Apsaldējumi

Apsaldējumi ir ādas un pamatā esošo audu bojājumi, ko izraisa spēcīgs aukstums. Apsaldējumi ir visizplatītākais sasalšanas ievainojums.

Apsaldējumi rodas, ja ādu un ķermeņa audus ilgstoši pakļauj aukstai temperatūrai.

Jums ir lielāka iespēja sasalst, ja:

• Lietojiet zāles, ko sauc par beta blokatoriem
• Jums ir slikta asins piegāde kājām (perifēro asinsvadu slimība)
• Dūmi
• Ir diabēts
• Ir Reino fenomens

Apsaldējumu simptomi var būt:

• Piespraudes un adatas, kam seko nejutīgums
• Cieta, bāla un auksta āda, kas pārāk ilgi bijusi auksta
• Sāpoša sajūta, pulsējoša sajūta vai sajūtas trūkums skartajā zonā
• Sarkana un ārkārtīgi sāpīga āda un muskuļi, kad apgabals atkusnis

Ļoti smags apsaldējums var izraisīt:

• Tulznas
• Gangrēna (melni, beigti audi)
• Cīpslu, muskuļu, nervu un kaulu bojājumi

Apsaldējumi var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Rokas, kājas, deguns un ausis ir visvairāk pakļautās problēmai.

• Ja apsaldējumi neietekmēja jūsu asinsvadus, ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
• Ja apsaldējumi skāra asinsvadus, bojājumi ir neatgriezeniski. Var rasties gangrēna. Tam var būt nepieciešama skartās ķermeņa daļas noņemšana (amputācija).

Personai ar apsaldējumiem uz rokām vai kājām var būt arī hipotermija (pazemināta ķermeņa temperatūra). Pārbaudiet hipotermiju un vispirms ārstējiet šos simptomus.

Veiciet šādas darbības, ja domājat, ka kādam varētu būt apsaldējumi:

1. Patversiet cilvēku no aukstuma un pārvietojiet viņu uz siltāku vietu. Noņemiet stingras rotaslietas un slapjas drēbes. Meklējiet hipotermijas (pazeminātas ķermeņa temperatūras) pazīmes un vispirms ārstējiet šo stāvokli.
2. Ja jūs varat ātri saņemt medicīnisko palīdzību, vislabāk ir ietīt bojātās vietas sterilās apretūras. Atcerieties atdalīt skartos pirkstus un pirkstus. Pārvadājiet personu uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai saņemtu turpmāku aprūpi.
3. Ja medicīniskā palīdzība nav tuvumā, jūs varat personai sniegt pirmo palīdzību. Iemērciet skartās vietas siltā (nekad ne karstā) ūdenī - 20 līdz 30 minūtes. Ausīm, degunam un vaigiem atkārtoti uzklājiet siltu drānu. Ieteicamā ūdens temperatūra ir no 104 ° F līdz 108 ° F (40 ° C līdz 42,2 ° C). Turpiniet cirkulēt ūdeni, lai veicinātu sasilšanas procesu.Sildīšanas laikā var rasties stipras dedzinošas sāpes, pietūkums un krāsas izmaiņas. Sasilšana ir pabeigta, kad āda ir maiga un sajūta atgriežas.
4. Uz apsaldētajām vietām uzklāj sausus, sterilus pārsējus. Ievietojiet pārsējus starp apsarmojušiem pirkstiem vai pirkstiem, lai tie būtu atdalīti.
5. Pēc iespējas mazāk pārvietojiet atkausētās vietas.
6. Atkausētu ekstremitāšu atdzišana var izraisīt nopietnākus bojājumus. Novērsiet sasaldēšanu, aptinot atkausētās vietas un uzturot personu siltu. Ja nevar garantēt aizsardzību pret atdzišanu, var būt labāk atlikt sākotnējo pārkaršanas procesu, līdz tiek sasniegta silta, droša vieta.
7. Ja apsaldējumi ir stipri, dodiet personai siltus dzērienus, lai aizstātu zaudētos šķidrumus.

Apsaldējumu gadījumā NEDRĪKST:

• Atkausējiet apsaldēto vietu, ja to nevar atkausēt. Atdzesēšana var vēl vairāk pasliktināt audu bojājumus.
• Izmantojiet tiešu sausu karstumu (piemēram, radiatoru, ugunskura vietu, sildīšanas paliktni vai matu žāvētāju), lai atkausētu apsaldējušās vietas. Tiešs karstums var sadedzināt jau bojātos audus.
• Berzējiet vai iemasējiet skarto zonu.
• Traucēt tulznas uz apsaldējušās ādas.
• Atveseļošanās laikā smēķējiet vai dzeriet alkoholiskos dzērienus, jo abi var traucēt asinsriti.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums bija smagi apsaldējumi
• Pēc mājas ārstēšanas ar vieglu apsaldējumu normāla sajūta un krāsa neatgriežas nekavējoties
• Nesen ir noticis apsaldējums, un rodas jauni simptomi, piemēram, drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, ādas krāsas maiņa vai aizplūšana no skartās ķermeņa daļas

Jāapzinās faktori, kas var izraisīt apsaldējumus. Tie ietver ārkārtēju:

• Mitras drēbes
• Spēcīgs vējš
• Slikta asinsrite. Sliktu cirkulāciju var izraisīt šauri apģērbi vai zābaki, ierobežotas pozīcijas, nogurums, noteiktas zāles, smēķēšana, alkohola lietošana vai slimības, kas ietekmē asinsvadus, piemēram, diabēts.

Valkājiet apģērbu, kas jūs labi pasargā no aukstuma. Aizsargājiet atklātās vietas. Aukstā laikā valkājiet dūraiņus (nevis cimdus); vēja necaurlaidīgs, ūdensizturīgs, slāņains apģērbs; 2 pāri zeķu; un cepuri vai šalli, kas aizsedz ausis (lai izvairītos no siltuma zudumiem caur galvas ādu).

Ja jūs plānojat ilgstoši pakļauties aukstumam, nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet. Pārliecinieties, lai saņemtu pietiekami daudz pārtikas un atpūstos.

Ja esat nokļuvis spēcīgā sniega vētrā, agri atrodiet pajumti vai palieliniet fizisko aktivitāti, lai uzturētu ķermeņa siltumu.

Aukstā iedarbība - rokas vai kājas

• Pirmās palīdzības aptieciņa
• Apsaldējumi - rokas
• Apsaldējumi

Brīvāk L, Handford C, Imray CHE. Apsaldējumi. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach's Wilderness Medicine. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 9. nodaļa.

Sawka MN, O’Connor FG. Traucējumi karstuma un aukstuma dēļ. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 101. nodaļa.

Zafren K, Danzl DF. Nejauša hipotermija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 132. nodaļa.

Zafren K, Danzl DF. Apsaldējumi un nesalstoši saaukstēšanās ievainojumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 131. nodaļa.