Primārais un sekundārais hiperaldosteronisms

Hiperaldosteronisms ir traucējums, kurā virsnieru dziedzeris asinīs izdala pārāk daudz hormona aldosterona.

Hiperaldosteronisms var būt primārs vai sekundārs.

Primārais hiperaldosteronisms ir saistīts ar pašu virsnieru dziedzeriem, kas viņiem liek izdalīt pārāk daudz aldosterona.

Turpretī ar sekundāru hiperaldosteronismu problēma citur organismā liek virsnieru dziedzeriem izdalīt pārāk daudz aldosterona. Šīs problēmas var būt ar gēniem, diētu vai medicīniskiem traucējumiem, piemēram, ar sirdi, aknām, nierēm vai paaugstinātu asinsspiedienu.

Lielāko daļu primārā hiperaldosteronisma gadījumu izraisa virsnieru dziedzera (labdabīgs) audzējs. Šis stāvoklis galvenokārt ietekmē cilvēkus no 30 līdz 50 gadiem, un tas ir bieži paaugstināta asinsspiediena cēlonis pusmūža vecumā.

Primārajam un sekundārajam hiperaldosteronismam ir kopīgi simptomi, tostarp:

• Augsts asinsspiediens
• Zems kālija līmenis asinīs
• Visu laiku jūtaties noguris
• Galvassāpes
• Muskuļu vājums
• Nejutīgums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Testi, kurus var pasūtīt, lai diagnosticētu hiperaldosteronismu, ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• EKG
• Aldosterona līmenis asinīs
• Asins renīna aktivitāte
• Kālija līmenis asinīs
• Urīna aldosterons
• Nieru ultraskaņa

Var būt jāveic procedūra katetra ievietošanai virsnieru dziedzeru vēnās. Tas palīdz pārbaudīt, kura no abām virsnieru dziedzeriem veido pārāk daudz aldosterona. Šis tests ir svarīgs, jo daudziem cilvēkiem virsnieru dziedzeros ir mazi labdabīgi audzēji, kas neizdala nekādus hormonus. Paļaujoties tikai uz datortomogrāfiju, nepareizs virsnieru dziedzeris var tikt noņemts.

Primāro hiperaldosteronismu, ko izraisa virsnieru dziedzera audzējs, parasti ārstē ar operāciju. Dažreiz to var ārstēt ar zālēm. Virsnieru audzēja noņemšana var kontrolēt simptomus. Pat pēc operācijas dažiem cilvēkiem joprojām ir augsts asinsspiediens, un viņiem jālieto zāles. Bet bieži vien zāļu vai devu skaitu var samazināt.

Sāls patēriņa ierobežošana un zāļu lietošana var kontrolēt simptomus bez operācijas. Zāles hiperaldosteronisma ārstēšanai ietver:

• Zāles, kas bloķē aldosterona darbību
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), kas palīdz pārvaldīt šķidruma uzkrāšanos organismā

Sekundāro hiperaldosteronismu ārstē ar zālēm (kā aprakstīts iepriekš) un ierobežojot sāls uzņemšanu. Operāciju parasti neizmanto.

Primārā hiperaldosteronisma izredzes ir labas, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot.

Sekundārā hiperaldosteronisma perspektīvas ir atkarīgas no stāvokļa cēloņa.

Primārais hiperaldosteronisms var izraisīt ļoti augstu asinsspiedienu, kas var sabojāt daudzus orgānus, tostarp acis, nieres, sirdi un smadzenes.

Ilgstoši lietojot zāles hiperaldosteronisma efekta bloķēšanai, var rasties erekcijas problēmas un ginekomastija (palielinātas krūtis vīriešiem).

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas hiperaldosteronisma simptomi.

Conn sindroms; Mineralokortikoīdu pārpalikums

• Endokrīnās dziedzeri
• Virsnieru dziedzera hormona sekrēcija

Carey RM, Padia SH. Primārie mineralokortikoīdu pārmērības traucējumi un hipertensija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 108. nodaļa.

Nieman LK. Virsnieru garoza. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 214. nodaļa.