Radiācijas enterīts

Radiācijas enterīts ir zarnu (zarnu) apvalka bojājums, ko izraisa staru terapija, ko izmanto dažu veidu vēža ārstēšanai.

Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti jaudīgi rentgenstari, daļiņas vai radioaktīvas sēklas. Terapija var arī sabojāt veselīgās šūnas zarnu apvalkā.

Cilvēki, kuriem ir vēdera vai iegurņa zonas staru terapija, ir pakļauti riskam. Tie var ietvert cilvēkus ar dzemdes kakla, aizkuņģa dziedzera, prostatas, dzemdes vai resnās un taisnās zarnas vēzi.

Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura zarnu daļa saņēma starojumu. Simptomi var būt sliktāki, ja:

• Jums ir ķīmijterapija vienlaikus ar starojumu.
• Jūs saņemat spēcīgākas radiācijas devas.
• Lielāku zarnu daļu saņem starojums.

Simptomi var rasties terapijas laikā, neilgi pēc tās vai ilgi pēc tās.

Izkārnījumu izmaiņas var ietvert:

• Asiņošana vai gļotas no taisnās zarnas
• Caureja vai ūdeņaini izkārnījumi
• Jūtot nepieciešamību veikt zarnu kustību lielāko daļu vai visu laiku
• Sāpes taisnās zarnas zonā, īpaši zarnu kustības laikā

Citi simptomi var būt:

• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana

Lielāko daļu laika šie simptomi uzlabojas 2 līdz 3 mēnešu laikā pēc staru terapijas beigām. Tomēr stāvoklis var rasties mēnešus vai gadus pēc staru terapijas.

Kad simptomi kļūst ilgstoši (hroniski), citas problēmas var būt:

• Sāpes vēderā
• Asiņaina caureja
• Taukaini vai tauki izkārnījumi
• Svara zudums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu slimības vēsturi.

Testi var ietvert:

• Sigmoidoskopija vai kolonoskopija
• Augšējā endoskopija

Uzsākot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu pirmajā staru terapijas dienā, var izvairīties no problēmām. Labākā pārtikas izvēle ir atkarīga no simptomiem.

Dažas lietas var pasliktināt simptomus, un no tām vajadzētu izvairīties. Tie ietver:

• Alkohols un tabaka
• Gandrīz visi piena produkti
• Kafija, tēja, šokolāde un sodas ar kofeīnu
• Pārtika, kas satur veselas klijas
• Svaigi un žāvēti augļi
• Cepti, taukaini vai tauki ēdieni
• Rieksti un sēklas
• Popkorns, kartupeļu čipsi un kliņģeri
• Neapstrādāti dārzeņi
• Bagātīgi konditorejas izstrādājumi un ceptas preces
• Dažas augļu sulas
• Spēcīgas garšvielas

Ēdieni un dzērieni, kas ir labāk izvēlēti, ietver:

• Ābolu vai vīnogu sula
• Ābolu mērce, mizoti āboli un banāni
• Olas, paniņas un jogurts
• Cepta vai grauzdēta zivs, mājputni un gaļa
• Viegli, vārīti dārzeņi, piemēram, sparģeļu uzgaļi, zaļās vai melnās pupiņas, burkāni, spināti un ķirbi
• Kartupeļi, kas ir cepti, vārīti vai biezeni
• Pārstrādāti sieri, piemēram, Amerikas siers
• Gluds zemesriekstu sviests
• Baltmaize, makaroni vai nūdeles

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums lietot noteiktas zāles, piemēram:

• Zāles, kas palīdz mazināt caureju, piemēram, loperamīds
• Sāpju zāles
• Steroīdu putas, kas pārklāj taisnās zarnas oderi
• Īpaši fermenti aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstāšanai
• Perorāli 5-aminosalicilāti vai metronidazols
• Taisnās zarnas uzstādīšana ar hidrokortizonu, sukralfātu, 5-aminosalicilātiem

Citas lietas, ko varat darīt, ir:

• Ēdiet pārtiku istabas temperatūrā.
• Biežāk ēdiet mazas maltītes.
• Katru dienu dzeriet daudz šķidruma, līdz 12 8 unces (240 mililitru) glāzes, ja Jums ir caureja. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešami šķidrumi, kas ievadīti caur vēnu (intravenozi šķidrumi).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties samazināt radiāciju uz īsu laika periodu.

Hroniska starojuma enterīta gadījumā, kas ir smagāks, bieži vien nav labu ārstēšanas veidu.

• Var palīdzēt tādas zāles kā holestiramīns, difenoksilāta-atropīns, loperamīds vai sukralfāts.
• Termiskā terapija (argona lāzera zonde, plazmas koagulācija, sildītāja zonde).
• Jums var būt jāapsver operācija, lai vai nu noņemtu, vai apietu (apietu) bojāto zarnu daļu.

Kad vēders saņem starojumu, vienmēr ir slikta dūša, vemšana un caureja. Vairumā gadījumu simptomi uzlabojas 2 līdz 3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām.

Tomēr, attīstoties šādam stāvoklim, simptomi var ilgt ilgu laiku. Ilgstošs (hronisks) enterīts ir reti izārstējams.

Komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana un anēmija
• Dehidratācija
• Dzelzs deficīts
• Malabsorbcija
• Nepietiekams uzturs
• Svara zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir staru terapija vai tā bijusi agrāk, un Jums ir daudz caurejas vai sāpes vēderā un krampji.

Radiācijas enteropātija; Radiācijas izraisīta tievās zarnas trauma; Pēc starojuma enterīts

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni

Kuemmerle JF. Zarnu, vēderplēves, mezentērijas un omentuma iekaisuma un anatomiskās slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 133. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Atjaunināts 2019. gada 7. martā. Piekļuve 2020. gada 5. augustam.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Staru terapijas akūtas un hroniskas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 41. nodaļa.