Atopiskā dermatīta ārstēšanas iespējas

Saturs

• Ārpusbiržas produkti
• Mitrinātāji
• Losjoni
• Krēmi
• Ziedes
• Vietējie steroīdi
• Perorāli antihistamīni
• Recepšu medikamenti
• Recepšu vietējie steroīdi
• Vietējie kalcineirīna inhibitori
• Injicējamie pretiekaisuma līdzekļi
• Perorālie medikamenti
• Fototerapija
• Līdzņemšana

Atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska ādas slimība, kas skar gandrīz 18 miljonus cilvēku. To raksturo sausa āda un pastāvīgs nieze. AD ir izplatīts ekzēmas veids.

Lai pārvaldītu simptomus, ir svarīgi atrast labu AD profilakses un ārstēšanas plānu. Neārstēts AD turpinās niezēt un novedīs pie vairāk skrāpējumiem. Kad sākat saskrāpēt, jums ir lielāks infekcijas risks.

Efektīva ārstēšana var palīdzēt saglabāt augstāku dzīves kvalitāti un labāk gulēt. Abas no tām ir būtiskas, lai mazinātu stresu, kas var izraisīt pastiprinātu uzliesmojumu.

Lai gan AD nav iespējams izārstēt, ir dažādas ārstēšanas iespējas. Tie ietver bezrecepšu produktus, bezrecepšu medikamentus un fototerapiju.

Ārpusbiržas produkti

Daudzas AD ārstēšanas iespējas ir pieejamas bez receptes.

Mitrinātāji

Ādas mitrināšana ir viena no vienkāršākajām un efektīvākajām AD ārstēšanas metodēm. Lai atvieglotu AD izraisīto sauso ādu, jums jāpievieno ādai mitrums. Labākais veids, kā to izdarīt, ir uzklāt mitrinātāju uzreiz pēc peldēšanās, kamēr āda joprojām ir mitra.

Ārpusbiržas mitrinātāji ir labs ilgstošas ​​ārstēšanas risinājums. Ir trīs dažādi mitrinātāju veidi:

Losjoni

Losjoni ir vieglākie mitrinātāji. Losjons ir ūdens un eļļas maisījums, kuru jūs viegli varat izplatīt pa ādu. Tomēr ūdens losjonā ātri iztvaiko, tāpēc tas var nebūt labākā izvēle smagas AD gadījumā.

Krēmi

Krēms ir daļēji ciets eļļas un ūdens maisījums. Eļļas saturs krēmā ir lielāks nekā losjonā. Krēmi ir vairāk mīkstinoši nekā losjoni, kas nozīmē, ka tie labāk mitrina ādu. Krēmi ir lieliska ikdienas mitrināšanas iespēja hroniski sausai ādai.

Ziedes

Ziedes ir daļēji cietas smērvielas ar ļoti augstu eļļas saturu un daudz mazāk ūdens nekā losjoni un krēmi. Ziedes ir ļoti mitrinošas, un tajās jābūt tikai dažām sastāvdaļām. Visvienkāršākā ziede ir vazelīns, kuram ir tikai viena sastāvdaļa.

Ņemot ļoti maz sastāvdaļu, ziedes ir laba izvēle tiem, kuriem ir jutīga āda. Tā kā šie preparāti jūtas taukaini uz ādas, iespējams, vislabāk tos uzklāt pirms gulētiešanas.

Vietējie steroīdi

Īslaicīgai ārstēšanai zemas iedarbības vietējie kortikosteroīdi ir pieejami bez receptes. Zema stipruma krēmi ar hidrokortizonu (Cortaid, Nutracort) ir pieejami lielākajā daļā aptieku un pārtikas preču veikalos.

Jūs varat uzklāt hidrokortizonu tūlīt pēc ādas mitrināšanas. Tas ir visefektīvākais uzliesmojuma ārstēšanai.

Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD) iesaka skarto zonu ārstēt divas reizes dienā. Vietējie kortikosteroīdi nav paredzēti ilgstošai lietošanai. Tā vietā AAD iesaka laiku pa laikam lietot profilaktiski. Konsultējieties ar savu ārstu par iespēju vienu vai divas reizes nedēļā lietot hidrokortizonu vietās, kur ir tendence uz uzliesmojumu.

Perorāli antihistamīni

Ārpusbiržas perorālie antihistamīni var papildināt AD lokālu ārstēšanu. Saskaņā ar AAD, antihistamīna līdzekļu efektivitātes pētījumi ir jaukti. Antihistamīna līdzekļi parasti nav ieteicami kā atsevišķa ārstēšana.

Tomēr antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadrils), var palīdzēt pārvaldīt niezes skrāpējumu ciklu. Nelielais nomierinošais efekts var arī palīdzēt, ja jūsu nieze neļauj nomodā naktī.

Recepšu medikamenti

Ja jūs joprojām cīnāties ar uzliesmojumiem ar ārpusbiržas iespējām, ārsts var jums izrakstīt recepti. AD ārstēšanai tiek izmantoti dažādi recepšu medikamenti.

Recepšu vietējie steroīdi

Lielākā daļa vietējo steroīdu ir pieejami tikai pēc receptes. Vietējie steroīdi ir sagrupēti pēc iedarbības. Tās svārstās no 1. klases (spēcīgākā) līdz 7. klasei (vismazāk spēcīga).Lielākā daļa spēcīgāko vietējo steroīdu nav piemēroti bērniem, tāpēc vispirms vispirms konsultējieties ar sava bērna ārstu.

Vietējos steroīdus var pagatavot kā losjonus, krēmus vai ziedes, ko uzklāj uz ādas. Tāpat kā ar mitrinātājiem, arī ziedes varētu būt labākais risinājums, ja krēmi mēdz izraisīt dedzināšanu vai dzēlienus.

Vietējie kalcineirīna inhibitori

Vietējie kalcineirīna inhibitori (TCI) ir salīdzinoši jauna pretiekaisuma zāļu klase. Tie nesatur steroīdus. Tomēr tie efektīvi ārstē izsitumus un niezi, ko izraisa AD.

Mūsdienās tirgū ir divi recepšu TCI: pimecrolimus (Elidel) un takrolimus (Protopic).

2006. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pievienoja šo divu zāļu iepakojumam brīdinājuma etiķeti ar melnu kasti. Brīdinājums brīdina patērētājus par iespējamu saikni starp TCI un vēzi.

FDA atzīst, ka, lai noteiktu, vai pastāv reāli pierādīts risks, būs vajadzīgi gadu desmiti pētījumi. Pa to laiku FDA iesaka šīs zāles lietot tikai kā otrās līnijas ārstēšanas iespējas.

Ja ārsts nosaka, ka jūsu AD nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, viņš var apsvērt īstermiņa ārstēšanu ar TCI.

Injicējamie pretiekaisuma līdzekļi

FDA 2017. gadā apstiprināja vēl vienu jaunu medikamentu. Dupilumabu (Dupixent), injicējamu pretiekaisuma līdzekli, var lietot kopā ar kortikosteroīdiem.

Perorālie medikamenti

Vietējās receptes ir visizplatītākā un visvairāk pētītā AD ārstēšana. Dažreiz ārsts var izrakstīt perorālas zāles, piemēram:

• perorālie kortikosteroīdi plaši izplatītai, smagai un izturīgai AD
• ciklosporīns vai interferons smagas AD gadījumā
• antibiotikas, ja attīstās bakteriāla ādas infekcija

Fototerapija

Fototerapija attiecas uz ārstēšanu ar gaismu. Ārstēšana ar šaurjoslas ultravioleto B (NB-UVB) gaismu ir visizplatītākā fototerapijas forma cilvēkiem ar AD. Ārstēšana ar NB-UVB novērš ultravioletās A (UVA) gaismas iedarbību uz ādu no saules iedarbības.

Fototerapija ir laba otrās līnijas iespēja, ja nereaģējat uz standarta terapiju. To var izmantot arī uzturošajai ārstēšanai.

Izmaksas un pieejamība ir divi lielākie nelabvēlīgie faktori. Jums būs nepieciešama piekļuve fototerapijas terapijai divas līdz trīs reizes nedēļā. Tas var prasīt ievērojamu ceļa laiku un izmaksas.

Līdzņemšana

Izmantojot visas šīs ārstēšanas iespējas, jums vajadzētu būt optimistiskam, ka atradīsit veidu, kā pārvaldīt simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu par vislabākā AD ārstēšanas plāna izveidošanu jums. Ja ārsts izraksta jums jaunu recepti, noteikti uzdodiet jautājumus par pareizu lietošanu.