Pseidoangiomatoza stromas hiperplāzija (PASH)

Saturs

• Kas ir PASH?
• PASH simptomi
• PASH cēloņi
• Vai ir vēža savienojums?
• PASH diagnosticēšana
• PASH noņemšana
• Perspektīva PASH

Kas ir PASH?

Pseidoangiomatoza stromas hiperplāzija (PASH) ir rets, labdabīgs (nekancerozes) krūšu bojājums. Tas var veidoties kā blīva masa, ko dažreiz var sajust, palpējot krūti. Šo masu izraisa miofibroblastisko šūnu pāraugšana. Tie ir krustojumi starp šūnām, kas atrodamas saistaudos, un šūnām, kas atrodamas gludos muskuļos. Kaut arī reti, PASH var izpausties arī ar nopietnu krūšu palielināšanos.

Pat ja PASH rada sataustāmu masu, tā bieži ir nesāpīga. Tāpēc stāvoklis parasti tiek atklāts nejauši, piemēram, parastās mammogrammas laikā.

PASH skar galvenokārt sievietes un var rasties jebkurā vecumā, bet tas parasti ir sastopams sievietēm pirmsmenopauzes vai perimenopauzes gados.

PASH simptomi

Dažos gadījumos PASH masa ir mikroskopiska un nerada simptomus. Tomēr PASH var parādīties arī kā lielāka masa. Kad masa ir jūtama, tā parasti ir stingra un pārvietojama.

Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka tikai viena trešdaļa cilvēku ar PASH piedzīvos sāpes. Astoņiem procentiem pētījuma dalībnieku bija asiņaini izdalījumi no sprauslām.

PASH cēloņi

PASH cēlonis nav zināms, taču ekspertiem ir aizdomas, ka varētu būt hormonāla saikne. Pētījumā, kas publicēts žurnālā Modern Pathology, atklājās, ka 62 procenti pētījuma dalībnieku bija sievietes pirmsmenopauzes periodā, un 73 procenti subjektu lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus vai hormonu aizstājterapiju. Citā pētījumā 90% pētījuma dalībnieku bija pirmsmenopauzes vai perimenopauzes periodi.

Vai ir vēža savienojums?

Saskaņā ar Mayo klīnikas pētījumu, atbilde ir nē. Faktiski pētījumā atklājās, ka sievietēm ar PASH bija zemāks krūts vēža risks, lai gan viņas nevar izskaidrot, kāpēc. Pētījumā apskatīja vairāk nekā 9000 biopsiju sievietēm ar labdabīgu krūts slimību. Kaut arī sievietes ar PASH sliecās būt jaunākas par citiem pētījuma subjektiem, abām grupām bija līdzīga ģimenes slimības vēsture, kad runa bija par krūts vēzi.

PASH diagnosticēšana

Daudzos gadījumos PASH ir diagnoze, kas tiek veikta nejauši. Diagnoze bieži rodas, ja sievietei regulāri tiek veikta mammogramma vai tiek veikta krūšu biopsija citam krūts stāvoklim, piemēram, fibroadenomai. (Fibroadenoma ir vēl viens nesāpīga krūšu vienreizēja tips, ko var sajaukt ar PASH.)

Ikreiz, kad tiek atklāts vienreizējs krūts, ieteicams sazināties ar ārstu. Ārsts var pasūtīt papildu attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Ārsts var arī ieteikt jums veikt adatas serdes biopsiju. Šī ir procedūra, ko parasti veic, izmantojot vietēju anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu apgabalu, un krūšu dobumā ievieto dobu adatu, lai noņemtu audus paraugu ņemšanai. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju novērtēšanai un galīgai diagnozei.

PASH noņemšana

PASH masām, kuras nerada simptomus, ārsts var ieteikt nogaidīšanas metodi. Laika gaitā mēdz pieaugt, un ieteicams regulāri sekot līdzi (bieži ar mamogrāfiju).

Dažas sievietes var dot priekšroku masas noņemšanai. Tas var būt labs risinājums, ja jums ir ģimenes anamnēzē sastopams krūts vēzis, ja masa ir liela un izraisa simptomus, vai arī tas parasti padara jūs nemierīgu. Parasti to veic ar lumpektomijas palīdzību. Lumpektomija ir masas un dažu apkārtējo audu ķirurģiska noņemšana. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, parasti ambulatorā centrā.

Pat noņemot, PASH var atgriezties. Līdz 7 procentiem cilvēku PASH atkārtosies. Ķirurgi ap masu bieži izgriež plašu veselīgu audu rezervi, lai palīdzētu novērst atjaunošanos.

Perspektīva PASH

PASH ir reta saslimšana. Žurnāla Breast Care pētījumos norādīts, ka kopš 1980. gadu beigām, kad tas pirmo reizi tika identificēts, ziņots par mazāk nekā 200 gadījumiem. Tas parasti ir nekaitīgs un asimptomātisks.

Tā kā šis stāvoklis var atdarināt krūts vēzi, kā arī tādus krūšu kurvja kaulus kā vēzis, piemēram, fibroadenomas, tas ir jāizmeklē, jāizvērtē un jāpārbauda. Pirmo reizi pamanot vienreizēju krūti, norunājiet ārstu un ievērojiet ieteiktos mammogrāfijas norādījumus.