Atteces zīdaiņiem

Saturs

• Kopsavilkums
• Kas ir reflukss (GER) un GERD?
• Kas izraisa refluksu un GERD zīdaiņiem?
• Cik bieži reflukss un GERD ir zīdaiņiem?
• Kādi ir refluksa un GERD simptomi zīdaiņiem?
• Kā ārsti diagnosticē refluksu un GERD zīdaiņiem?
• Kādas barošanas izmaiņas var palīdzēt ārstēt zīdaiņa refluksa vai GERD?
• Kādas procedūras ārsts varētu piešķirt manam zīdaiņa GERD?

Kopsavilkums

Kas ir reflukss (GER) un GERD?

Barības vads ir caurule, kas pārtiku ved no mutes uz vēderu. Ja jūsu mazulim ir reflukss, viņa vai viņas kuņģa saturs atkal nonāk barības vadā. Cits refluksa nosaukums ir gastroezofageālais reflukss (GER).

GERD apzīmē gastroezofageālā refluksa slimību. Tas ir nopietnāks un ilgstošāks refluksa veids. Zīdaiņiem var būt GERD, ja viņu simptomi neļauj viņiem baroties vai ja reflukss ilgst vairāk nekā 12 līdz 14 mēnešus.

Kas izraisa refluksu un GERD zīdaiņiem?

Ir muskulis (apakšējais barības vada sfinkteris), kas darbojas kā vārsts starp barības vadu un kuņģi. Kad jūsu mazulis norij, šis muskulis atslābina, lai ēdiens no barības vada nonāk kuņģī. Šis muskulis parasti paliek slēgts, tāpēc kuņģa saturs neplūst atpakaļ barības vadā.

Zīdaiņiem, kuriem ir reflukss, barības vada apakšējā sfinktera muskulatūra nav pilnībā attīstīta, un tas ļauj kuņģa saturam veidot barības vadu. Tas izraisa jūsu mazuļa iespļaušanos (regurgitāciju). Kad viņa sfinktera muskuļi ir pilnībā attīstījušies, jūsu mazulim vairs nevajadzētu izspļauties.

Zīdaiņiem, kuriem ir GERD, sfinktera muskuļi kļūst vāji vai atslābina, kad tam nevajadzētu.

Cik bieži reflukss un GERD ir zīdaiņiem?

Reflukss ir ļoti izplatīts zīdaiņiem. Apmēram puse no visiem zīdaiņiem pirmajos 3 dzīves mēnešos daudzas reizes dienā izspļauj. Viņi parasti pārstāj spļaut no 12 līdz 14 mēnešu vecumam.

GERD ir izplatīta arī jaunākiem zīdaiņiem. Daudziem 4 mēnešus veciem bērniem tā ir. Bet līdz pirmajai dzimšanas dienai GERD joprojām ir tikai 10% zīdaiņu.

Kādi ir refluksa un GERD simptomi zīdaiņiem?

Zīdaiņiem galvenais refluksa un GERD simptoms ir nospļauties. GERD var izraisīt arī tādus simptomus kā

• Izliekta mugura, bieži ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās
• Kolikas - raudāšana, kas ilgst vairāk nekā 3 stundas dienā bez medicīniska iemesla
• Klepošana
• Rīstīšanās vai apgrūtināta rīšana
• Uzbudināmība, īpaši pēc ēšanas
• Slikta ēšana vai atteikšanās ēst
• Slikts svara pieaugums vai svara zudums
• Sēkšana vai apgrūtināta elpošana
• Spēcīga vai bieža vemšana

NIH: Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts

Kā ārsti diagnosticē refluksu un GERD zīdaiņiem?

Vairumā gadījumu ārsts diagnosticē refluksu, pārskatot mazuļa simptomus un slimības vēsturi. Ja simptomi neuzlabojas ar barošanas izmaiņām un pretrefluksa zālēm, iespējams, būs jāveic pārbaude jūsu mazulim.

Vairāki testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt GERD. Dažreiz ārsti izraksta vairākus testus, lai iegūtu diagnozi. Kopējie testi ietver

• Augšējā GI sērija, kurā aplūkota jūsu mazuļa augšējā GI (kuņģa-zarnu trakta) forma. Jūsu mazulis dzers vai ēd kontrastvielu, ko sauc par bāriju. Bārijs tiek sajaukts ar pudeli vai citu ēdienu. Veselības aprūpes speciālists veiks vairākus mazuļa rentgenstarus, lai izsekotu bārijam, kad tas iet caur barības vadu un kuņģi.
• Barības vada pH un pretestības kontrole, kas mēra skābes vai šķidruma daudzumu jūsu mazuļa barības vadā. Ārsts vai medmāsa caur mazuļa degunu ievieto plānu elastīgu mēģeni kuņģī. Caurules gals barības vadā mēra, kad un cik daudz skābes nonāk barības vadā. Caurules otrais gals piestiprināts monitoram, kas reģistrē mērījumus. Jūsu mazulis to nēsās 24 stundas, visticamāk, slimnīcā.
• Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopija un biopsija, kurā tiek izmantots endoskops - gara, elastīga caurule ar gaismu un kameru tā galā. Ārsts palaiž endoskopu jūsu mazuļa barības vadā, kuņģī un tievās zarnas pirmajā daļā. Apskatot attēlus no endoskopa, ārsts var arī ņemt audu paraugus (biopsija).

Kādas barošanas izmaiņas var palīdzēt ārstēt zīdaiņa refluksa vai GERD?

Barošanas izmaiņas var palīdzēt jūsu mazuļa refluksa un GERD:

• Pievienojiet rīsu graudaugus mazuļa piena maisījumam vai mātes pienam. Cik daudz pievienot, sazinieties ar ārstu. Ja maisījums ir pārāk biezs, varat mainīt sprauslas izmēru vai sagriezt nedaudz "x" sprauslā, lai atvērums būtu lielāks.
• Burp jūsu mazulim pēc katrām 1 līdz 2 unces maisījuma. Ja barojat bērnu ar krūti, pēc katras krūts barošanas barojiet bērnu.
• Izvairieties no pārbarošanas; dodiet mazulim ieteicamo maisījumu vai mātes piena daudzumu.
• Pēc barošanas turiet mazuli vertikāli 30 minūtes.
• Ja lietojat maisījumus un ārsts uzskata, ka jūsu bērns var būt jutīgs pret piena olbaltumvielām, ārsts var ieteikt pāriet uz cita veida maisījumiem. Nemainiet formulas, nerunājot ar ārstu.

Kādas procedūras ārsts varētu piešķirt manam zīdaiņa GERD?

Ja barošanas izmaiņas nepietiekami palīdz, ārsts var ieteikt zāles GERD ārstēšanai. Zāles darbojas, samazinot skābes daudzumu mazuļa vēderā. Ārsts ieteiks zāles tikai tad, ja jūsu bērnam joprojām ir regulāri GERD simptomi un

• Jūs jau izmēģinājāt dažas barošanas izmaiņas
• Jūsu mazulim ir problēmas ar miegu vai barošanu
• Jūsu bērns neaug pareizi

Ārsts bieži izraksta zāles izmēģinājuma veidā un izskaidro iespējamās komplikācijas. Jums nevajadzētu dot mazulim zāles, ja vien ārsts to nav teicis.

Zāles zīdaiņu GERD ārstēšanai ietver

• H2 blokatori, kas samazina skābes ražošanu
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI), kas samazina skābes daudzumu, ko veido kuņģis

Ja tie nepalīdz un jūsu mazulim joprojām ir smagi simptomi, operācija varētu būt iespēja. Bērnu gastroenterologi ķirurģiju GERD ārstēšanai zīdaiņiem izmanto tikai retos gadījumos. Viņi var ieteikt operāciju, ja zīdaiņiem ir nopietnas elpošanas problēmas vai fiziskas problēmas, kas izraisa GERD simptomus.