Sirds mazspēja - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds vairs nespēj efektīvi izsūknēt ar skābekli bagātinātas asinis pārējā ķermenī. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos jūsu ķermenī. Ierobežojot to, cik daudz jūs dzerat un cik daudz sāls (nātrija) uzņemat, var novērst šos simptomus.

Ja Jums ir sirds mazspēja, jūsu sirds nepumpē pietiekami daudz asiņu. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos jūsu ķermenī. Ja jūs dzerat pārāk daudz šķidruma, var rasties tādi simptomi kā pietūkums, svara pieaugums un elpas trūkums. Ierobežojot to, cik daudz jūs dzerat un cik daudz sāls (nātrija) uzņemat, var novērst šos simptomus.

Jūsu ģimenes locekļi var palīdzēt jums rūpēties par sevi. Viņi var sekot līdzi tam, cik daudz jūs dzerat. Viņi var pārliecināties, ka zāles lietojat pareizi. Un viņi var iemācīties savlaicīgi atpazīt jūsu simptomus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums samazināt dzeramo šķidrumu daudzumu:

• Ja sirds mazspēja nav ļoti slikta, iespējams, nevajadzēs pārāk ierobežot šķidruma daudzumu.
• Sirds mazspējas pasliktināšanās gadījumā jums var būt nepieciešams ierobežot šķidrumu daudzumu līdz 6–9 glāzēm (1,5–2 litri) dienā.

Atcerieties, ka dažos pārtikas produktos, piemēram, zupās, pudiņos, želatīnā, saldējumā, popsikulās un citos, ir šķidrumi. Ēdot kuplas zupas, ja iespējams, izmantojiet dakšiņu un atstājiet buljonu aiz muguras.

Lietojiet nelielu krūzīti mājās šķidrumu pagatavošanai ēdienreizēs un izdzeriet tikai 1 glāzi (240 ml). Pēc tam, kad restorānā esat izdzēris 1 glāzi (240 ml) šķidruma, pagrieziet tasi otrādi, lai serveris zinātu, ka nevēlaties vairāk. Atrodiet veidus, kā nepārslāpēt:

• Kad esat izslāpis, sakošļājiet gumiju, izskalojiet muti ar aukstu ūdeni un izspļaujiet to vai iesūciet kaut ko tādu kā cietās konfektes, citrona šķēli vai mazus ledus gabaliņus.
• Paliec superīgs. Pārkarsēšana radīs slāpes.

Ja jums ir grūtības to izsekot, pierakstiet, cik daudz jūs dzerat dienas laikā.

Pārāk daudz sāls lietošana var izraisīt slāpes, kas var likt jums dzert pārāk daudz. Papildu sāls liek arī vairāk šķidruma palikt jūsu ķermenī. Daudzi pārtikas produkti satur "slēptu sāli", ieskaitot gatavus, konservētus un saldētus ēdienus. Uzziniet, kā ēst diētu ar zemu sāls saturu.

Diurētiskie līdzekļi palīdz jūsu ķermenim atbrīvoties no papildu šķidruma. Tos bieži sauc par "ūdens tabletēm". Ir daudz diurētisko līdzekļu zīmolu. Dažus lieto 1 reizi dienā. Citus lieto 2 reizes dienā. Trīs izplatītākie veidi ir:

• Tiazīdi: Hlortiazīds (Diurils), hortalidons (Hygroton), indapamīds (Lozol), hidrohlortiazīds (Esidrix, HydroDiuril) un metolazons (Mykrox, Zaroxolyn)
• Cilpu diurētiskie līdzekļi: Bumetanīds (Bumex), furosemīds (Lasix) un torsemīds (Demadex)
• Kāliju aizturoši līdzekļi: amilorīds (Midamor), spironolaktons (Aldactone) un triamterēns (Dyrenium)

Ir arī diurētiskie līdzekļi, kas satur divu iepriekš minēto zāļu kombināciju.

Lietojot diurētiskos līdzekļus, jums regulāri jāveic pārbaudes, lai pakalpojumu sniedzējs varētu pārbaudīt kālija līmeni un uzraudzīt, kā darbojas jūsu nieres.

Diurētiskie līdzekļi liek jums biežāk urinēt. Pirms gulētiešanas mēģiniet tos neņemt naktī. Lietojiet tos katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Diurētisko līdzekļu biežas blakusparādības ir:

• Nogurums, muskuļu krampji vai vājums no zema kālija līmeņa
• Reibonis vai vieglprātība
• Nejutīgums vai tirpšana
• Sirds sirdsklauves vai "plandoša" sirdsdarbība
• Podagra
• Depresija
• Uzbudināmība
• Urīna nesaturēšana (nespēja noturēt urīnu)
• Dzimumtieksmes zudums (no kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem) vai nespēja veikt erekciju
• Matu augšana, menstruācijas izmaiņas un padziļināta balss sievietēm (no kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem)
• Krūts pietūkums vīriešiem vai krūšu jutīgums sievietēm (no kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem)
• Alerģiskas reakcijas - ja Jums ir alerģija pret sulfas zālēm, nevajadzētu lietot tiazīdus.

Noteikti lietojiet diurētisko līdzekli tā, kā jums ir teicis.

Jūs uzzināsiet, kāds svars jums ir piemērots. Svara noteikšana palīdzēs jums uzzināt, vai jūsu ķermenī ir pārāk daudz šķidruma. Jūs varat arī uzzināt, ka jūsu drēbes un apavi jūtas stingrāki nekā parasti, ja jūsu ķermenī ir pārāk daudz šķidruma.

Katru rītu nosverieties vienā un tajā pašā mērogā, kad pieceļaties - pirms ēdat un pēc vannas izmantošanas. Katru reizi, kad nosverat sevi, pārliecinieties, ka valkājat līdzīgu apģērbu. Katru dienu pierakstiet savu svaru uz diagrammas, lai jūs varētu to izsekot.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu svars palielinās par vairāk nekā 2 līdz 3 mārciņām (1 līdz 1,5 kilogramiem, kg) dienā vai 5 mārciņām (2 kg) nedēļā. Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja zaudējat daudz svara.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs esat noguris vai vājš.
• Jums ir elpas trūkums, kad esat aktīvs vai atrodaties miera stāvoklī.
• Jums ir elpas trūkums, kad jūs gulējat, vai stundu vai divas pēc aizmigšanas.
• Jums ir sēkšana un apgrūtināta elpošana.
• Jums ir klepus, kas nepāriet. Tas var būt sauss un uzlaušana, vai arī tas var likties slapjš un izaudzināt sārtu, putojošu iesma.
• Jums ir pietūkums kājās, potītēs vai kājās.
• Jums ir nepieciešams daudz urinēt, it īpaši naktīs.
• Jūs esat ieguvis vai zaudējis svaru.
• Jums vēderā ir sāpes un maigums.
• Jums ir simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt saistīti ar jūsu zālēm.
• Jūsu pulss vai sirdsdarbība kļūst ļoti lēna vai ļoti ātra, vai arī tā nav vienmērīga.

HF - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi; CHF - ICD izlāde; Kardiomiopātija - ICD izdalījumi

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD un citi. 2013. gada AHA / ACC vadlīnijas par dzīvesveida pārvaldību, lai samazinātu sirds un asinsvadu risku: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Pacientu ar sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju ārstēšana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 25. nodaļa.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B un citi. 2017. gada ACC / AHA / HFSA koncentrēta 2013. gada ACCF / AHA vadlīniju sirds mazspējas ārstēšanai atjaunināšana: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Amerikas Sirds mazspējas biedrība. Tirāža. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zīles MR, Litwin SE. Sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 26. nodaļa.

• Koronārā sirds slimība
• Sirdskaite
• Augsts holesterīna līmenis asinīs
• Paaugstināts asinsspiediens - pieaugušie

• Aspirīns un sirds slimības
• Holesterīns un dzīvesveids
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Sirds mazspēja - izdalījumi
• Sirds mazspēja - mājas uzraudzība
• Sirds mazspēja - ko pajautāt ārstam
• Diēta ar zemu sāls saturu

• Sirdskaite