikta dūša
• vemšana
• apetītes zudums
• pilnība pēc ēšanas

Pangastrīts, iespējams, nav vienīgais šo simptomu cēlonis, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja tos bieži novērojat.

Pankastrīta riska faktori

Vairāki faktori var sabojāt kuņģa gļotādu un palielināt risku saslimt ar pangastrītu.

1. Kuņģa infekcijas

Helicobacter pylori ir baktēriju veids, kas ir pazīstams kā gremošanas trakta infekciju izraisītājs. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem pankastrīta un kuņģa čūlas gadījumiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts arī ar kuņģa vēzi.

2. Sāpes mazinošas zāles

Bieža sāpju mazināšanas zāļu, īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana ir riska faktors pangastrīta attīstībai. Pārāk bieži NPL lietojot gļotādas oderējumā, tas var ietekmēt kuņģa sekrēciju. Abas šīs lietas var izraisīt iekaisumu.

3. Pārmērīga alkohola lietošana

Pārmērīga alkohola lietošana var negatīvi ietekmēt jūsu ķermeni, it īpaši, ja runa ir par gremošanas traktu. Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt akūtu gastrītu, bet hroniskiem alkohola lietotājiem - arī pangastrītu.

4. Hronisks stress

Stress var ietekmēt jūsu ķermeni vairākos veidos. Hormonālas izmaiņas notiek stresa periodos, ieskaitot acetilholīna un histamīna līmeni. Tas var izraisīt izmaiņas kuņģa sekrēcijā un izraisīt stresa izraisītu pangastrītu.

5. Autoimūnas slimības

Autoimūns gastrīts rodas, kad ķermenis uzbrūk kuņģa parietālajām šūnām. Autoimūnais gastrīts ir kā pangastrīts, jo parietālās šūnas atrodas tikai kuņģa korpusā (galvenā daļa, starp augšējo un apakšējo daļu) un dibenā (augšējā daļā). Tomēr autoimūna gastrīta progresēšana var izraisīt pangastrītu, ja gļotāda laika gaitā kļūst vairāk bojāta.

Pangastrīta diagnostika

Ir vairāki testi, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu pangastrītu. Tie var ietvert:

• Asins, elpas vai izkārnījumu testi priekš h. pylori. Jūsu ārsts var izmantot jebkuru no šiem trim testiem, lai noteiktu, vai jums ir h. pyloriinfekcija:
  • Asins analīze var ļaut ārstam redzēt, vai jūs esat aktīvi vai iepriekš esat inficēts.
  • Urīnvielas elpošanas tests var norādīt, ja Jums ir aktīva infekcija.
  • Izkārnījumu tests ļaus ārstam redzēt, vai tādi ir h. pyloriantigēni, kas atrodas jūsu ķermenī.
• Izkārnījumu pārbaude kuņģa asiņošanai. Pangastrīts un citi kuņģa iekaisuma apstākļi var izraisīt asiņu klātbūtni izkārnījumos. Līdzīgi kā izkārnījumu pārbaudei h. pyloriinfekcija, ārsts var pārbaudīt, vai jūsu izkārnījumos nav gastrīta izraisītu asiņu.
• Asinsanalīzepar anēmiju. Pangastrīts ir viens no anēmijas attīstības riska faktoriem. Kad gremošanas trakta gļotāda kļūst arvien bojātāka, kļūst grūtāk absorbēt barības vielas no pārtikas. Tā rezultātā var rasties B-12 deficīta (postoša) anēmija vai dzelzs deficīta anēmija. Jūsu ārsts var pasūtīt pilnu asins analīzes (CBC) testu, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un hemoglobīna līmeni.
• Augšējā GI sērija vai endoskopija par bojājumiem. Augšējā GI sērija ir tests, kurā ārsts apskata jūsu kuņģa gļotādu ar attēlveidošanas aprīkojumu. Endoskopija ir invazīvāka procedūra, kuras laikā ārsts var apskatīt gremošanas trakta iekšpusi ar nelielu cauruli ar kameru. Abi testi var palīdzēt noteikt, vai gļotāda ir bojāta no pangastrīta.

Pangastrīta ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts pangastrīts, ārsts var vēlēties ņemt līdzi dažādas ārstēšanas metodes.

Jebkuras sākotnējās infekcijas ārstēšana

Ja jūsu pangastrītu ir izraisījusi infekcija ar h. pylori, ir svarīgi vispirms ārstēt infekciju. Saskaņā ar shēmu, lai ārstētu h. pylori infekcija var ilgt no 10 līdz 14 dienām.

Jūsu ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus medikamentus, tostarp:

• antibiotikas (piemēram, amoksicilīns vai tetraciklīns)
• ranitidīna bismuta citrāts
• protonu sūkņa inhibitors (PPI)

Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz šo ārstēšanas pieeju, starp PPI lietošanu un gļotādas bojājumiem var būt starpība.

No 2017. gada pētnieki pētīja 13 pētījumus, kuros indivīdiem tika veikta ilgstoša PPI terapija. Viņi atklāja, ka PPI terapijas grupai ir lielāka gastrīta attīstības varbūtība nekā kontroles grupai.

Nepietiekamu uzturvielu atjaunošana

Ja jūsu pangastrīts ir izraisījis barības vielu deficītu, ārsts vēlēsies pēc iespējas ātrāk atjaunot uzturvielu līmeni.

Cilvēkiem ar pangastrītu gan dzelzs, gan B-12 vitamīna trūkumi parasti izraisa anēmiju. Jūsu ārsts var vēlēties ar lielu dzelzs, B-12 vai multivitamīnu piedevas devu.

Kuņģa skābes samazināšana ar medikamentiem

Cilvēkiem ar pangastrītu gremošanas traktā ir mazāk sekrēciju, kas palīdz aizsargāt oderi no kuņģa skābes. Pankastrīta ārstēšana bieži ietver zāļu lietošanu, kas var palīdzēt samazināt kuņģa skābes līmeni.

Skābes līmeni pazeminošas zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ir:

• Antacīdi. Antacīda loma ir neitralizēt kuņģa skābi. Trīs antacīdu veidi atšķiras atkarībā no to aktīvās sastāvdaļas - magnija, kalcija vai alumīnija. Parastie firmas antacīdi ir Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta un Tums.
• H2 blokatori. H2 blokatori darbojas nedaudz savādāk nekā antacīdi. Tā vietā, lai neitralizētu kuņģa skābi, H2 blokatori neļauj šūnām gremošanas traktā ražot tik daudz kuņģa skābes. Tas var palīdzēt novērst turpmākus jutīgās gļotādas bojājumus.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI).Līdzīgi kā H2 blokatori darbojas, arī protonu sūkņa inhibitori samazina kuņģa skābes sekrēciju. Tomēr PPI tiek uzskatīti par ilgtermiņa risinājumiem, jo ​​to efektivitātei var būt vajadzīgs ilgāks laiks.
  Visizplatītākās izrakstītās PPI ir Prilosec un Prevacid. Tā kā ilgstoša PPI lietošana var būt pangastrīts, ārsts var tos piesardzīgi izmantot.

Uztura izmaiņas

Uztura izmaiņas ir svarīgas cilvēkiem, kuriem ir pangastrīts, lai mazinātu turpmāku kuņģa gļotādas kairinājumu. Ir svarīgi koncentrēties uz:

• pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, graudi un dārzeņi
• pārtika ar zemu tauku saturu, piemēram, liesa olbaltumviela
• pārtikas produkti, kas retāk paaugstina kuņģa skābes līmeni
• dzērieni bez gāzēšanas vai kofeīna

Ir arī svarīgi pēc iespējas vairāk izvairīties no šādiem pārtikas produktiem:

• alkoholiskie, kofeīna un gāzētie dzērieni
• pārāk skāba pārtika
• taukaini vai cepti ēdieni
• pikanti ēdieni

Papildu piedevas

Ir arī alternatīvi mājas aizsardzības līdzekļi, kurus, iespējams, vēlēsities iekļaut savā ārstēšanas pieejā. Tie ietver:

• Probiotikas. Probiotikas ir zarnās atrodami noderīgi organismi, kas var palīdzēt uzturēt jūsu gremošanas trakta veselību. Pētījumi liecina, ka probiotikas terapija varētu būt laba izvēle tiem, kam ir gastrīts. Vienā pētnieki pārbaudīja BIFICO probiotikas (kas satur Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, un Lactobacillus acidophilus) uz h. pyloriizraisīts gastrīts pelēm. Viņi atklāja, ka ārstēšana ar probiotisko kokteili mazināja kuņģa iekaisumu. Tomēr pētījumi joprojām ir ierobežoti attiecībā uz probiotiku lietošanu kā cilvēku gastrīta ārstēšanu.
• Glutamīns. Glutamīns ir svarīga aminoskābe. Viena no glutamīna lomām ir kā priekšgājējs vienam no spēcīgākajiem ķermeņa antioksidantiem - glutationam. ir ierosinājusi, ka glutamīnam var būt aizsargājoša loma pret gļotādas bojājumiem, tomēr joprojām ir nepieciešami papildu pētījumi klīniskajos pētījumos.
• Antioksidanti. Daži no vissvarīgākajiem savienojumiem cilvēka ķermenī ir antioksidanti. Antioksidanti palīdz aizsargāt ķermeni no DNS bojājoša oksidatīvā stresa. Cilvēkiem ar pangastrītu gļotādas apvalka iekaisums var izraisīt oksidatīvo stresu kuņģa šūnās.
  Vienā pētnieki atklāja, ka ārstēšana ar antioksidantu resveratrolu ir samazināta H. pyloriizraisīts kuņģa iekaisums pelēm. Tomēr, lai noteiktu precīzu antioksidantu papildinājumu nozīmi pangastrīta gadījumā, ir nepieciešami turpmāki izmēģinājumi ar cilvēkiem.
• Omega-3 taukskābes. Polinepiesātinātās taukskābes visu laiku ir izmantotas diētiskajā terapijā, jo tām piemīt pretiekaisuma iedarbība, cita starpā. Nesen 2015. gadā tika konstatēts, ka n-3 PUFA papildinājumi var mazināt gastrīta izraisīto iekaisumu un bojājumus. Turklāt tas var arī samazināt nopietnāku slimību, piemēram, kuņģa vēža, attīstības risku.
• Papildu pārtikas sastāvdaļas.Ķiploki, ingvers un kurkuma ir visi pārtikas produkti, kurus var iekļaut uzturā, lai bloķētu slikto baktēriju augšanu kuņģī.

Pangastrīta perspektīva

Pangastrīts ir hroniska gastrīta veids, kas nozīmē, ka ārstēšana un ārstēšana, iespējams, būs nepieciešama ilgtermiņā.

Hronisks, neārstēts gastrīts ir riska faktors daudzu slimību attīstībai. Tie ietver:

• kuņģa čūlas
• kuņģa asiņošana
• anēmija
• kuņģa vēzis

Pamatnosacījumu ārstēšana un kuņģa dziedināšana ir svarīgi pirmie soļi, lai samazinātu šo saistīto slimību risku.

Šo iemeslu dēļ ir svarīgi saņemt ārsta diagnozi un apspriest ārstēšanas plānu.

Pangastrīta profilakse

Pangastrīta profilakse sākas ar veselīga dzīvesveida paradumiem. Šeit ir daži soļi, kurus varat veikt:

• Pārliecinieties, ka bieži mazgājat rokas, lai novērstu to izplatīšanos h. pylorisev un citiem.
• Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas, jo tas var kairināt kuņģa gļotādu.
• Ierobežojiet NPL un sāpju zāļu lietošanu, lai novērstu kuņģa gļotādas iekaisumu.