Antifosfolipīdu sindroms: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Galvenās pazīmes un simptomi
• Kas izraisa sindromu
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Ārstēšana grūtniecības laikā

Antifosfolipīdu antivielu sindroms, pazīstams arī kā Hjūzs vai tikai SAF vai SAAF, tā ir reta autoimūna slimība, kurai raksturīga viegla trombu veidošanās vēnās un artērijās, kas traucē asins recēšanu, kā rezultātā var rasties, piemēram, galvassāpes, apgrūtināta elpošana un sirdslēkme.

Pēc cēloņa SAF var iedalīt trīs galvenajos veidos:

1. Primārs, kurā nav īpaša cēloņa;
2. Sekundāra, kas notiek kā citas slimības sekas, un parasti tas ir saistīts ar sistēmisko sarkanās sarkanās vilkēdes. Var rasties arī sekundārā APS, kaut arī tā ir retāka, saistīta ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, sklerodermiju un reimatoīdo artrītu;
3. Katastrofāls, kas ir vissmagākais APS veids, kurā trombi veidojas vismaz 3 dažādās vietās mazāk nekā 1 nedēļas laikā.

APS var notikt jebkurā vecumā un abos dzimumos, tomēr biežāk tas notiek sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Ārstēšana jānosaka ģimenes ārstam vai reimatologam, un tās mērķis ir novērst trombu veidošanos un izvairīties no komplikācijām, īpaši tad, ja sieviete ir stāvoklī.

Galvenās pazīmes un simptomi

Galvenās APS pazīmes un simptomi ir saistīti ar izmaiņām koagulācijas procesā un trombozes rašanos, no kuriem galvenie ir:

• Sāpes krūtīs;
• Apgrūtināta elpošana;
• Galvassāpes;
• Slikta dūša;
• Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• Trombocītu daudzuma samazināšanās;
• Secīgi spontāni aborti vai izmaiņas placentā bez redzama iemesla.

Turklāt cilvēkiem, kuriem diagnosticēta APS, biežāk ir nieru darbības traucējumi, sirdslēkme vai insults, piemēram, trombu veidošanās dēļ, kas traucē asinsriti, mainot asins daudzumu, kas nonāk orgānos. Saprast, kas ir tromboze.

Kas izraisa sindromu

Antifosfolipīdu antivielu sindroms ir autoimūns stāvoklis, kas nozīmē, ka pati imūnsistēma uzbrūk ķermeņa šūnām. Šajā gadījumā ķermenis ražo antifosfolipīdu antivielas, kas uzbrūk tauku šūnās esošajiem fosfolipīdiem, kas asinīm atvieglo sarecēšanu un trombu veidošanos.

Konkrētais iemesls, kāpēc imūnsistēma ražo šāda veida antivielas, vēl nav zināms, taču ir zināms, ka tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, sarkanā vilkēde.

Kā tiek noteikta diagnoze

Antifosfolipīdu antivielu sindroma diagnozi nosaka vismaz viena klīniskā un laboratorijas kritērija klātbūtne, tas ir, slimības simptoma klātbūtne un vismaz viena autoantivielas noteikšana asinīs.

Starp ārsta aplūkotajiem klīniskajiem kritērijiem ir artēriju vai vēnu trombozes epizodes, abortu rašanās, priekšlaicīgas dzemdības, autoimūnas slimības un trombozes riska faktoru klātbūtne. Šie klīniskie kritēriji jāpierāda ar attēlveidošanu vai laboratorijas testiem.

Attiecībā uz laboratorijas kritērijiem ir vismaz viena veida antifosfolipīdu antivielas, piemēram:

• Lupus antikoagulants (AL);
• Antikardiolipīns;
• Anti-beta2-glikoproteīns 1.

Šīs antivielas jānovērtē divos dažādos laikos ar vismaz 2 mēnešu intervālu.

Lai APS diagnoze būtu pozitīva, abi kritēriji jāpierāda ar testiem, kas veikti divas reizes ar vismaz 3 mēnešu intervālu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Lai gan nav ārstēšanas, kas spētu izārstēt APS, ir iespējams samazināt trombu veidošanās risku un līdz ar to tādu komplikāciju parādīšanos kā tromboze vai infarkts, bieži lietojot antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. vai heparīnu, kas paredzēts intravenozai lietošanai.

Lielāko daļu laika cilvēki ar APS, kuri ārstējas ar antikoagulantiem, spēj dzīvot pilnīgi normālu dzīvi, ir svarīgi tikai regulāri tikties ar ārstu, lai vajadzības gadījumā pielāgotu zāļu devas.

Tomēr, lai nodrošinātu ārstēšanas panākumus, joprojām ir svarīgi izvairīties no dažām darbībām, kas var pasliktināt antikoagulantu iedarbību, kā tas ir gadījumā, ja ēdat pārtiku ar K vitamīnu, piemēram, spinātus, kāpostus vai brokoļus. Pārbaudiet citus piesardzības pasākumus, kas jāveic, lietojot antikoagulantus.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Dažos konkrētākos gadījumos, piemēram, grūtniecības laikā, ārsts var ieteikt ārstēšanu veikt ar injicējamu heparīnu, kas saistīts ar aspirīnu, vai intravenozu imūnglobulīnu, lai novērstu tādu komplikāciju rašanos kā aborts.

Pareizi ārstējot, pastāv lielas izredzes, ka grūtniecei ar APS būs normāla grūtniecība, tomēr ir nepieciešams, lai viņa būtu cieši uzraudzīta akušierī, jo viņai ir lielāks spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību vai preeklampsijas risks. Uzziniet, kā atpazīt preeklampsijas simptomus.