Grūtniecība un smēķēšana

Saturs

• Kāpēc smēķēšana ir kaitīga grūtniecības laikā?
• Kāpēc pamest tūlīt?
• Kā es varu atmest?
• Cik grūti man būs atteikties?
• Papildu palīglīdzekļi smēķēšanas atmešanai ir pieejami ar jūsu aprūpētāja starpniecību
• Vai nikotīna aizstāšana grūtniecības laikā ir droša?
• Vai bupropions ir drošs grūtniecības laikā?
• Kurš, visticamāk, atsāk smēķēšanu?
• Kāpēc sievietes pēc piegādes atsāk smēķēt?
• Iemesli neatjaunot smēķēšanu pēc bērna piedzimšanas

Pārskats

Smēķēšanas atmešana ir viens no sasniedzamākajiem pasākumiem veselīgas grūtniecības nodrošināšanā. Tomēr saskaņā ar (CDC) aptuveni 13 procenti sieviešu smēķē pēdējos trīs grūtniecības mēnešos. Smēķēšana jebkurā grūtniecības laikā var izraisīt jūsu mūža sekas.

Ir svarīgi atmest smēķēšanu, ja pirms grūtniecības neesat atmetis smēķēšanu. Ar apņēmību un atbalstu jūs varat gūt panākumus.

Kāpēc smēķēšana ir kaitīga grūtniecības laikā?

Smēķēšana palielina risku:

• piegāde ar mazu dzimšanas svaru
• priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 nedēļām)
• spontāns aborts
• intrauterīnā augļa nāve (nedzīvi dzimuši bērni)
• aukslēju šķeltne un citi iedzimti defekti
• elpošanas problēmas

Smēķēšana grūtniecības laikā ir saistīta arī ar nopietniem apstākļiem, kas var ietekmēt jūsu bērnu zīdaiņa vecumā un bērnībā. Tie var ietvert:

• pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (SIDS)
• mācīšanās traucējumi
• uzvedības problēmas
• astmas lēkmes
• biežas infekcijas

Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka smēķēšanas paradumi ir saistīti paaudzēs. Daži pētījumi liecina, ka grūtniecības laikā smēķējušo sieviešu meitām ir palielinājies smēķēšanas biežums. Tas norāda, ka kādu bioloģisko faktoru var noteikt dzemdē, kad māte grūtniecības laikā smēķē. Citiem vārdiem sakot, smēķēšana grūtniecības laikā apdraud jūsu mazuļa risku kļūt smēķētājam, kad viņš izaugs.

Kāpēc pamest tūlīt?

Smēķētājs, kurš iestājas grūtniecības laikā, var domāt, ka kaitējums jau ir nodarīts un ka zīdainim nav nekāda labuma, atmetot to grūtniecības otrajā vai trešajā grūtniecības mēnesī. Saskaņā ar Smokefree Women teikto, atmešana jebkurā grūtniecības posmā samazina plaušu defektu risku un zemu dzimstību. Arī pacienti, visticamāk, būs apņēmīgāki atteikties no grūtniecības sākuma un var vieglāk noteikt beigšanas datumu.

Visas smēķējošās grūtnieces tiek aicinātas atmest pat tad, ja viņas ir septītajā vai astotajā grūtniecības mēnesī.

Kā es varu atmest?

Pirms mēģināt atmest smēķēšanu, pavadiet kādu laiku, analizējot, kad un kāpēc jūs smēķējat. Jums ir svarīgi saprast smēķēšanas paradumus, lai jūs varētu plānot pasākumus un situācijas, kas jums būs vilinoši vai stresa pilni. Vai jūs smēķējat, kad esat saspringts vai noraizējies? Vai jūs smēķējat, kad jums ir nepieciešams uzmundrināt sevi? Vai jūs smēķējat, kad citi apkārtējie smēķē? Vai jūs smēķējat, kad dzerat?

Saprotot smēķēšanas paradumus, jūs varat sākt izstrādāt alternatīvas darbības. Piemēram, ja smēķējat ar kolēģiem darba pārtraukumos, apsveriet iespēju pastaigāties ar citiem darba draugiem. Ja jūs smēķējat, dzerot kafiju, apsveriet iespēju nomainīt citu dzērienu, lai izjauktu asociāciju.

Plānojiet laiku, kad jūs kārdināsiet. Atrodiet kādu par savu atbalsta personu laikā, kad jūs mēģināt iedzert cigareti. Dodiet sev pozitīvu pastiprinājumu, lai atteiktos. Kad esat izveidojis plānu, nosakiet beigšanas datumu un pastāstiet par to savam ārstam.

Izņemiet visu tabaku un ar to saistītos izstrādājumus no mājām, darba un automašīnas pirms atmešanas datuma. Tas ir svarīgs solis, lai atbrīvotos no dūmiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu palīdzību, nosakot atmešanas datumu, lai izstrādātu stratēģijas, kā atturēties no cigaretēm, kā arī pozitīvas pastiprināšanas avotus, veicot šo svarīgo procesu. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama lielāka palīdzība nekā citiem, atkarībā no tā, cik daudz ieradums ir iesakņojies un cik daudz viņi ir atkarīgi no nikotīna.

Cik grūti man būs atteikties?

Smēķēšanas atmešanas grūtību pakāpe ir atkarīga no vairākiem faktoriem un sievietēm tā ir atšķirīga. Jo mazāk jūs smēķējat un jo vairāk esat mēģinājis atmest smēķēšanu, jo vieglāk tas būs. Arī tas, ka ir partneris, kas nesmēķē, vingro un ļoti pārliecinās par smēķēšanas risku grūtniecības laikā, atvieglos atmešanu.

Jo vairāk jūs smēķējat, jo grūtāk būs atmest. Sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā paciņu dienā, un sievietēm, kuras lieto kofeīnu, var būt grūtāk atmest smēķēšanu. Sievietēm, kuras ir nomāktas vai kurām dzīvē ir daudz grūtību, arī var būt grūtāk atteikties. Tiem, kas ir izolēti no sociālā atbalsta, ir grūtāk atteikties. Interesanti, ka neviena saistība ar alkohola lietošanu neparedz smēķēšanas vai atturēšanās turpināšanu.

Papildu palīglīdzekļi smēķēšanas atmešanai ir pieejami ar jūsu aprūpētāja starpniecību

Ja jūs mēģināt atmest smēķēšanu, ārsts var nodrošināt uzraudzību kā pastiprinājumu. To var izdarīt, izmantojot testus, kas mēra oglekļa monoksīdu vai nikotīna metabolītus, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Vai nikotīna aizstāšana grūtniecības laikā ir droša?

Smēķēšanas atmešanas līdzekļus, piemēram, nikotīna aizstājējus, parasti lieto cilvēki, kuri vēlas atmest. Piemēri ietver nikotīna plāksteri, gumiju vai inhalatoru. Tomēr šos palīglīdzekļus nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ieguvumi nepārprotami neatsver riskus. Parasti gumijas vai plākstera piegādātais nikotīna daudzums ir ievērojami mazāks nekā tas, ko jūs saņemtu, turpinot smēķēt. Tomēr nikotīns samazina asins plūsmu dzemdē un ir potenciāli kaitīgs auglim un placentai, neatkarīgi no dzemdes piegādes veida.Šādas bažas izklāsta Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu kongress (ACOG), kurš arī paziņo, ka nav klīnisku pierādījumu, kas liecinātu, ka šie produkti patiešām palīdz grūtniecēm pilnībā atmest smēķēšanu.

Pārtikas un zāļu pārvalde nikotīna sveķus ir marķējusi ar C kategorijas grūtniecību. Tas nozīmē, ka nevar izslēgt risku auglim. Nikotīna plāksteris ir marķēts ar D kategorijas grūtniecību, kas nozīmē, ka ir pozitīvi pierādījumi par risku.

Vai bupropions ir drošs grūtniecības laikā?

Bupropions (Zyban) ir bijis noderīgs smēķētājiem, kuriem, pārtraucot smēķēšanu, ir grūtības ar nomāktu garastāvokli. Tas, iespējams, darbojas kā antidepresants, palīdzot nomākta garastāvokļa, miega traucējumu, trauksmes un palielinātas apetītes abstinences simptomu gadījumā. Bupropions, iespējams, ir tikpat efektīvs kā nikotīna aizstājējs, palīdzot pacientiem atmest smēķēšanu. Palielināts panākumu līmenis tiek novērots, kad pacienti saņem arī uzvedības terapiju vai norādījumus.

Diemžēl nav pieejami dati par bupropiona drošību grūtniecības laikā. Šīs zāles tiek pārdotas kā Wellbutrin depresijas ārstēšanai, un to var lietot grūtniecības laikā šai indikācijai. Bupropions ir apzīmēts kā B kategorija depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā. Tomēr pastāv liels zāļu pārnešanas risks mātes pienā.

Kurš, visticamāk, atsāk smēķēšanu?

Diemžēl sievietes, kuras grūtniecības laikā atmeta smēķēšanu, grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā bieži atjaunojas. Riska faktori slimības recidīvam grūtniecības laikā ir šādi:

• samazinās, bet faktiski neatstāj tabaku
• paziņojot, ka cilvēks ir atmetis, pirms nedēļu iztika bez tabakas
• maz ticot savai spējai palikt bez tabakas
• būdams smags smēķētājs

Turklāt, ja slikta dūša jūs ļoti neuztrauc un esat piegādājis iepriekš, jūs, visticamāk, atsāksiet smēķēt.

Tas, vai sievietes ģimene, draugi un kolēģi smēķē, šķiet, ir viens no galvenajiem ilgtermiņa panākumu prognozētājiem smēķēšanas atmešanā. Sievietēm, kuras grūtniecības laikā atmeta smēķēšanu, ir nepieciešams nepārtraukts atbalsts, lai visas grūtniecības laikā būtu nesmēķētas. Ir svarīgi, lai smēķēšanas atmešana tiktu uztverta kā process, nevis kā vienreizējs pasākums. Ja jūsu partneris smēķē, jūs, visticamāk, atgūsieties. Nepārtraukta sadarbība ar cilvēkiem, kas smēķē, var nozīmēt vieglu cigarešu pieejamību un palielinātu recidīvu iespējamību.

Kāpēc sievietes pēc piegādes atsāk smēķēt?

Aplēses liecina, ka vairāk nekā 50 procenti sieviešu, kuras grūtniecības laikā pārtrauca smēķēšanu, atsāks smēķēt sešu mēnešu laikā pēc dzemdībām. Daudzas sievietes pēcdzemdību periodu uzskata par laiku, lai veiktu aktivitātes, kas patika pirms grūtniecības iestāšanās - daudziem tas nozīmē atgriezties pie smēķēšanas. Šķiet, ka dažas sievietes ir īpaši norūpējušās par svara zaudēšanu un stresa pārvaldību, un tas arī veicina recidīvu.

Diemžēl pašpalīdzības materiāli, individuālas konsultācijas un ārstu ieteikumi pēcdzemdību recidīva laikā nav uzrādījuši uzlabotus rādītājus. Ir svarīgi, lai jūsu dzīvē būtu kāds treneris vai kāds, kas palīdzētu motivēt palikt bez tabakas.

Iemesli neatjaunot smēķēšanu pēc bērna piedzimšanas

Ir pārliecinoši pierādījumi, ka pēc piegādes paliks bez dūmiem. Pētījumi rāda, ka, ja jūs smēķējat vairāk nekā 10 cigaretes dienā, samazinās saražotā piena daudzums un mainās piena sastāvs. Arī sievietes, kas smēķē, visticamāk domā, ka viņu piena daudzums nav pietiekami labs un, iespējams, ir mazāk motivēts zīdīt bērnu. Arī zīdaiņi, kurus baro smēķējušas mātes, parasti ir kālāk un vairāk raud, kas var veicināt agrīnu atšķiršanu.

Turklāt zīdaiņiem un maziem bērniem biežāk ir ausu infekcijas un augšējo elpceļu infekcijas, ja mājās ir smēķētājs. Ir arī pierādījumi, kas liecina, ka astma biežāk attīstās bērniem, kuru vecāki smēķē.