MS un Pseudobulbar Affect

Saturs

• Kāda ir pseidobulba ietekme?
• Citi nosacījumi ar PBA
• PBA simptomi
• PBA diagnosticēšana
• Ārstēšana PBA
• Zāles
• Izņemšana

Kāda ir pseidobulba ietekme?

Multiplā skleroze (MS) bojā nervu sistēmu, ieskaitot smadzenes un muguras smadzenes. Nervu sistēma sūta ziņojumus vai signālus starp smadzenēm un ķermeni, lai kontrolētu ķermeņa funkcijas. Šīs sistēmas bojājumi var izjaukt šos signālus.

MS centrālās nervu sistēmas bojājumi ietekmē kustības, sajūtu, redzi un emocijas.

Pseidobulba ietekme (PBA) ir stāvoklis, kad pēkšņi jūs sākat smieties vai raudāt (vai jums ir citi emocionāli uzliesmojumi), neko neveicinot. To sauc arī par patoloģisku smiešanos un raudāšanu.

Parasti smadzeņu garozā (smadzeņu priekšpusē) notiek saziņa ar smadzenītēm (smadzeņu aizmugurē), lai kontrolētu emocionālās reakcijas uz situācijām.

Tomēr dažreiz smadzenītes sabojājas bojājumu vai nervu problēmu dēļ. Tas var izjaukt saziņu starp šīm divām jomām.

Tiek uzskatīts, ka PBA rodas šīs nepareizās saziņas dēļ. Jūsu smadzenēs ir “īssavienojumi”, un jūs vairs nevarat kontrolēt savu emocionālo reakciju, ko sauc dezinhibēšana.

Saskaņā ar Nacionālās insulta asociācijas datiem vairāk nekā 1 miljonam cilvēku ir PBA. PBA var ietekmēt cilvēkus ar tādiem nervu sistēmas stāvokļiem kā MS, un tas var rasties līdz 10 procentiem cilvēku ar MS, īpaši tiem, kuriem ir sekundāra progresējoša multiplā skleroze.

Citi nosacījumi ar PBA

PBA var rasties arī citu apstākļu dēļ. Gandrīz puse no visiem cilvēkiem, kuriem ir bijis insults, piedzīvos PBA. PBA var rasties arī no:

• traumatiskas smadzeņu traumas
• smadzeņu audzēji
• ADHD
• Graves slimība
• Parkinsona slimība
• Alcheimera slimība

PBA simptomi

Visatpazīstamākie PBA simptomi ir nepiemērotas emocionālas reakcijas. PBA, ko dažreiz sauc par emocionālu nesaturēšanu, var likt pēkšņi pasmieties par skumju situāciju, piemēram, bērēm, vai pēkšņi sākt šņukstēt, kamēr kāds stāsta joku.

PBA tiek aprakstīta arī kā emocionāla izpausme, kas ir pārspīlēta vai neatbilst pamata noskaņojumam. Bieži vien jūs jūtat emocijas, kas nav saistītas ar jūsu garastāvokli, vai citas emocijas, kuras jūtat epizodes laikā.

Ja Jums ir MS, līdztekus depresijas simptomiem var rasties arī PBA. Tomēr atšķirībā no depresijas PBA ir pēkšņa un ne vienmēr ir saistīta ar jūsu garastāvokli vai emocionālo stāvokli. PBA un depresijas simptomu atdalīšana var būt izaicinoša. Pievērsiet īpašu uzmanību emocionālo reakciju pēkšņumam, lai izlemtu, vai jums ir jārunā ar ārstu par iespējamo PBA.

PBA diagnosticēšana

Daudziem cilvēkiem nekad nav diagnosticēta PBA, jo to var grūti atšķirt no citiem emocionāliem jautājumiem. Tomēr PBA nāk ar atpazīstamu izturēšanos. Visizplatītākās ir pēkšņas emocionālas reakcijas, kurām nav nekā kopīga ar situāciju, kurā atrodaties.

Sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka Jums ir PBA. Ārsts jums (un jūsu mīļajiem) jautās par jūsu simptomiem. Un, pirms piešķirat punktu skaitu, uzdodiet jums virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai jums ir PBA. Ja jūs to darāt, varat apspriest ārstēšanu.

Ārstēšana PBA

PBA izraisa disfunkcija smadzenēs. Tomēr daži ieradumi un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt PBA ietekmi. Vispārēju relaksācijas paņēmienu izmantošana, sajūtot kādas epizodes iestāšanos, var palīdzēt saīsināt vai izvairīties no epizodes. Šīs metodes ietver:

• dziļa elpošana
• klusa meditācija
• joga
• mākslas un mūzikas terapija

Zāles

2010. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja jaunu narkotiku ar nosaukumu Nuedexta. Tā ir pirmā un vienīgā FDA apstiprinātā narkotika PBA ārstēšanai.

Nuedexta mērķis ir ķīmiska viela nervu sistēmā. Tas ir paredzēts PBA cilvēkiem ar MS un citiem nosacījumiem. Nuedexta sajauc hinidīnu, ko lieto sirds aritmijas ārstēšanai, un dekstrometorfānu, ko parasti lieto klepus nomācoši līdzekļi.

PBA var ārstēt arī ar dažām zālēm, kuras lieto depresijas un citu ar garīgo veselību saistītu problēmu gadījumos. Šīs zāles ietver:

• amitriptilīns (Elavil)
• fluoksetīns (Prozac)
• citaloprams (Celexa)
• fluvoksamīns (Luvox)

Pētījumi rāda, ka gan tricikliskie antidepresanti (TCA), gan selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir efektīva PBA ārstēšanas metode.

Lai arī antidepresanti var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, FDA tos neapstiprina, lai ārstētu PBA. Antidepresantu lietošana PBA ārstēšanai tiek uzskatīta par neatbilstošu narkotiku lietošanu.

Gan Nuedexta, gan antidepresantiem ir potenciālas blakusparādības. Viņi var mijiedarboties arī ar citām zālēm. Pirms Nuedexta vai antidepresanta pieprasīšanas konsultējieties ar ārstu par medikamentiem, ko lietojat. Pretējā gadījumā jums var būt nepatīkamas vai sāpīgas blakusparādības.

Izņemšana

Konsultējieties ar savu ārstu par atšķirībām starp depresiju un PBA, kas abas ir saistītas ar MS. Abus var risināt ar līdzīgu ārstēšanu. Tomēr PBA atšķiras no depresijas ar to, ka PBA reakcijas ir pēkšņas.

Jums var būt PBA ar depresiju vai bez tās. Ārsts var palīdzēt izprast atšķirību, lai jūs varētu efektīvi pārvaldīt savu stāvokli.

Arī sazinieties ar draugiem, kolēģiem un ģimeni par savu PBA. Tas var palīdzēt vieglāk tikt galā, jo jūs un apkārtējie iemācāties atpazīt simptomus.