Apdegumi

Apdegumi parasti rodas tiešā vai netiešā saskarē ar siltumu, elektrisko strāvu, starojumu vai ķīmiskajiem faktoriem. Apdegumi var izraisīt šūnu nāvi, kas var prasīt hospitalizāciju un var izraisīt letālu iznākumu.

Ir trīs apdegumu līmeņi:

• Pirmās pakāpes apdegumi ietekmē tikai ārējo ādas slāni. Tie izraisa sāpes, apsārtumu un pietūkumu.
• Otrās pakāpes apdegumi ietekmē gan ārējo, gan apakšējo ādas slāni. Tie izraisa sāpes, apsārtumu, pietūkumu un pūslīšu veidošanos. Tos sauc arī par daļēja biezuma apdegumiem.
• Trešās pakāpes apdegumi ietekmē dziļus ādas slāņus. Tos sauc arī par pilna biezuma apdegumiem. Tie izraisa baltu vai melnu, sadedzinātu ādu. Āda var būt nejutīga.

Apdegumi iedalās divās grupās.

Nelieli apdegumi ir:

• Pirmās pakāpes apdegumi notiek jebkurā ķermeņa vietā
• Otrā pakāpe sadedzina mazāk nekā 2 līdz 3 collas (5 līdz 7,5 centimetrus) platas

Galvenie apdegumi ietver:

• Trešās pakāpes apdegumi
• Otrās pakāpes apdegumi ir platāki par 2–3 collām (5–7,5 centimetri)
• Otrās pakāpes apdegumi uz rokām, pēdām, sejas, cirkšņiem, sēžamvietām vai virs lielas locītavas

Vienlaicīgi var būt vairāk nekā viena veida apdegumi.

Lielākiem apdegumiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Tas var palīdzēt novērst rētas, invaliditāti un deformācijas.

Apdegumi uz sejas, rokām, pēdām un dzimumorgāniem var būt īpaši nopietni.

Bērniem līdz 4 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielāka komplikāciju un nāves iespējamība no smagiem apdegumiem, jo ​​viņu āda mēdz būt plānāka nekā citās vecuma grupās.

Apdegumu cēloņi no visbiežāk līdz vismazāk izplatītajiem ir:

• Uguns / liesma
• Applaucēšanās no tvaika vai karstiem šķidrumiem
• Pieskaršanās karstiem priekšmetiem
• Elektriski apdegumi
• Ķīmiski apdegumi

Apdegumus var izraisīt kāds no šiem veidiem:

• Mājas un rūpniecības ugunsgrēki
• Autoavārijas
• Spēlē ar sērkociņiem
• Bojāti telpu sildītāji, krāsnis vai rūpnieciskas iekārtas
• Nedroša petardu un citu uguņošanas ierīču izmantošana
• Virtuves negadījumi, piemēram, bērns satver karstu gludekli vai pieskaras plīts vai krāsns

Jūs varat arī sadedzināt elpceļus, ja slikti vēdināmās vietās elpojat dūmus, tvaiku, pārkarsētu gaisu vai ķīmiskus izgarojumus.

Apdeguma simptomi var būt:

• Blisteri, kas ir vai nu neskarti (nesalauzti), vai arī ir saplīsuši un no kuriem izplūst šķidrums.
• Sāpes - cik daudz sāp, tas nav saistīts ar apdeguma līmeni. Visnopietnākie apdegumi var būt nesāpīgi.
• Ādas lobīšanās.
• Šoks - skatieties, vai nav bāla un mitra āda, vājums, zilas lūpas un nagi un modrības samazināšanās.
• Pietūkums.
• Sarkana, balta vai sadedzināta āda.

Jums var būt elpceļu apdegums, ja jums ir:

• Apdegumi uz galvas, sejas, kakla, uzacīm vai deguna matiem
• Sadedzinātas lūpas un mute
• Klepošana
• Elpošanas grūtības
• Tumšas, melni nokrāsotas gļotas
• Balss izmaiņas
• Sēkšana

Pirms pirmās palīdzības sniegšanas ir svarīgi noteikt, kāda veida apdegums ir personai. Ja neesat pārliecināts, izturieties pret to kā lielu apdegumu. Nopietniem apdegumiem nekavējoties nepieciešama medicīniska aprūpe. Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai 911.

NEPILNĀKI DEGUMI

Ja āda nav salauzta:

• Pārlejiet vēsu ūdeni apdeguma zonā vai iemērciet to vēsā ūdens vannā (nevis ledus ūdenī). Glabājiet vietu zem ūdens vismaz 5 līdz 30 minūtes. Tīrs, auksts, mitrs dvielis palīdzēs mazināt sāpes.
• Nomierini un nomierini cilvēku.
• Pēc apdeguma skalošanas vai mērcēšanas pārklājiet to ar sausu, sterilu pārsēju vai tīru pārsēju.
• Aizsargājiet apdegumus no spiediena un berzes.
• Ibuprofēns vai acetaminofēns bez receptes var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. NEDODIET aspirīnu bērniem līdz 12 gadu vecumam.
• Kad āda ir atdzisusi, var palīdzēt arī mitrinošs losjons, kas satur alveju un antibiotiku.

Nelieli apdegumi bieži dziedē bez turpmākas ārstēšanas. Pārliecinieties, ka persona ir pilnībā informēta par stingumkrampju imunizāciju.

GALVENIE DEGUMI

Ja kāds ir ugunī, pasakiet personai apstāties, nomest un ripināt. Pēc tam veiciet šīs darbības:

• Aptiniet personu biezā materiālā; piemēram, vilnas vai kokvilnas mēteli, paklāju vai segu. Tas palīdz apdzēst liesmas.
• Ielejiet ūdeni cilvēkam.
• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
• Pārliecinieties, ka persona vairs nepieskaras dedzinošiem vai smēķējošiem materiāliem.
• NENOŅEMIET sadedzinātu apģērbu, kas ir pielipis pie ādas.
• Pārliecinieties, ka persona elpo. Ja nepieciešams, sāciet glābšanas elpošanu un CPR.
• Pārklājiet apdeguma vietu ar sausu sterilu pārsēju (ja pieejams) vai tīru drānu. Loksne derēs, ja sadedzinātā platība ir liela. NELIETOJIET ziedes. Izvairieties no sadedzinātu tulznu laušanas.
• Ja ir sadedzināti pirksti vai pirksti, atdaliet tos ar sausiem, steriliem, nelipošiem pārsējiem.
• Paceliet ķermeņa daļu, kas sadedzināta virs sirds līmeņa.
• Aizsargājiet apdeguma vietu no spiediena un berzes.
• Ja apdegumu var izraisīt elektrisks ievainojums, NELIETOJIET tieši cietušo. Pirms pirmās palīdzības sniegšanas izmantojiet nemetālisku priekšmetu, lai atdalītu cilvēku no pakļautajiem vadiem.

Jums arī būs jānovērš šoks. Ja personai nav galvas, kakla, muguras vai kājas traumas, rīkojieties šādi:

• Nolieciet personu līdzenu
• Paceliet pēdas apmēram 30 collas (12 collas)
• Pārklājiet personu ar mēteli vai segu

Turpiniet uzraudzīt personas pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu, līdz pienāk medicīniskā palīdzība.

Lietas, kuras nevajadzētu darīt apdegumu gadījumā, ir šādas:

• NELIETOJIET smagu apdegumu laikā eļļu, sviestu, ledu, zāles, krējumu, eļļas aerosolu vai citus mājsaimniecības līdzekļus.
• NEDRĪKST elpot, pūst vai klepus uz apdeguma.
• NETRAUCIET tulznu vai mirušu ādu.
• NENOŅEMIET apģērbu, kas ir pieķēries ādai.
• NEDRĪKST personai neko iekšķīgi, ja ir nopietns apdegums.
• NELIETOJIET smagu apdegumu aukstā ūdenī. Tas var izraisīt šoku.
• NELIETOJIET spilvenu zem personas galvas, ja ir elpceļu apdegums. Tas var aizvērt elpceļus.

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, ja:

• Apdegums ir ļoti liels, apmēram jūsu plaukstas izmērs vai lielāks.
• Apdegums ir smags (trešā pakāpe).
• Jūs nezināt, cik tas ir nopietni.
• Apdegumu izraisa ķīmiskas vielas vai elektrība.
• Personai ir šoka pazīmes.
• Persona elpoja dūmos.
• Fiziska vardarbība ir zināms vai aizdomas par apdeguma cēloni.
• Ir arī citi simptomi, kas saistīti ar apdegumu.

Ja rodas nelieli apdegumi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc 48 stundām jums joprojām ir sāpes.

Ja rodas infekcijas pazīmes, nekavējoties zvaniet pakalpojumu sniedzējam. Šīs pazīmes ietver:

• Dedzinātās ādas drenāža vai strutas
• Drudzis
• Palielinātas sāpes
• Sarkanas svītras, kas izplatās no apdeguma
• Limfmezglu pietūkums

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja ar apdegumu rodas dehidratācijas simptomi:

• Samazināta urinēšana
• Reibonis
• Sausa āda
• Galvassāpes
• Vieglprātība
• Slikta dūša (ar vai bez vemšanas)
• Slāpes

Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un ikviens, kam ir novājināta imūnsistēma (piemēram, no HIV), būtu redzams uzreiz.

Pakalpojuma sniedzējs veiks vēsturi un fizisko pārbaudi. Pārbaudes un procedūras tiks veiktas pēc nepieciešamības.

Tie var ietvert:

• Elpceļu un elpošanas balsts, ieskaitot sejas masku, cauruli caur muti trahejā vai elpošanas aparātu (ventilatoru) nopietnu apdegumu gadījumā, kā arī tos, kas saistīti ar seju vai elpceļiem.
• Asins un urīna analīzes, ja ir šoks vai citas komplikācijas
• Krūškurvja rentgenogrāfija sejas vai elpceļu apdegumiem
• EKG (elektrokardiogramma vai sirds izsekošana), ja ir šoks vai citas komplikācijas
• Intravenozi šķidrumi (šķidrumi caur vēnu), ja ir šoks vai citas komplikācijas
• Zāles sāpju mazināšanai un infekcijas novēršanai
• Ziedes vai krēmi, kas uzklāti uz sadedzinātajām vietām
• Stingumkrampju imunizācija, ja ne līdz šim

Rezultāts būs atkarīgs no apdeguma veida (pakāpes), apjoma un vietas. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai ir ietekmēti iekšējie orgāni un vai ir notikusi cita trauma. Apdegumi var atstāt paliekošas rētas. Viņi var būt arī jutīgāki pret temperatūru un gaismu nekā parasta āda. Jutīgās vietas, piemēram, acis, deguns vai ausis, var būt smagi ievainotas un zaudējušas normālu darbību.

Ar elpceļu apdegumiem cilvēkam var būt mazāka elpošanas spēja un pastāvīgi plaušu bojājumi. Smagi apdegumi, kas ietekmē locītavas, var izraisīt kontraktūras, atstājot locītavu ar samazinātu kustību un funkciju samazināšanos.

Lai novērstu apdegumus:

• Uzstādiet dūmu trauksmes signālus savās mājās. Regulāri pārbaudiet un nomainiet akumulatorus.
• Māciet bērniem par ugunsdrošību un sērkociņu un uguņošanas bīstamību.
• Lieciet bērniem kāpt virs plīts vai satvert karstus priekšmetus, piemēram, gludekļus un krāsns durvis.
• Pagrieziet katla rokturus pret plīts aizmuguri, lai bērni tos nevarētu satvert un tos nevarētu nejauši notriekt.
• Novietojiet ugunsdzēšamos aparātus galvenajās vietās mājās, darbā un skolā.
• Noņemiet elektrības vadus no grīdām un turiet tos nepieejamā vietā.
• Zināt un praktizēt ugunsdzēsības evakuācijas ceļus mājās, darbā un skolā.
• Iestatiet ūdens sildītāja temperatūru 120 ° F (48,8 ° C) vai mazāk.

Pirmās pakāpes apdegums; Otrās pakāpes apdegums; Trešās pakāpes apdegums

• Apdegumi
• Apdegums, tulzna - tuvplāns
• Apdegums, termisks - tuvplāns
• Elpceļu apdegums
• Āda
• Pirmās pakāpes apdegums
• Otrās pakāpes apdegums
• Trešās pakāpes apdegums
• Neliels apdegums - pirmās palīdzības sērija

Christiani DC. Plaušu fiziskās un ķīmiskās traumas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 94. nodaļa.

Dziedātājs AJ, Lī CC. Termiski apdegumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 56. nodaļa.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatoro apdegumu aprūpe. In: Herndons DN, red. Kopējā apdegumu kopšana. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 6. nodaļa.