Kādus līdzekļus nevar lietot pirms operācijas

Saturs

• 1. Trombocītu antiagreganti
• 2. Antikoagulanti
• 3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• 4. Hormonālās terapijas
• 5. Diabēta ārstēšanas līdzekļi
• 6. Holesterīna medikamenti
• 7. Reimatisko slimību ārstēšanas līdzekļi
• 8. Fitoterapija
• 9. Diurētiskie līdzekļi
• Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kurus var uzturēt

Lai operācija noritētu mazāk un lai atveseļošanās notiktu ātrāk, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus attiecībā uz noteiktu ārstēšanas turpināšanu, jo dažos gadījumos ir jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana, īpaši to, kas atvieglo ārstēšanu. asiņošanas risks vai izraisīt kāda veida hormonālo dekompensāciju, piemēram, acetilsalicilskābi, klopidogrelu, antikoagulantus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai dažas zāles pret diabētu.

Daudzi medikamenti ir jānovērtē arī katrā gadījumā atsevišķi, piemēram, kontracepcijas un antidepresanti, kas ir apturēti cilvēkiem ar lielāku reakcijas risku. Citas zāles, piemēram, antihipertensīvie līdzekļi, antibiotikas un hroniskie steroīdi, ir jāuztur un jālieto pat operācijas dienā, jo to pārtraukšana operācijas laikā var izraisīt hipertensīvu pīķi vai hormonālo dekompensāciju.

Tāpēc ir svarīgi, lai pirms operācijas tiktu izveidots saraksts ar zālēm, kuras persona lieto, un kuras tiktu piegādātas ārstam, tostarp homeopātiskās vai citas, kas nešķiet svarīgas, lai šobrīd netiktu novērsts nekāds risks. ķirurģiskās procedūras.

Turklāt ir jāpieņem citi piesardzības pasākumi, piemēram, smēķēšanas atmešana, alkoholisko dzērienu novēršana un sabalansēta uztura ievērošana, īpaši dienās pirms operācijas un visā pēcoperācijas periodā. Skatiet sīkāku informāciju par aprūpi, kas jāveic pirms un pēc operācijas.

1. Trombocītu antiagreganti

Trombocītu grupas zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels, tikagrelors, cilostazols un tiklopidīns, kas tautā tiek dēvētas par "asins atšķaidīšanas" zālēm, nedrīkst lietot pirms operācijas, un tās jāpārtrauc 7 līdz 10 dienas pirms vai pēc ārsta norādījuma. Trombocītu antiagregantus, kuriem ir atgriezeniska darbība, var apturēt atkarībā no to pusperioda, kas nozīmē zāļu apturēšanu apmēram 72 stundas pirms operācijas.

2. Antikoagulanti

Cilvēki, kuri lieto kumarīnus antikoagulantus, piemēram, Marevanu vai Coumadin, var veikt operāciju tikai pēc to apturēšanas, un ir nepieciešams, lai koagulācijas līmenis, ko novērtē INR eksāmens, būtu normas robežās.

Cilvēkiem, kuri lieto jaunos antikoagulantus, piemēram, rivaroksabānu, apiksabānu un dabigatrānu, iespējams, nevajadzēs pārtraukt zāļu lietošanu nelielām operācijām, piemēram, dermatoloģiskām, zobārstniecības, endoskopijas un kataraktas operācijām. Tomēr, ja tās ir sarežģītākas operācijas, šīs zāles var apturēt uz laiku, kas var atšķirties no aptuveni 36 stundām līdz 4 dienām atkarībā no operācijas lieluma un personas veselības stāvokļa.

Pēc antikoagulantu darbības apturēšanas ārsts var ieteikt injicējamā heparīna lietošanu, lai periodā, kad persona ir bez medikamentiem, nepalielinās arī komplikāciju risks, piemēram, tromboze un insults. Izprotiet, kas ir heparīna indikācijas un kā tās lietot.

3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot pirms operācijas, jo tie arī traucē asins recēšanas spēju un tos var lietot ne ilgāk kā 3 dienas pirms procedūras.

4. Hormonālās terapijas

Kontracepcijas līdzekļi nav jāpārtrauc pirms nelielas operācijas un sievietēm, kurām ir zems trombozes risks. Tomēr sievietēm ar paaugstinātu risku, piemēram, tām, kurām iepriekš ir bijusi tromboze vai ģimenes anamnēzē, ir jāpārtrauc zāļu lietošana apmēram 6 nedēļas pirms un šajā periodā jāizmanto cita veida kontracepcijas metode.

Hormonu aizstājterapija ar tamoksifēnu vai raloksifēnu jāpārtrauc visām sievietēm 4 nedēļas pirms ķirurģiskas procedūras, jo viņu hormonu līmenis ir augstāks, tādējādi izraisot lielāku trombozes risku.

5. Diabēta ārstēšanas līdzekļi

Dažādu veidu diabēta tablešu zāles, piemēram, glimepirīds, gliklazīds, liraglutīds un akarboze, jāpārtrauc dienu pirms operācijas. Savukārt metformīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas, jo tas operācijas laikā rada asinīs acidozes ierosināšanas risku. Periodā pēc zāļu izņemšanas ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, ja paaugstināts glikozes līmenis asinīs, jālieto insulīns.

Gadījumos, kad persona lieto insulīnu, tas jāturpina, izņemot ilgstošus insulīnus, piemēram, glargīnu un NPH, kuros ārsts var samazināt devu uz pusi vai 1/3, lai operācijas laikā risks būtu samazināts hipoglikēmija .

6. Holesterīna medikamenti

Holesterīna zāļu lietošana jāpārtrauc 1 dienu pirms operācijas, un var uzturēt tikai, piemēram, statīna tipa zāles, piemēram, simvastatīnu, pravastatīnu vai atorvastatīnu, jo procedūras laikā tās nerada risku.

7. Reimatisko slimību ārstēšanas līdzekļi

Zāles, piemēram, alopurinols vai kolhicīns, kas paredzētas tādām slimībām kā podagra, operācijas rītā ir jāpārtrauc.

Kas attiecas uz zālēm, kuras lieto tādu slimību ārstēšanai kā osteoporoze vai reimatoīdais artrīts, lielākā daļa no tām jāpārtrauc dienu pirms operācijas, tomēr dažos gadījumos ārstēšanu var būt nepieciešams pārtraukt apmēram nedēļu pirms operācijas. piemēram, sulfasalazīns un penicilamīns.

8. Fitoterapija

Augu izcelsmes zāles iedzīvotāji kopumā uzskata par drošākām attiecībā uz alopātiskajiem līdzekļiem, jo ​​tās bieži lieto, kā arī to neizlaiž pie ārsta. Tomēr tās ir zāles, kas var izraisīt arī blakusparādības, un daudzām no tām trūkst zinātniska pierādījuma par efektivitāti un tās var nopietni traucēt operāciju, tāpēc tās vienmēr jāpārtrauc.

Augu izcelsmes zāles, piemēram, Ginkgo biloba, žeņšeņs, Arnica, Valeriana, Kava-kava vai asinszāli vai ķiploku tēja, operācijas laikā var izraisīt blakusparādības, piemēram, palielināt asiņošanas risku, izraisīt sirds un asinsvadu problēmas vai pat palielināt anestēzijas līdzekļu nomierinošais efekts, tāpēc atkarībā no attiecīgajām augu izcelsmes zālēm tie jāpārtrauc no 24 stundām līdz 7 dienām pirms procedūras.

9. Diurētiskie līdzekļi

Diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc ikreiz, kad operācija ir saistīta ar risku vai ja tiek prognozēts asins zudums, jo šīs zāles var mainīt nieru spēju koncentrēt urīnu, kas var pasliktināt atbildes reakciju uz hipovolēmiju.

Turklāt nedēļā pirms operācijas jāizvairās arī no kofeīnu saturošiem dzērieniem un piedevām, piemēram, kafijas, zaļās tējas un melnās tējas.

Pēc ķirurģiskas procedūras ārstēšanu var atsākt saskaņā ar medicīnisko indikāciju atkarībā no blakusparādību atjaunošanās un samazināšanas. Ziniet arī, kādi ir galvenie piesardzības pasākumi, kas jāveic, lai ātrāk atveseļotos pēc operācijas.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kurus var uzturēt

Zāles, kas jāpatur pat operācijas dienā un tukšā dūšā, ir:

• Antihipertensīvie un antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, karvedilols, losartāns, enalaprils vai amiodarons, piemēram;
• Hroniski steroīdi, piemēram, prednizons vai prednizolons, piemēram;
• Astmas līdzekļi, piemēram, salbutamols, salmeterols vai flutikazons, piemēram;
• Vairogdziedzera slimību ārstēšana, piemēram, ar levotiroksīnu, propiltiouracilu vai metimazolu;
• Līdzekļi gastrīta un refluksa ārstēšanaipiemēram, omeprazols, pantoprazols, ranitidīns un domperidons, piemēram;
• Infekciju ārstēšana, lietojot antibiotikas, nevar apturēt;

Turklāt dažus medikamentus var uzturēt piesardzīgi, piemēram, anksiolītiskos līdzekļus, antidepresantus un pretkrampju līdzekļus, jo, lai arī pirms operācijas tie nav kontrindicēti, to lietošana ir jāapspriež ar ķirurgu un anesteziologu, jo tie var traucēt dažu veidu anestēziju un, ja dažos gadījumos palielina komplikāciju risku.