Ciroze

Ciroze ir aknu rētas un slikta aknu darbība. Tas ir hroniskas aknu slimības pēdējais posms.

Ciroze visbiežāk ir hronisku aknu bojājumu gala rezultāts, ko izraisa ilgstoša (hroniska) aknu slimība. Bieži hroniskas aknu slimības cēloņi Amerikas Savienotajās Valstīs ir:

• B hepatīta vai C hepatīta infekcija.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Tauku uzkrāšanās aknās, ko NAV izraisījis pārāk daudz alkohola lietošana (ko sauc par bezalkoholisko tauku aknu slimību [NAFLD] un bezalkoholisko steatohepatītu [NASH]). Tas ir cieši saistīts ar lieko svaru, paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu vai pirmsdiabētu un augstu holesterīna līmeni.

Retāk cirozes cēloņi ir:

• Kad imūnās šūnas kļūdaina aknu šūnas par kaitīgiem iebrucējiem un tām uzbrūk
• Žultsvadu traucējumi
• Dažas zāles
• Aknu slimības nodotas ģimenēs

Simptomi var nebūt, vai arī simptomi var parādīties lēni, atkarībā no tā, cik labi darbojas aknas. Bieži vien tas tiek atklāts nejauši, kad rentgens tiek veikts cita iemesla dēļ.

Agrīnie simptomi ir:

• Nogurums un enerģijas zudums
• Slikta apetīte un svara zudums
• Slikta dūša vai sāpes vēderā
• Mazi, sarkaniem zirnekļveidīgiem asinsvadiem uz ādas

Tā kā aknu funkcija pasliktinās, simptomi var būt:

• Šķidruma uzkrāšanās kājās (tūska) un vēderā (ascīts)
• Dzeltena krāsa ādā, gļotādās vai acīs (dzelte)
• Apsārtums uz plaukstām
• Vīriešiem impotence, sēklinieku samazināšanās un krūšu pietūkums
• Viegli sasitumi un patoloģiska asiņošana, visbiežāk no pietūkušām vēnām gremošanas traktā
• Apjukums vai problēmas ar domāšanu
• Bāla vai māla krāsas izkārnījumi
• Asiņošana no augšējā vai apakšējā zarnu trakta

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu:

• Palielinātas aknas vai liesa
• Pārmērīgs krūts audu daudzums
• Vēdera pietūkums pārāk daudz šķidruma rezultātā
• Apsārtušas plaukstas
• Sarkaniem zirnekļveidīgiem asinsvadiem uz ādas
• Mazi sēklinieki
• Paplašinātas vēnas vēdera sienā
• Dzeltenas acis vai āda (dzelte)

Jums var būt šādi testi, lai noteiktu aknu darbību:

• Pilnīga asins analīze
• Protrombīna laiks
• Aknu funkcijas testi
• Asins albumīna līmenis

Citi testi, lai pārbaudītu aknu bojājumus, ir šādi:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija (CT)
• Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• Endoskopija, lai pārbaudītu, vai barības vadā vai kuņģī nav patoloģisku vēnu
• Vēdera dobuma ultraskaņa

Jums var būt nepieciešama aknu biopsija, lai apstiprinātu diagnozi.

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu rūpēties par savu aknu slimību, ir:

• Nedzeriet alkoholu.
• Ēd veselīgu uzturu, kurā ir maz sāls, tauku un vienkāršu ogļhidrātu.
• Vakcinējieties pret tādām slimībām kā gripa, A un B hepatīts un pneimokoku pneimonija.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot ārstniecības augus un piedevas, kā arī bezrecepšu zāles.
• Vingrojiet.
• Kontrolējiet savas vielmaiņas problēmas, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu un augstu holesterīna līmeni.

ZĀLES NO JŪSU ĀRSTA

• Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), lai atbrīvotos no šķidruma uzkrāšanās
• K vitamīns vai asins produkti, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu
• Zāles garīgas apjukuma novēršanai
• Antibiotikas infekcijām

CITAS APSTRĀDES

• Barības vada paplašināto vēnu endoskopiskās procedūras (varikozes)
• Šķidruma noņemšana no vēdera (paracentēze)
• Transjugulāras intrahepatiskas portosistēmas šunta (TIPS) ievietošana, lai atjaunotu asins plūsmu aknās

Kad ciroze pāriet uz aknu slimības beigu stadiju, var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Bieži vien jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties aknu slimību atbalsta grupai, kuras locekļiem ir kopīga pieredze un problēmas.

Cirozi izraisa aknu rētas. Vairumā gadījumu aknas nevar dziedēt vai atgriezties normālā stāvoklī, tiklīdz bojājumi ir smagi. Ciroze var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Komplikācijas var ietvert:

• Asiņošanas traucējumi
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts) un šķidruma infekcija (baktēriju peritonīts)
• Palielinātas barības vada, kuņģa vai zarnu vēnas, kas viegli asiņo (barības vada varikozes)
• Paaugstināts spiediens aknu asinsvados (portāla hipertensija)
• Nieru mazspēja (hepatorenāls sindroms)
• Aknu vēzis (aknu šūnu karcinoma)
• Psihisks apjukums, apziņas līmeņa maiņa vai koma (aknu encefalopātija)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas cirozes simptomi.

Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jums ir:

• Sāpes vēderā vai krūtīs
• Vēdera pietūkums vai ascīts, kas ir jauns vai pēkšņi pasliktinās
• Drudzis (temperatūra pārsniedz 101 ° F vai 38,3 ° C)
• Caureja
• Apjukums vai modrības izmaiņas, vai arī tas pasliktinās
• Asiņošana no taisnās zarnas, asiņu vemšana vai asinis urīnā
• Elpas trūkums
• Vemšana vairāk nekā vienu reizi dienā
• Dzeltenīga āda vai acis (dzelte), kas ir jauna vai ātri pasliktinās

NELIETOJIET alkoholu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat noraizējies par savu dzeršanu. Veiciet pasākumus, lai novērstu B vai C hepatīta saslimšanu vai nodošanu citiem cilvēkiem.

Aknu ciroze; Hroniska aknu slimība; Aknu slimība beigu stadijā; Aknu mazspēja - ciroze; Ascīts - ciroze

• Ciroze - izdalījumi

• Gremošanas sistēmas orgāni
• Gremošanas sistēma
• Aknu ciroze - datortomogrāfija

Garsija-Tsao G. Ciroze un tās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 144. nodaļa.

Singals AK, Batallers R, Ahns Dž, Kamaths PS, Šahs VH. ACG klīniskā vadlīnija: alkoholiska aknu slimība. Am J Gastroenterols. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Aknas. In: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostiskā ultraskaņa. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 4. nodaļa.