Piena-sārmu sindroms

Piena-sārmu sindroms ir stāvoklis, kad organismā ir augsts kalcija līmenis (hiperkalciēmija). Tas izraisa ķermeņa skābju / bāzes līdzsvara maiņu sārmainā (metaboliskā alkaloze) virzienā. Tā rezultātā var zaudēt nieru darbību.

Piena-sārmu sindromu gandrīz vienmēr izraisa pārāk daudz kalcija piedevu lietošana, parasti kalcija karbonāta formā. Kalcija karbonāts ir izplatīts kalcija piedevas. To bieži lieto, lai novērstu vai ārstētu kaulu zudumu (osteoporozi). Kalcija karbonāts ir arī sastāvdaļa, kas atrodama antacīdos (piemēram, Tums).

Augsts D vitamīna līmenis organismā, piemēram, lietojot piedevas, var pasliktināt piena-sārmu sindromu.

Piena-sārmu sindromā var rasties kalcija nogulsnes nierēs un citos audos.

Sākumā stāvoklim parasti nav simptomu (asimptomātiski). Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Muguras, ķermeņa vidus un muguras lejasdaļas nieru rajonā (saistītas ar nierakmeņiem)
• Apjukums, dīvaina izturēšanās
• Aizcietējums
• Depresija
• Pārmērīga urinēšana
• Nogurums
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Slikta dūša vai vemšana
• Citas problēmas, kas var rasties nieru mazspējas dēļ

Kalcija nogulsnes nieru audos (nefrokalcinoze) var redzēt:

• Rentgens
• datortomogrāfija
• Ultraskaņa

Citi diagnozes noteikšanai izmantotie testi var ietvert:

• Elektrolītu līmenis, lai pārbaudītu minerālu līmeni organismā
• Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti
• Elektroencefalogramma (EEG) smadzeņu elektriskās aktivitātes mērīšanai
• Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR), lai pārbaudītu nieru darbību
• Asins kalcija līmenis

Smagos gadījumos ārstēšana ietver šķidruma ievadīšanu caur vēnu (ar IV). Pretējā gadījumā ārstēšana ietver šķidruma dzeršanu, kā arī kalcija piedevu un antacīdu, kas satur kalciju, samazināšanu vai apturēšanu. D vitamīna piedevas arī jāsamazina vai jāpārtrauc.

Šis stāvoklis bieži ir atgriezenisks, ja nieru darbība paliek normāla. Smagi ieilguši gadījumi var izraisīt pastāvīgu nieru mazspēju, kurai nepieciešama dialīze.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Kalcija nogulsnes audos (kalcinoze)
• Nieru mazspēja
• Nierakmeņi

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūs lietojat daudz kalcija piedevu vai bieži lietojat antacīdus, kas satur kalciju, piemēram, Tums. Jums var būt jāpārbauda piena-sārmu sindroms.
• Jums ir kādi simptomi, kas varētu liecināt par nieru problēmām.

Ja bieži lietojat kalciju saturošus antacīdus, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par gremošanas problēmām. Ja jūs mēģināt novērst osteoporozi, nelietojiet vairāk kā 1,2 gramus (1200 miligramus) kalcija dienā, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs nav norādījis.

Kalcija-sārmu sindroms; Copes sindroms; Bērneta sindroms; Hiperkalciēmija; Kalcija metabolisma traucējumi

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Minerālu metabolisma hormoni un traucējumi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 29. nodaļa.

DuBose TD. Metaboliskā alkaloze. In: Gilbert SJ, Weiner DE, red. Nacionālā nieru fonda pamats nieru slimībām. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 14. nodaļa.