Holesterīna kontrole: PCSK9 inhibitori pret statīniem

Saturs

• Par statīniem
• Kā viņi strādā
• Veidi
• Par PCSK9 inhibitoriem
• Kad tie ir izrakstīti
• Kā viņi strādā
• Blakus efekti
• Efektivitāte
• Izmaksas
• Runājiet ar savu ārstu
• Konsultējieties ar savu ārstu

Ievads

Gandrīz 74 miljoniem amerikāņu ir augsts holesterīna līmenis, saskaņā ar. Tomēr mazāk nekā puse to ārstē. Tas viņiem rada lielāku sirdslēkmes un insulta risku. Kaut arī vingrinājumi un veselīgs uzturs bieži var palīdzēt pārvaldīt holesterīna līmeni, dažreiz ir nepieciešami medikamenti.

Divu veidu zāles, kas parakstītas augsta holesterīna ārstēšanai, ir statīni un PCSK9 inhibitori. Statīni ir populāra ārstēšana, kas ir pieejama kopš 1980. gadiem. Savukārt PCSK9 inhibitori ir jauna veida holesterīna zāles. Pārtikas un zāļu pārvalde tos apstiprināja 2015. gadā.

Kad jūs un ārsts izlemjat par holesterīna zālēm, jūs varat apsvērt tādus faktorus kā blakusparādības, izmaksas un efektivitāte. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm zālēm un to, kā šie divi veidi tiek salīdzināti.

Par statīniem

Statīni ir viens no visizplatītākajiem medikamentu veidiem, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai. Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis vai citi kardiovaskulāri riski, ārsts var ieteikt sākt lietot statīnu. Tos bieži lieto kā pirmās izvēles ārstēšanu ar augstu holesterīna līmeni. Tas nozīmē, ka viņi ir pirmā ārstēšana, ko ārsts var ieteikt.

Kā viņi strādā

Statīni darbojas, bloķējot vielu, ko sauc par HMG-CoA reduktāzi. Tas ir savienojums, kas aknām nepieciešams holesterīna ražošanai. Bloķējot šo vielu, tiek samazināts aknu holesterīna daudzums. Statīni darbojas arī, palīdzot jūsu ķermenim absorbēt holesterīnu, kas sakrājies uz asinsvadu sienām. Lai uzzinātu vairāk, izlasiet par statīnu darbību.

Veidi

Statīni ir tablešu vai kapsulu veidā, kurus lietojat iekšķīgi. Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami daudz dažādu statīnu veidi. Tie ietver:

• atorvastatīns (Lipitor)
• fluvastatīns (Lescol)
• lovastatīns (Altoprev)
• pravastatīns (Pravachol)
• rosuvastatīns (Crestor)
• simvastatīns (Zocor)
• pitavastatīns (Livalo)

Par PCSK9 inhibitoriem

Statīnus var ordinēt daudziem cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni, bet PCSK9 inhibitorus parasti izraksta tikai noteiktiem cilvēku tipiem. Tā kā statīni ir bijuši daudz ilgāk, mēs zinām vairāk par to efektivitāti. PCSK9 inhibitori ir jaunāki, tāpēc tiem ir mazāk ilgtermiņa datu par drošību.

Arī PCSK9 inhibitori ir ļoti dārgi, salīdzinot ar statīniem.

PCSK9 inhibitorus ievada tikai injekcijas veidā. Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami tikai divi PCSK9 inhibitori: Praluent (alirokumabs) un Repatha (evolokumabs).

Kad tie ir izrakstīti

Amerikas Kardioloģijas koledža iesaka jums un jūsu ārstam apsvērt PCSK9 inhibitoru tikai tad, ja:

• jūs uzskatāt par paaugstinātu sirds un asinsvadu problēmu risku, un holesterīna līmeni nekontrolē ar statīniem vai citām holesterīna līmeni pazeminošām zālēm
• Jums ir ģenētisks stāvoklis, ko sauc par ģimenes hiperholesterinēmiju, kas ietver ārkārtīgi augstu holesterīna līmeni

Jebkurā no šiem gadījumiem PCSK9 inhibitorus parasti izraksta pēc tam, kad divu veidu medikamenti nav palīdzējuši pazemināt holesterīna līmeni. Piemēram, ārsts vispirms var izrakstīt statīnu.Ja tas nepietiekami pazemina holesterīna līmeni, ārsts var ieteikt ezetimibu (Zetia) vai zāles, ko sauc par žultsskābes sveķiem. To piemēri ir holestiramīns (Locholest), kolesevelāms (Welchol) vai kolestipols (Colestid).

Ja holesterīna līmenis pēc šī otrā veida medikamenta joprojām ir pārāk augsts, ārsts var ieteikt PCSK9 inhibitoru.

Kā viņi strādā

PCSK9 inhibitorus var lietot papildus statīniem vai to vietā. Šīs zāles darbojas atšķirīgi. PCSK9 inhibitori ir vērsti uz olbaltumvielām aknās, ko sauc par proproteīna konvertāzes subtilizīna kexin 9 vai PCSK9. Samazinot PCSK9 daudzumu organismā, PCSK9 inhibitori ļauj organismam efektīvāk noņemt holesterīnu.

Blakus efekti

Statīni un PCSK9 inhibitori katrs var izraisīt vieglas un nopietnākas blakusparādības, un zāļu iedarbība ir atšķirīga.

Efektivitāte

Ir pierādīts, ka statīni samazina holesterīna līmeni daudziem cilvēkiem. Tie ir izmantoti kopš 1980. gadiem, un to iedarbība ir pētīta tūkstošiem cilvēku, kuri lieto statīnus, lai novērstu sirdslēkmi un insultu.

Turpretī PCSK9 inhibitori nesen tika apstiprināti, tāpēc ilgtermiņa drošības dati nav tik labi. Tomēr PCSK9 inhibitori dažiem cilvēkiem ir ļoti efektīvi.Viens pētījums parādīja, ka alirokumabs samazināja holesterīna līmeni par 61 procentu. Tas arī samazināja tādu sirds un asinsvadu traucējumu iespējamību kā sirdslēkme un insults. Citā pētījumā tika konstatēti līdzīgi rezultāti ar evolokumabu.

Izmaksas

Statīni ir pieejami firmas un vispārīgās formās. Parasti vispārīgie medikamenti maksā mazāk nekā zīmolu versijas, tāpēc statīni var būt lēti.

PCSK9 inhibitori ir jauni, tāpēc tiem vēl nav pieejamas vispārīgas versijas. Šī iemesla dēļ tie ir dārgāki nekā statīni. PCSK9 inhibitoru izmaksas var pārsniegt 14 000 USD gadā. Turklāt, lai šīs izmaksas segtu jūsu apdrošināšana, jums jāietilpst vienā no divām kategorijām, kuras ieteicams lietot PCSK9 inhibitoriem. Ja jūs neiekļūstat vienā no šīm kategorijām, jums, iespējams, būs jāmaksā par PCSK9 inhibitoru.

Runājiet ar savu ārstu

Statīni un PCSK9 inhibitori ir svarīgas zāļu iespējas augsta holesterīna līmeņa ārstēšanā. Lai gan abi narkotiku veidi palīdz pazemināt holesterīna līmeni, pastāv dažas galvenās atšķirības. Zemāk esošajā tabulā šīs atšķirības ir īsumā izklāstītas.

Konsultējieties ar savu ārstu

Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis un domājat, ka kāds no šiem narkotiku veidiem varētu būt piemērots tieši Jums, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Viņi var jums pastāstīt vairāk par šīm zālēm un citām jūsu ārstēšanas iespējām. Daži jautājumi, kas jāapspriež ar ārstu, varētu būt:

• Vai zāles man ir nākamais solis, lai pārvaldītu paaugstinātu holesterīna līmeni?
• Vai es atbilstu diviem kritērijiem cilvēkiem, kuriem var izrakstīt PCSK9 inhibitorus?
• Vai man vajadzētu runāt ar lipīdu speciālistu?
• Vai man vajadzētu sākt vingrojumu plānu, lai palīdzētu pārvaldīt holesterīnu?
• Vai varat nosūtīt mani pie reģistrēta diētas ārsta, kas palīdzētu man pārvaldīt uzturu?